República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales
Rómulo Gallegos
Valle de la Pascua – Guárico

Recién nacido

Facilitador: Integrantes:
Dra: Sumaya Rondón Bellerlyn Infante C.I: 30049600
4TO año sección 5

Valle de la Pascua, Febrero 2022

 ✓ Clasificación según la Edad gestacional y su peso

°RN pretérmino. EG inferior a 37 °RN de peso bajo para EG. Peso por
semanas debajo del p10.
°RN a término. EG entre 37-42 °RN de peso adecuado para EG. Peso
semanas. comprendido en el intervalo
°RN postérmino. EG superior a 42 p10-p90.
semanas °RN de peso elevado para EG. Peso
por encima del p90.
-Prematuro tardío, 34-36 semanas;
-Prematuros moderados: 32 semanas a
33
-Prematuro extremo, < 28 semanas
 ✓ Test de Capurro Valoración de CAPURRO A.
En recién nacido o cuando el niño tiene signos de
Valoración de CAPURRO B. daño cerebral o alguna disfunción neurológica se usan
se emplean sólo los datos somáticos (físicos), luego se las cinco observaciones somáticas, se agrega una
suman las calificaciones obtenidas de los datos constante (K) de 204 días para obtener la edad de la
somáticos, adicionando una constante (K) de 200 días, gestación y toda esta valoración se lleva de cinco a
con objeto de obtener la estimación de la edad de seis minutos.
gestación.

5 Parámetros básicos
 ✓ Test de Ballard
Es una técnica médica basada en la interpretación de ciertos parámetros físicos y
neurológicos de un recién nacido para estimar la edad gestacional de este

Procedimiento El test tiene dos etapas, la observación de 6

parámetros físicos y 6 neurológicos.
Después de evaluar y ponderar todos los
parámetros en cada etapa del test, suma los
puntos obtenidos. El resultado se introducen en
una fórmula que es la siguiente:

Edad gestacional= [(2 x puntuación) + 120] /5

– Parámetros físicos a
– Parámetros
evaluar
°Piel neurológicos a evaluar
°Lanugo °Posturas
°Superficie plantar °Ventana cuadrada
°Mamas: °Rebote o regreso del brazo
En este parámetro se debe evaluar °Ángulo poplíteo
si es observable o no la areola, así °Signo de la bufanda
como sus características, junto a
°Talón a oreja
la presencia y tamaño de la
glándula mamaria. La ausencia de
ambas es signo de inmadurez.
°Ojos y orejas
°Genitales

EH
 ✓ Piel Según la perfusión y color
distinguiremos:
Hacia el segundo o tercer día de vida del
• Acrocianosis y “color en arlequín” por
bebé, la piel se aclara un poco y puede
inestabilidad vasomotora y lentitud circulatoria.
volverse seca y escamosa. La piel todavía
No tienen significado patológico.
tiende a ponerse roja cuando el bebé llora.
• Cutis marmorata o piel reticulada por
Los labios, las manos y los pies pueden
fluctuación de la temperatura. Puede aparecer
ponerse morados o manchados (moteados)
en enfermedades graves, como sepsis.
cuando el bebé tiene frío.
• Palidez (asfixia, anemia, shock, edema),
plétora (policitemia), ictericia o cianosis
generalizada.
Alteraciones cutáneas fisiológicas
• Mancha mongólica o de Baltz: •Melanosis pustulosa
• Eritema tóxico alérgico • Edemas
•Millium facial
• Acné neonatorum
• Fosita pilonidal : Orificio cutáneo en la región superior del pliegue
interglúteo

Turgencia y elasticidad

La piel con turgencia normal regresa rápidamente

a su posición normal. Mientras que la piel con
disminución de la turgencia retorna lentamente a
su posición normal.
 ✓ Cabeza. La presencia de craneotabes occipital es
patológica y puede estar relacionada con cuadros
similares a los que originan una fontanela anterior
Perímetro craneal
aumentada de tamaño.

Moldeamiento Craneal
Fontanelas

• Craneosinostosis

Manual CTO de medicina y Cirugía, 11°. edición

✓ Cara

•Características de las facies

• Boca •Nariz •Oído •Ojos. • Asimetría

-Fisura palatina, labio leporino -La prueba del reflejo rojo

- Perlas de Ebstein -Prueba del reflejo de la pupila
- Callo de succión -Prueba de atención a los objetos visuales

Prueba de emisiones otoacústica

La prueba de respuesta auditiva
provocada por el tronco encefálico
 ✓Cuello

Masas cervicales Tortícolis congénita

•Medial. La masa medial más frecuente es el

quiste del conducto tirogloso, Clavícula Es una afección en la que el
•Lateral. A este nivel, es posible encontrar cuello del paciente está
quistes branquiales, hemangiomas, anormalmente torcido,
adenopatías o hematomas del dejando la cabeza
esternocleidomastoideo en un ángulo asimétrico. A
menudo es doloroso y difícil
girar la cabeza desde esta
posición.
 ✓Tórax Valoración de la dificultad
respiratoria

