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    Estenosis Congenita: Internas: Roxana Gutierrez Mamani Fiorella Trujillo Minaya

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    La estenosis congénita del esófago es una enfermedad rara que causa estrechamiento del esófago. Los síntomas incluyen disfagia progresiva y vómitos en lactantes de 6 meses. El diagnóstico se confirma mediante esofagograma y endoscopia esofágica. El tratamiento involucra dilatación endoscópica con balón u otros métodos para ampliar la luz del esófago, o cirugía en casos más severos.

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    La estenosis congénita del esófago es una enfermedad rara que causa estrechamiento del esófago. Los síntomas incluyen disfagia progresiva y vómitos en lactantes de 6 meses. El diagnóstico se confirma mediante esofagograma y endoscopia esofágica. El tratamiento involucra dilatación endoscópica con balón u otros métodos para ampliar la luz del esófago, o cirugía en casos más severos.

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    EE

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    La estenosis congénita del esófago es una enfermedad rara que causa estrechamiento del esófago. Los síntomas incluyen disfagia progresiva y vómitos en lactantes de 6 meses. El diagnóstico se confirma mediante esofagograma y endoscopia esofágica. El tratamiento involucra dilatación endoscópica con balón u otros métodos para ampliar la luz del esófago, o cirugía en casos más severos.

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    La estenosis congénita del esófago es una enfermedad rara que causa estrechamiento del esófago. Los síntomas incluyen disfagia progresiva y vómitos en lactantes de 6 meses. El diagnóstico se confirma mediante esofagograma y endoscopia esofágica. El tratamiento involucra dilatación endoscópica con balón u otros métodos para ampliar la luz del esófago, o cirugía en casos más severos.

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    ESTENOSIS CONGENITA

    INTERNAS: ROXANA GUTIERREZ MAMANI


    FIORELLA TRUJILLO MINAYA
    La estenosis congénita del esófago es una enfermedad muy rara, esta
    condición habitualmente se ha confundido históricamente con la
    estenosis esofágica secundaria a un proceso inflamatorio,
    particularmente secundario a un reflujo gastroesofágico. Esta entidad
    se ha informado con una incidencia de un caso por cada 25 000 a uno
    por cada 50 000 nacidos. Se han reportado anomalías asociadas en un
    17 a un 33 por ciento de los casos y estas incluyen: atresia esofágica con
    o sin fístula traqueo esofágica, fístula traqueo esofágica en “H”,
    anomalías cardiovasculares, atresia intestinal, malrotación intestinal,
    malformación anorrectal, hipospadia , malformaciones de cabeza, cara
    y labios, anomalías cromosómicas.
    • LA CLASIFICACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA DE LA ESTENOSIS
    ESOFÁGICA CONGÉNITA MÁS ACEPTADA EN LA ACTUALIDAD ES
    LA PROPUESTA POR NIHOUL-FEKETE QUE RECONOCE TRES
    FORMAS:
    • DIAFRAGMA O MEMBRANA INTRALUMINAL.

    •ENGROSAMIENTOFIBROMUSCULAR.

    • SECUNDARIA A REMANENTE TRAQUEOBRONQUIAL EN LA PARED DEL


    ESÓFAGO.
    Las causas de EE en los niños, fueron divididas en tres grupos:
    El grupo 1 representado por aquellas producidas por agentes
    corrosivos
    Puede ser dividido en tres fases

    1.- Fase de licuefacción y necrosis: Que se inicia luego de la


    ingesta del agente corrosivo
    2.- Fase de reparación: Se inicia aproximadamente al quinto día
    de iniciada la injuria, con el desarrollo del tejido de granulación en
    la periferia.
    3.- Fase de retracción de la cicatriz: Esta inicia a partir de la
    segunda semana, con el depósito de colágeno tanto
    circunferencial como longitudinalmente. 
    El grupo 2 las ocasionadas por RGE (esofagitis) La estenosis se
    produce por la inflamación transmural del esófago secundaria al RGE
    El grupo 3  Pacientes con EE luego de cirugía esofágica, posterior a
    escleroterapia endoscópica, secundaria a la presencia y/o
    manipulación por cuerpo extraño en esófago y por adenocarcinoma
    invasivo de estómago
    • SE VALORÓ LA DURACIÓN Y SEVERIDAD DE LA DISFAGIA
    GRADUÁNDOLA DE LA SIGUIENTE MANERA:

    • GRADO I : SI LA DISFAGIA ERA OCASIONAL Y SOLAMENTE A LOS


    ALIMENTOS SÓLIDOS.
    • GRADO II : SI LA DISFAGIA SE PRESENTABA EN FORMA CONTÍNUA
    Y/O A SEMISÓLIDOS.
    • GRADO III : CUANDO LA DISFAGIA OCURRÍA ANTE CUALQUIER
    ALIMENTO Y EN FORMA CONTINUADA.
    LA LOCALIZACIÓN DE LA EE SE IDENTIFICÓ EN :

    A) TERCIO SUPERIOR DEL ESÓFAGO


    B TERCIO MEDIO DEL ESÓFAGO
    C) TERCIO INFERIOR DEL ESÓFAGO
    D) MÁS DE UNA LOCALIZACIÓN.

    LA VARIEDAD DE LA EE SE CLASIFICÓ EN:

    A) ANULAR : SI LA ESTENOSIS TENÍA UNA LONGITUD MENOR DE DOS CM.


    B) TUBULAR : SI LA ESTENOSIS TENÍA UNA LONGITUD MAYOR DE DOS CM.
    C) MÚLTIPLE: ESTENOSIS EN DOS O MÁS PUNTOS DEL ESÓFAGO
    • DIAGNÓSTICO
    LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD SE PRESENTAN GENERALMENTE EN LOS
    LACTANTES ALREDEDOR DE LOS SEIS MESES DE EDAD, LOS PACIENTES
    PRESENTAN DISFAGIA PROGRESIVA Y VÓMITOS CUANDO SE INTRODUCEN
    ALIMENTOS SÓLIDOS Y SEMISÓLIDOS. EXISTEN CASOS QUE PRESENTAN
    DESDE EL MOMENTO DEL NACIMIENTO SÍNTOMAS SEVEROS COMO
    REGURGITACIONES Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. OTRA FORMA DE
    PRESENTAR LA ENFERMEDAD ES LA PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAÑO EN
    ESÓFAGO. 
    EL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA MEDIANTE ESOFAGOGRAMA Y ENDOSCOPÍA
    ESOFÁGICA.
    DONDE APRECIAMOS LA ESTENOSIS GENERALMENTE EN EL TERCIO INFERIOR
    DEL ESÓFAGO CON UNA VISIÓN ENDOSCÓPICA DE MUCOSA NORMAL
    TRATAMIENTO

    La dilatación intraluminal de la estenosis para esto se


    han descrito diferentes métodos de dilatación con
    bujías de forma anterógrada, retrógrada y dilatación
    hidrostática con balón. También se ha descrito en los
    casos con membrana intraluminal la resección
    endoscópica de la misma. Por último en los casos de
    estenosis debido a remanentes traqueobronquiales se
    propone generalmente el tratamiento quirúrgico de
    inicio
    DILATACION ESOFÁGICA CON BALON

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