Materno Teoria
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Materno Teoria
La planificación familiar es la decisión libre, voluntaria e informada de las personas para elegir cuándo,
cuántos y cada cuánto tiempo van a tener hijos, y así puedan ejercer su derecho a elegir los métodos
anticonceptivos para planificar su familia.
La anticoncepción contribuye a reducir el número de embarazos.
La planificación familiar es una estrategia fundamental en el logro de la salud sexual y reproductiva.
En los últimos años, el Ministerio de Salud ha realizado importantes esfuerzos para mejorar la oferta
integral de servicios y satisfacer la demanda de la población en los diferentes aspectos de la salud sexual y
reproductiva, asimismo, ha desarrollado estrategias para reducir la muerte materna, mejorar la calidad de
vida y la salud de las personas.
CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
• MÉTODOS REVERSIBLES:
• NATURALES:
• RITMO O CALENDARIO
• TEMPERATURA BASAL
• MOCO CERVICAL
• COITO INTERRUMPIDO
• SINTOTÉRMICO
• LACTANCIA PROLONGADA
• BARRERA:
• CONDÓN
• DIAFRAGMA
• QUÍMICOS: ESPERMICIDAS
• MECÁNICOS:
• DISPOSITIVO INTRAUTERINO
• HORMONALES:
• ANTICONCEPTIVOS ORALES
• ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
• IMPLANTES SUBDÉRMICOS DE DEPÓSITO.
• MÉTODOS IRREVERSIBLES:
• LIGADURA DE TROMPAS
• VASECTOMÍA
MÉTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO
• Es un método anticonceptivo, que consiste en estimar el momento de la ovulación con el fin de evitar el contacto
sexual durante el período fértil.
• Basado en la abstinencia sexual durante el periodo fértil del ciclo menstrual para evitar un embarazo.
• Su eficacia puede afectarse por factores externos, que alteran el ciclo menstrual: estrés, viaje, enfermedad, dieta,
ejercicio y otros.
• Útil para mujeres con ciclos regulares establecidos, entre los 27 y 30 días.
• Para calcular el primer día del periodo fértil: reste 18 al ciclo más corto.
• Para calcular el último día del periodo fértil: reste 11 al ciclo más largo.
MÉTODO BILLINGS, DE LA OVULACIÓN O DEL MOCO CERVICAL
• es un método de anticoncepción natural que usan las mujeres para conocer sus periodos de fertilidad, identificando
cuándo son fértiles y cuándo son infértiles durante cada ciclo ovárico / menstrual.
• la mujer debe identificar el periodo fértil de acuerdo a las características del moco cervical.
• el periodo fértil se inicia con el primer día en que se identifica el moco cervical y dura hasta tres días después de la
desaparición brusca de la sensación de humedad.
coito interrumpido
• supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como consecuencia de la lactancia
materna exclusiva.
condón femenino
• impide el pasaje de los espermatozoides al tracto reproductor femenino.
• el anillo interno sirve para colocarlo en la vagina y mantenerlo en el lugar, y el anillo externo
permanece fuera de la vagina y cubre parte de los genitales externos.
• puede ser colocado antes del coito; no requiere de erección para colocarlo
• ofrece doble protección: protege de embarazos no panificados y del riesgo de adquirir
infecciones de transmisión sexual /vih y sida.
• se debe usar un nuevo condón femenino para cada acto sexual.
DIAFRAGMA
• ofrece cierta protección frente a las its y se utiliza en combinación con crema
espermicida
ESPERMICIDAS
•inicio del método: entre el primero y el quinto día del ciclo menstrual.
•muy eficaz y uso diario; puede ser usado por mujeres de cualquier edad.
•disminuye el flujo menstrual y los cólicos menstruales; protege contra el cáncer de
ovario y de endometrio.
•disminuye la patología benigna de mamas.; cirrosis severa; trombosis venosa
profunda.
•no previenen las infecciones de transmisión sexual (its), vih sida, ni el htvl1.
•embarazo posible o confirmado.
•la puérpera que no está lactando, puede empezar a partir de la sexta semana.
• mujeres que estén dando de lactar, antes de los seis meses del post parto.