• Características
Clavículas, Costillas, nódulo
mamario
•Perímetro torácico
• Frecuencia Cardíaca y
Frecuencia Respiratoria Test de Silverman-Anderson

•Soplos Cardíaco

Se presentan dos tipos de soplos:

Funcional Soplos patológicos

AMIR manual de pediatría

✓Abdomen
Durante el periodo neonatal el abdomen es
algo protuberante debido a la expansión
 Perímetro intratorácica de los pulmones con el
movimiento descendente del diafragma, y
Abdominal un hígado relativamente grande debido a la
hematopoyesis extramedular intrauterina

 Cordón Umbilical
 Hidronefrosis Los vasos sanguíneos subcutáneos de la
pared abdominal son fácilmente visibles
en la mayoría de los recién nacidos
debido a que su cantidad de grasa
subcutánea es poco abundante
 Hernia umbilical
Está cubierta por piel y desaparece
espontáneamente al cerrarse el anillo
umbilical fibromuscular durante los
primeros 3 años de vida en la mayoría
de los casos

Onfalocele
Es un defecto congénito, con eventración
de vísceras abdominales a través del anillo
umbilical. Estas vísceras estarán
recubiertas por un saco formado por
amnios y peritoneo

Gastrosquisis
Se eventran las asas intestinales no
recubiertas por peritoneo .Su localización
es yuxtaumbilical (el ombligo está
conservado). El manejo es quirúrgico.
 Hidrocele
✓Genitales s Durante el desarrollo de un bebé en el útero, los
testículos descienden desde el abdomen a través
Genitales masculinos de un conducto hasta el escroto
En el recién nacido de término, el
escroto es pendular, con arrugas que Himen
cubren el saco pigmentado y de Capa mucosa de tejido conectivo
tamaño variable. Los testículos epitelizado, que separa la luz vaginal de
están en el escroto, algunas veces la cavidad del seno urogenital durante
pueden encontrarse en el conducto la etapa feta
inguinal y descender con maniobras
Biperforado: este tipo de
suaves o calor. Genitales femeninos
himen se caracteriza
En la recién nacida de término los porque consta de un
labios mayores cubren casi tabique que divide el
totalmente a los menores y clítoris, orificio en dos.
a pesar de existir diferencias °Imperforado: No tiene
individuales. orificio y, por tanto,
Genitales ambiguos requiere que a la mujer se
le realice una intervención
quirúrgica para corregir
esta malformación
 ✓Ano Malformación anorrectal ocurre
cuando el recto tiene la abertura
Características: Clásicamente en el lugar equivocado
se describe que el ano se sitúa
en un punto medio del periné, Una fístula rectoperineal en la piel detrás de los genitales
entre el escro- to y coxis en el
hombre, y entre la horquilla Niños Niñas
vulvar y coxis en la mujer

Los niños pueden tener La vagina (fístula rectovaginal) el

una fístula rectouretral, área alrededor de la abertura vaginal
que conecta el recto (fístula rectovestibular)
con la uretra
La cloaca, que es una única
Anos imperforado
abertura que se conecta al recto, la
vagina y la uretra
✓Extremidades
Las caderas se deben abducir en forma simétrica.
Las extremidades superiores e inferiores son cortas al
nacer y los movimientos deben ser simétricos. En la
planta de los pies encontramos los pliegues cutáneos,
muescas que son el índice más fidedigno de maduración.
Las manos se encuentran empuñadas. Las uñas están bien
formadas y son de forma y tamaño variable, los lechos
ungueales deben ser de color rosado, pudiendo observarse
un tono levemente azulado en casos de cianosis distal,
especialmente en las primeras 6 horas de vida
 ✓Examen Neurológico

Reflejos del recién nacido Tono Muscular

Succión

Búsqueda

Galán
Babiski
Moro
Presión Plantar
✓Test de APGAR

A todos los RN, independientemente

de su estado general al nacimiento, se
les practica el test de Apgar. Este test
informa sobre el estado hemodinámico
y respiratorio del neonato, valorando
cinco parámetros. Se realiza en el
primer y en el quinto minuto de vida
(y se repite cada 5 minutos hasta que
el resultado sea ≥ 7). En ningún caso
sirve para decidir si hay que iniciar o
no la reanimación. Un test de Apgar
cuyo resultado sea < 3 indica
depresión neonatal grave; y ≥ 7 indica
un buen estado al nacimiento
MUCHAS
GRACIAS