POSTOPERATORIO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN EL
POST-OPERATORIO
OBJETIVO: Aplica los fundamentos teóricos y
prácticos de enfermería perioperatoria,
utilizando el Proceso de Enfermería y la
teoría del déficit del Autocuidado de
Orem en el cuidado con el fin de brindar
cuidado integral a la persona joven,
adulta o mayor antes, durante y después
del proceso quirúrgico.
PRE
PERIOPERATORIO
TRANS POS
La fase pre-quirúrgica es la fase que precede a la cirugía y en donde suceden una
serie de momentos, necesarios para su correcta ejecución y en los cuales existe
interacción entre varias personas.
En la fase pre-quirúrgica
pcte tiene contacto con Procedimiento EXITOSO.
profesionales y técnicos
que, conforme a sus
responsabilidades: En la fase quirúrgica y
• Ofrecen información. postquirúrgica, también hay
• Aclaran dudas clínicas una serie de acciones que,
y administrativas. llevadas a cabo de manera
correcta, disminuyen el
• Realizan revisión riesgo de presentación de
detallada de la complicaciones posteriores.
documentación
requerida y de la El postoperatorio inicia con
historia clínica previa la salida del paciente de
quirófano.
Recuperación o Recuperación
postoperatorio mediata o
inmediato las primeras horas convalecencia
posquirúrgicas, la Paciente estable con
evolución del paciente cuidados especifico a su
indica la finalización de nueva condición
posquirúrgica; por
esta fase, es decir, si su ejemplo: curación de
evolución es rápida el herida quirúrgica,
posoperatorio vigilancia de drenes, entre
evoluciona a la siguiente otros.
fase.
Cirugía ambulatoria: suele durar de 1 – 3 h ( anestesia), convalecencia (domicilio).
Pcte hospitalizado: durar varias horas y la convalecencia uno o mas días (CX y la
respuesta del paciente).
Sala de recuperación: se da de alta
al paciente hacia hospitalización o
ambulatorio (domicilio)
Unidad de cuidados intesivos
DESTINO
(UCI) Adulto / pediátrica /
neonatal
Unidad de quemados
Remisión
Morgue
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA FASE POSTOPERATORIA INMEDIATA
1. Valorar el estado
postoperatorio del paciente:
a. Información obtenida de la
valoración preoperatorio.
b. Estado hemodinámico,
neurológico.
2. La valoración del paciente

3. Si aparecen ayuda a:
cambios puede
a. Identificar cambios.
deberse a
complicaciones b. Establecer el plan de cuidados
de enfermería
1. Valorar el estado postoperatorio del paciente:
El equipo de
Informa Al equipo
cirugía de del área de
recuperació
quirófano
n
1. El estado general
del paciente
2. Las necesidades
de cuidados de
enfermería
especiales.
El informe incluye:
1. Revisión de los medicamentos/ anestésicos

adtrados.
• Tipo anestesia (oxigeno).
• Prever recuperación estado de la conciencia.
• Cuando administrar analgésico.
2. LEV y hemocomponentes (durante cx)

• Vigilar posible trastorno hidroelectrolítico.
• Estado hemodinámico.
3. Complicaciones durante la intervención:

• Perdida de sangre.
• Estado hemodinámico irregular.
• Alteración de la conciencia.
• Problemas técnicos
Entrega del paciente (quirófano a la UPA).
Quien recibe hace una valoración rápida y completa del estado
del paciente.
Trazar un plan de cuidados según las necesidades del paciente y la
cirugía.
Se debe documentar por completo la valoración inicial del paciente
en historia clínica.
Si el paciente parece normal durante la valoración inicial OJO no dar

por supuesto que todo esta bien, el estado del paciente puede
cambiar con rapidez, especialmente durante el posoperatorio
inmediato.
b. Estado hemodinámico,
neurológico.

cambios puede
deberse a
de enfermería
2. Establecer el plan de cuidados de enfermería
• Posición ( Cx- anestesia.
• Monitorización básica
SV/SNC?
• Oxigenoterapia (alto o bajo

flujo).
• Verificación de herida Qxca

Drenes (sondas vesical,
hemovac, sondas
nasogástricas), tubo tórax).
2. Aporte de oxigeno: ya sea por:
4. Vigilar estado de conciencia:
La recuperación de la conciencia del

paciente determina en cierta medida la
salida del área de recuperación.
Es posible encontrarnos con pacientes