• mujeres con una hepatopatía activa (ej. hepatitis viral aguda, tumor hepático).
• mujeres con antecedentes de cardiopatía, hipertensión arterial (mayor de 160/100) o y/o cualquier
enfermedad con evidencia de daño vascular.
• amenorrea
• náuseas, vómitos
• mareos
• aumento de peso
• cefalea
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTÁGENOS
tasa de falla
• falla teórica es 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año y la falla de uso típico es 5
embarazos por cada 100 mujeres en el primer año.
características
• eficaz y de efecto rápido.
• requiere una motivación continua y uso diario.
• rápido retorno a la fecundidad al suspenderse.
• brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria (epi).
• disminuye el riesgo de cáncer de endometrio.
• provoca cambios en el patrón del sangrado menstrual en la mayoría de mujeres
• puede producir cambios en el peso (aumento o disminución).
• no previenen las infecciones de transmisión sexual (its)
FORMA DE USO
administrar por vía intramuscular profunda en la región glútea o deltoidea sin realizar masaje post aplicación.
primera dosis:
- entre el primer a quinto día del ciclo menstrual o en el post parto, siempre que se esté razonablemente
seguro que no existe gestación. en caso de iniciarse en cualquier otro momento, diferente a los cinco
primeros días del ciclo debe usarse un método de respaldo durante los primeros 2 días.
- en mujeres que dan de lactar iniciar después de las seis semanas post parto, sin embargo, podría ser
utilizado en caso de:
• no tener otra opción anticonceptiva.
• que la usuaria no se siente segura con el método de lactancia y amenorrea.
siguientes dosis:
- administrar cada tres meses, pudiendo adelantarse hasta dos semanas o, en caso de olvido, aplicarla con
una demora de dos semanas.
contraindicaciones
• las mujeres que estén embarazadas.
• las mujeres con un sangrado genital anormal (hasta que se evalúe).
• las mujeres con cáncer de mama o antecedente del mismo.
• las mujeres con hepatopatía activa (ej.: hepatitis
INYECTABLE COMBINADO
características
• eficaz y de efecto rápido.
• pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulíparas).
• brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria (epi).
• no interfiere en las relaciones sexuales.
• es frecuente los cambios en el patrón del sangrado menstrual.
• puede producir aumento de peso.
• el retorno de la fecundidad es inmediato.
• no previenen las infecciones de transmisión sexual (its)
FORMA DE USO
• administrar por vía intramuscular profunda en la región glútea o deltoidea sin realizar
masaje post aplicación.
primera dosis:
- entre el primer o quinto día del ciclo menstrual.
- la puérpera que no está lactando, puede empezar a partir de la sexta semana.
- en mujeres que están amamantando diferir el inicio hasta los seis meses
- en el post aborto se puede iniciar entre el primero y quinto día postintervención.
siguientes dosis:
- administrar cada 30 días, más menos 3 días. fecha fija mensual.
IMPLANTES
consisten en cápsulas delgadas, flexibles no biodegradables, cada una
contienen progestágenos (levonorgestrel), que son insertadas justo por debajo
de la piel en el brazo de la mujer.
la industria farmacéutica tiene dos tipos de implantes:
• uno que consta de una cápsula no biodegradable que contienen 68 mg de
levonorgestrel, el tiempo de duración es de tres años.
• otro que consta de dos cápsulas no biodegradables que contiene
levonorgestrel, con un tiempo de duración de tres años.
a) mecanismo de acción
• espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetración de los
espermatozoides.
• supresión de la ovulación.
• reducción del transporte de los óvulos en las trompas de falopio.
• cambios en el endometrio.
tasa de falla
• falla teórica 0.05 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año.
• falla de uso 0.05 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año.
características
• eficacia elevada.
• pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulíparas).
• brinda protección por tres años.
• permite un rápido retorno a la fecundidad al ser extraído.
• no afecta la lactancia.
• puede disminuir el flujo menstrual (puede mejorar la anemia).
• puede disminuir los cólicos menstruales.
• disminuye la incidencia de las patologías benignas de mama.
• disminuye el riesgo contra el cáncer de endometrio.
• brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria.
• puede producir cambios en el peso (aumento o disminución).
• no previenen las infecciones de transmisión sexual (its)
forma de uso se puede insertar
• preferentemente entre el primer o quinto día del ciclo menstrual. en caso de iniciarse en cualquier otro momento,
debe usarse un método de respaldo durante los primeros 7 días.
• en mujeres que dan de lactar iniciar después de las seis semanas post parto, sin embargo, podría ser utilizado en
caso de:
• no tener otra opción anticonceptiva.
• que la usuaria no se siente segura con el método de lactancia y amenorrea.
en los primeros cinco días post aborto.
debe ser colocado por profesional de salud adecuadamente capacitado.
contraindicaciones
• las mujeres que estén embarazadas.
• las mujeres con un sangrado genital anormal sin explicación.
• las mujeres con cáncer de mama o antecedente del mismo.
• las mujeres que estén tomando algunos medicamentos, como rifampicina para la tuberculosis o antiepilépticos,
excepto ácido valproico.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)
forma de uso
se puede insertar:
• en los primeros 5 días del ciclo menstrual o en cambio de método.
• en el post parto inmediato hasta 48 horas.
• durante la operación cesárea.
• en el puerperio tardío a partir de la sexta semana.
• en el post aborto inmediato o en los primeros 7 días post aborto no complicado.
• siempre debe ser insertado y extraído por personal profesional capacitado (médico u obstetriz).
• contraindicaciones
• mujeres con embarazo (embarazo posible o confirmado).
• mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
• mujeres con múltiples parejas sexuales que no usen condón.
• mujeres cuyas parejas tengan a su vez múltiples parejas sexuales, que no usen condón.
• mujeres con infección activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco purulenta o vaginitis
severa.
• mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria (epi) actual o reciente (dentro de los 3 meses).
• mujeres con anomalías uterinas o con tumores benignos (fibromas) de útero que distorsionen en forma
significativa la cavidad uterina.
• mujeres con cáncer genital
DISPOSITIVOS
INTRAUTERINOS
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE
COBRE
Tasa de falla
Falla teórica 0.8 embarazos por cada 100 mujeres en el
primer año.
Falla de uso típico 0.6 embarazos por cada 100 mujeres en
el primer año.
Características
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse.
Requiere examen pélvico previo, para detectar infecciones del tracto genital.
En algunas mujeres puede incrementar los espasmos y el sangrado menstrual.
No previene las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
Forma de uso
Se puede insertar:
En los primeros 5 días del ciclo menstrual o en cambio de método.
En el post parto inmediato hasta 48 horas.
Durante la operación cesárea.
En el post aborto inmediato o en los primeros 7 días post aborto no complicado.
Contraindicaciones
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con múltiples parejas sexuales que no usen condón.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez múltiples parejas sexuales.
Mujeres con infección activa del tracto genital, ejemplo:
cervicitis aguda muco purulenta o vaginitis severa.
Mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
Mujeres con anomalías uterinas o con tumores benignos.
Mujeres con cáncer genital.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE
PROGESTAGENO
Tasa de falla
Falla teórica 0.1 embarazos por cada 100 mujeres
en el primer año.
Falla de uso típico 0.1 embarazos por cada 100
mujeres en el primer año.
Características
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse.
Requiere examen pélvico previo.
En algunas mujeres puede producir amenorrea.
Mejoran la anemia.
Previenen los embarazos ectópicos.
Rápido retorno a la fertilidad.
Del 1 al 2% se expulsan en forma espontánea.
• No previene las ITS
Forma de uso
Se puede insertar
En los primeros 5 días del ciclo menstrual o en cualquier momento del ciclo,
siempre que se esté razonablemente seguro que no existe una gestación.
En el post parto inmediato hasta 48 horas.
Durante la operación cesárea.
En el post aborto inmediato o en los primeros 7 días post aborto no complicado.
Contraindicaciones
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con múltiples parejas sexuales que no usen condón.
Mujeres con cáncer genital.
ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA
ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA FEMENINA
Es un método anticonceptivo
permanente, que se realiza
mediante una intervención
quirúrgica electiva, de
complejidad intermedia cuyo
objetivo es ocluir y seccionar
las trompas de Falopio.
