La MUERTE 2017

LA MUERTE: VISION
ENFERMERA
Lic. En Enfermería Viviana Plebani
Año 2017
Concepto de muerte
En Argentina el
Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e
Implante - INCUCAI -
Autoridad Nacional responsable de los trasplantes de
órganos, hace referencia al criterio de muerte adoptado, en el
artículo 23 de la ley Nº 24.193
de Trasplantes de órganos y material anatómico humano,
donde nos habla de estos puntos en los siguientes términos:
• Articulo 23º-
El fallecimiento de una persona se considerará tal cuando se
verifiquen de modo acumulativo los siguientes signos, que deberán
persistir ininterrumpidamente seis (6) horas después de su
constatación conjunta:
• a) Ausencia irreversible de respuesta cerebral, con pérdida
absoluta de conciencia;
• b) Ausencia de respiración espontánea;
• c) Ausencia de reflejos cefálicos y constatación de pupilas fijas
no reactivas;
• d) Inactividad encefálica corroborada por medios técnicos y/o
instrumentales adecuados a las diversas situaciones clínicas,
cuya nómina será periódicamente actualizada por el Ministerio de
Salud y Acción Social con el asesoramiento del INCUCAI.
• La verificación de los signos referidos en el inciso d) no será
necesaria en caso de paro cardiorrespiratorio total e irreversible.
FASES DEL DUELO O DE LA AGONIA
KUBLER ROSS
Que sentimos los enfermeros frente a la
muerte???
• El equipo de Enfermería al igual que el sujeto de cuidado y la familia sentimos MIEDO
frente a la muerte lo que en ocasiones puede originar un distanciamiento entre la
persona moribunda y nosotros porque el ver la muerte del otro nos puede recordar la
nuestra propia, o la de un ser querido e inconscientemente pensamos que al evitar vivir
la muerte de un usuario lograremos evitar la nuestra, y por tanto nos distanciamos más
de estos pacientes moribundos
• El miedo ante la posibilidad de la muerte es develado por los siguientes relatos:

"¡Inicialmente, cuando me toco trabajar con esas personas en estado terminal sentí
miedo, sabe! Miedo de la muerte, me quedaba medio paralizada, quería cuidar de ellas y
salir luego de allí, con miedo de que pudiese morir. Entonces, era el miedo de la muerte
que me alejaba" (Enfermera 1).
"El vacío, cuando presenciamos la muerte de varias personas que cuidamos, nos sentimos
impotentes ante la muerte" (Enfermera 2).
• La muerte forma parte del curso de la vida, pero Enfermería
generalmente no esta preparada emocionalmente para enfrentarla
ni para enfrentar los propios sentimientos, además, siente
dificultades para asistir a los pacientes que irrevocablemente, de
forma lenta o brusca, evolucionaran hacia la muerte.
• El vacío existencial ante la muerte puede ser claramente evidenciado
en los siguientes testimonios:
"La sensación que tuve muchas veces fue de frustración por no poder
hacer alguna cosa, me sentí impotente delante de esas
situaciones" (Enfermera 3).
"¡Oh Dios! ¿Por qué sucede eso?, ¿por qué se murió? ¿Por qué no
conseguí salvarlo? Y, ahí, uno es invadido por un vacío" (Enfermera4).
El cuidado ofrecido por las enfermeras a las personas que mueren es
un escenario de sufrimiento, miedo, quedando un sentimiento de
angustia, pues la muerte del otro nos deja a merced de conflictos
íntimos, situaciones que generan vacío existencial y culpa. La culpa de
no cuidar adecuadamente para la cura, del fracaso en la realización
del trabajo.
Y ENTONCES, QUE PODEMOS
HACER???
• El profesional destinado a cuidar de Personas en el final de la
vida debe estar preparado para enfrentar situaciones de
extremo sufrimiento, pues la muerte pone límite respecto a la
capacidad del mismo.
• Los profesionales de la salud necesitamos aprender a Cuidar,
no solo desde los cuidados físicos sino también de los
aspectos emocionales.
• A diferencia de otras experiencias de la vida, la muerte pone
en escena la indefensión qué sentimos frente a la naturaleza.
• Conocer sobre la Muerte desde el primer año del pre grado
en Enfermería considerándola como parte del Curso de Vida,
puede ayudar a reducir la ansiedad, el miedo, la angustia, el
sufrimiento y el vacío existencial que se siente en Enfermería,
Profesión que convive diariamente con dicha realidad
El sufrimiento del final de la vida no
es curable, ni se puede medicalizar.
No sufren los cuerpos, sufren las
personas en su totalidad.
Morir en casa o morir en una Institución de salud
hace que el Profesional de Enfermería tenga una
importante participación de este proceso, tanto con
la persona moribunda como con sus familias; si bien
estos tratamientos son interdisciplinarios todo el
equipo de salud participa, los enfermeros son
quienes tienen una participación más directa, ya que
son quienes satisfacen las necesidades inmediatas de
estas personas.
El objetivo del cuidado a los moribundos y a la

familia de los mismos debería ser humanizar el
Proceso de morir, por medio del respeto a la
persona, a sus ideas, su cultura, su religión; en
concreto, respeto a los derechos inalienables de la
persona y sus circunstancias.

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