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    ANTIHIPERTENSIVOS

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    Ian Perdomo
    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la presión arterial elevada que daña principalmente el corazón, cerebro y riñones. Afecta al 30% de la población mundial y es un importante factor de riesgo cardiovascular. Se diagnostica mediante mediciones repetidas de la presión arterial y su tratamiento incluye medicamentos como IECA, ARA II, diuréticos y bloqueadores de canales de calcio.

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    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la presión arterial elevada que daña principalmente el corazón, cerebro y riñones. Afecta al 30% de la población mundial y es un importante factor de riesgo cardiovascular. Se diagnostica mediante mediciones repetidas de la presión arterial y su tratamiento incluye medicamentos como IECA, ARA II, diuréticos y bloqueadores de canales de calcio.

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    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la presión arterial elevada que daña principalmente el corazón, cerebro y riñones. Afecta al 30% de la población mundial y es un importante factor de riesgo cardiovascular. Se diagnostica mediante mediciones repetidas de la presión arterial y su tratamiento incluye medicamentos como IECA, ARA II, diuréticos y bloqueadores de canales de calcio.

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    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la presión arterial elevada que daña principalmente el corazón, cerebro y riñones. Afecta al 30% de la población mundial y es un importante factor de riesgo cardiovascular. Se diagnostica mediante mediciones repetidas de la presión arterial y su tratamiento incluye medicamentos como IECA, ARA II, diuréticos y bloqueadores de canales de calcio.

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    ANTIHIPERTENSIVOS

    INTRODUCCIÓN

    La HTA es una enfermedad crónica caracterizada por un aumento sostenido de


    la presión arterial, por arriba de los límites considerados normales. Su
    importancia deriva de que daña la vascularidad sistémica, principalmente en 3
    órganos: corazón, cerebro y riñón; provocando complicaciones y muerte
    temprana.
    EPIDEMIOLOGÍA

    ● Afecta alrededor del 30% de la población mundial y se le conoce como el “asesino silencioso”
    ● Importante factor de riesgo de ateroesclerosis, insuficiencia cardíaca congestiva e insuficiencia
    renal.
    ● En el país hay alrededor de 4.802.143 personas con hipertensión arterial (HTA).
    ● En cuanto a la prevalencia, se identificaron 9,08 casos por cada 100 habitantes. Atlántico,
    Bolívar y Antioquia son los tres departamentos con las prevalencias.
    ● 20 a 40 años se puede hallar hipertensión arterial en el 10%
    ● 50 a 60 años esta proporción se incrementa al 50%
    ETIOLOGÍA
    FACTORES DE RIESGO PARA HTA
    FISIOPATOLOGÍA
    CLASIFICACIÓN Y CAUSAS
    HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL: después de estudiar al paciente no se encuentra patología relacionada
    a la HTA (95%).

    HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA: después de estudiar al paciente se detecta una patología subyacente relacionada
    con la HTA (5%).

    Causas:

    Apnea del sueño


    Inducida por fármacos u otras causas relacionadas
    Enfermedad renal crónica
    Aldosteronismo primario
    Enfermedad renovascular
    Tratamiento crónico con esteroides y síndrome de Cushing - Feocromocitoma-Enfermedad de tiroides o
    paratiroides
    DIAGNÓSTICO
    Se diagnostica hipertensión si hay signos y síntomas , revisado historia clínica y principalmente cuando la presión
    arterial sistólica (PAS) de una persona en el consultorio o clínica es ≥140 mm Hg y / o su presión arterial diastólica
    (PAD) es ≥90 mmHg después de repetidas evaluaciones.

    La hipertensión sistólica aislada definida como una PAS (≥140 mmHg) y una PAD (<90 mmHg) es común en
    personas jóvenes y ancianos.
    ANTIHIPERTENSIVOS

    1. Primera línea:
    - IECA 2. Segunda línea: Espironolactona
    - ARA II
    3. Tercera línea:
    - Bloqueadores de canales de
    calcio de larga duración - Betabloqueadores
    - Tiazidas - Prazosina
    - Clonidina
    ANTAGONISTAS DEL
    SRAA
    IECAS

    Grupo farmacológico de primera línea


    encargado de disminuir la presión arterial
    Todos aquellos terminados en “Pril”
    Mecanismo de acción
    Enalapril
    - De los más usados en el tratamiento de la hipertensión
    - La primera dosis produce una bajada de la presión muy alta, llegando
    incluso a causar hipotensión. Luego ya mantendrá un efecto basal
    - Dosis de 2.5 a 20 mg
    - Administración una a dos veces al día según requerimiento del paciente
    Otros IECAS
    - Lisinopril
    - Captopril
    - Ramipril
    - Trandolapril
    - Estos son usados en menor medida
    Indicaciones
    Pacientes con
    - Hipertensión arterial :
    - Enfermedad renal crónica
    - Diabéticos
    - Post IAM
    - Insuficiencia cardiaca
    Contraindicaciones
    - No dar nunca en embarazadas
    por ser teratogénicos
    - No dar con AINES
    - No dar con ahorradores de
    potasio
    - Alergia
    - Estenosis de la arteria renal
    Efectos adversos
    - Angioedema
    - Tos
    - Hiponatremia
    - Hiperkalemia
    - Hipotensión a primera dosis
    ARA II
    DIURÉTICOS
    TIAZIDAS
    CALCIOANTAGONISTAS
    DIHIDROPIRIDÍNICOS

    ● Hay dos grupos de fármacos calcioantagonistas.


    ● GRUPO DIHIDROPIRIDÍNICO
    ● Los de uso más recomendado son: AMLODIPINO y NIFEDIPINO
    BETABLOQUEADORES
    Bloqueantes
    ● Selectivos y no selectivos

    ● Alpha y beta bloqueadores: Antagonistas


    selectivo sobre los receptores alpha 1-
    adrenoreceptores y no selectivo sobre los
    beta adrenoreceptores
    MEDICAMENTOS DE
    ACCIÓN CENTRAL
    METILDOPA

    ● Relajación de vasos sanguíneos


    ● Indicado en el embarazo
    ● Contraindicaciones
    ¡GRACIAS!
    Bibliografía

    1. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000800001
    2. https://es.slideshare.net/garciajcesar/calcio-antagonistas
    3. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662017000600797

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