MECANISMO DE ACCIÓN
IMPEDIR LA UNIÓN DEL ESPERMATOZOIDE CON EL ÓVULO AL
NIVEL DE LA TROMPA, CON EL FIN DE EVITAR LA FERTILIZACIÓN.
Tasa de falla
• Falla teórica 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el
primer año.
• Falla de uso típico 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en
el primer año
CARACTERÍSTICAS
• PUEDE SER REALIZADA EN FORMA AMBULATORIA.
• NO INTERFIERE CON EL DESEO SEXUAL NI CON LA PRODUCCIÓN HORMONAL
POR PARTE DE LOS OVARIOS.
• REQUIERE, PREVIAMENTE, CONSEJERÍA ESPECIALIZADA Y EVALUACIÓN
EFICACIA ALTA, INMEDIATA Y PERMANENTE.
• MÉDICA.
• ES DEFINITIVA, DEBE SER CONSIDERADA IRREVERSIBLE.
Momento
de la intervención
• Post parto hasta las 48 horas.
• Luego de la atención del aborto no complicado.
• Transcesárea.
CONSIDERACIONES PREVIAS A LA INTERVENCIÓN
Tasa de falla
• Falla teórica 0.15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año.
• Falla de uso 0.15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año.
CARACTERÍSTICAS
• EFICACIA ALTA Y PERMANENTE.
• NO INTERFIERE CON EL COITO.
• NO INTERFIERE CON EL DESEO, LA POTENCIA SEXUAL, NI CON LA PRODUCCIÓN
HORMONAL POR PARTE DE LOS TESTÍCULOS.
• LA EFICACIA ES GARANTIZADA DESPUÉS DE 3 MESES DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, POR LO
QUE DEBE INDICÁRSELE UN MÉTODO ADICIONAL A LA PAREJA. SE DEBE PROVEER DE
MÉTODOS DE BARRERA (30 CONDONES) PARA 3 MESES AL USUARIO.
• SE PUEDE SOLICITAR UN ESPERMOGRAMA DE CONTROL, PARA OBJETIVAR LA AUSENCIA
DE ESPERMATOZOIDES AL TERCER MES POSTOPERATORIO.
• NO PREVIENE LAS ITS
CONTRAINDICACIONES
• NO EXISTE NINGUNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA
CONTRAINDICACIONES
• USUARIOS PRESIONADOS POR SU CÓNYUGE O POR ALGUNA PERSONA.
• USUARIOS QUE HAN TOMADO SU DECISIÓN BAJO PRESIÓN DESUSADA.
• USUARIOS CON CONFLICTOS NO RESUELTOS DE ÍNDOLE RELIGIOSA O CULTURAL.
• USUARIOS CON EXPECTATIVAS NO RESUELTAS ACERCA DE LA IRREVERSIBILIDAD.
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA
SON TODOS LOS MÉTODOS
HORMONALES QUE SE USAN
COMO EMERGENCIA, LUEGO
DE UNA RELACIÓN SEXUAL
SIN PROTECCIÓN, PARA
EVITAR UN EMBARAZO NO
DESEADO.
• INHIBE LA OVULACIÓN. Se expulso la T de cobre.
• ESPESA EL MOCO CERVICAL.
Características
• No es un método para uso regular.
TASA DE EFICACIA • Se puede indicar en cualquier edad y/o
• CUANDO MÁS TEMPRANO SEA EL EMPLEO paridad.
MAYOR PROBABILIDAD DE EFICACIA. • Eficaz si se usa lo más rápido dentro de las 72
• LAS DE SOLO PROGESTÁGENO horas de la relación sexual
(LEVONORGESTREL) HASTA 95%. • No previenen las Infecciones de Transmisión
Sexual (ITS).
INDICACIONES
• VIOLACIÓN.
• VIOLENCIA SEXUAL FAMILIAR.
• RELACIÓN SEXUAL SIN PROTECCIÓN.
• SE ROMPIÓ O SE DESLIZO EL CONDÓN.
• NO SE APLICÓ EL INYECTABLE EN SU
FECHA.