en postquirúrgico totalmente
desorientados en tiempo y lugar por el
efecto de los anestésicos. Una vez
superado este efecto el paciente
recobrara la orientación.
• Traslado a
UCIN/UCP/UCI.
• Remisión.
• Monitorización
completa.
• Suministro de O2.
• Ventilador portátil.
• Sondas y drenes
fijados.
• LIYLE
5. Vigilar herida quirúrgica:
• Estado de la herida.
• Apósitos deben estar limpios y secos
(toma decisiones).
• En los casos de presentarse sangrado

excesivo se podría re intervenir al
paciente.
6. Vigilar drenes y sonda vesical:
Los dispositivos médicos usados en drenajes deben ser probados

antes de instalarse en el mismo acto quirúrgico, verificando que no
presenten averías.
Los drenes deben cumplir su función cabalmente, de lo contrario
podrían generar graves consecuencias, como hematomas y abscesos.
7. Vigilar :
• Mechas vaginales: (12 a 24 horas) y luego retirar.

• Tapón anal:
• Compresas ( empaquetamiento)
Es de suma importancia dejar evidencia: informe quirúrgico,

evolución medica, nota de enfermería, kardex,
recomendaciones posquirúrgicas, estableciendo fecha en
que se debe retirar la mecha.
Los familiares también estar informados.

8. Muestra para estudio de patología/cultivos/citologías:
Bien tapado /Formol.
Nombres y Apellidos
• Rotulada/Rotulo: ?
Identificación
• Evidencia HC: (I.
Entidad
quirúrgico, Nota de
enfermería). Nombre muestra/
lugar cuerpo.
• Reclamar resultado.
Fecha
Cirujano
b. Desarrollo del
transoperatorio y estado del
paciente

cambios puede
deberse a
de enfermería
3. CLASIFICIACIÓN DE
LAS COMPLICACIONES
QUIRÚRGICAS
10. Puntuación de Aldrete modificada o puntuación de recuperación
postanestesia :
Es un sistema de puntuación objetivo que ayuda a precisar el momento en que se

puede dar de alta a los pacientes. Es la puntuación mas empleada hoy en día.
En esta puntuación se valoran diversos criterios, antes de poder recibir el alta de

sala de recuperación, el paciente debe tener una puntuación conjunta de 8 a 10.
Si el estado del paciente se encuentra por debajo de esta puntuación pasadas 2 - 3

horas, debe prolongarse el periodo en sala de recuperación o consultar con
anestesiología o cirujano, según corresponda, cabe la posibilidad del traslado a
unidad de cuidados intensivos (UCI).
:
Informar al familiar:
BIBLIOGRAFÍA
• Resolución 3100 de 2019 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones
de inscripción de los prestadores de servicios de salud y se adopta el Manual de
Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.
• Fundamentos de enfermería Potter / Perry. Quinta edición. Patricia A Ptter, RN,
MSN, PhD. Anne Griffin Perry, RN, MSN, EdD. Harcourt / Océano
• Aldrete JA. Modifications to the post anesthesia score for use in ambulatory
surgery. J PeriAnesth Nurs 1998; 13(3):148
• CLASIFICACIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS E. U. Carolina Concha
G. Magister en Enfermería Supervisora Servicio de Cirugía, Ortopedia y
Traumatología Infantil Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena - Temuco E. U. Edith
Rivas R. Doctora en Enfermería Profesora Asociada, Universidad de la Frontera -
Temuco
• www.minsalud.gov.co Ministerio de salud
• www.sispro.gov.co obsevartorio Calidad Salud
• https://www.who.int/es/ organización mundial de la salud OMS

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Cirugía ambulatoria: suele durar de 1 – 3 h ( anestesia), convalecencia (domicilio).

Unidad de cuidados intesivos

2. La valoración del paciente

1. Revisión de los medicamentos/ anestésicos

2. LEV y hemocomponentes (durante cx)

3. Complicaciones durante la intervención:

Si el paciente parece normal durante la valoración inicial OJO no dar

2. La valoración del paciente

• Posición ( Cx- anestesia.

• Oxigenoterapia (alto o bajo

• Verificación de herida Qxca

La recuperación de la conciencia del

Es posible encontrarnos con pacientes

• En los casos de presentarse sangrado

Los dispositivos médicos usados en drenajes deben ser probados

• Mechas vaginales: (12 a 24 horas) y luego retirar.

Es de suma importancia dejar evidencia: informe quirúrgico,

Los familiares también estar informados.

Bien tapado /Formol.

2. La valoración del paciente

Es un sistema de puntuación objetivo que ayuda a precisar el momento en que se

En esta puntuación se valoran diversos criterios, antes de poder recibir el alta de

Si el estado del paciente se encuentra por debajo de esta puntuación pasadas 2 - 3

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