CAMBIOS BIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS EN EL

ADOLESCENTES, RIESGOS DE SALUD.

III UNIDAD
L I C . M A RTA Z . M E D I N A P I N E D A
LA ADOLESCENCIA
Periodo en el que se van a producir intensos cambios
físicos y psicosociales que comienza con la aparición de los
primeros signos de la pubertad y termina cuando cesa el
crecimiento.
Cronológica comprende el periodo de tiempo entre la
infancia y la vida adulta, que se extiende desde los
primeros signos de la pubertad hasta que el individuo ha
alcanzado su madurez psicológica.
LA PUBERTAD
Mientras la pubertad es un acontecimiento fisiológico del ser humano
Donde se produce un conjunto de cambios físicos, que transforman el cuerpo
infantil en cuerpo adulto con capacidad para la reproducción
OBJETIVOS:
CAMBIOS BIOLOGICOS
- Marca el inicio de la adolescencia
-Cambios Hormonales: Activación Eje hipotálamo-
hipófisis-gonadal, responsable de comenzar la pubertad
Las características fisiológicas que identifican la
adolescencia se deben a la secreción de hormonas
sexuales masculinas y femeninas , como consecuencia
de hacerse funcionales testículo y ovario bajo la
estimulación correspondiente de la hormona
hipotalámica (GnRH), reguladora a su vez de las
gonadotropina Hipofisiarias (LH= H. luteinizante y FSH =
H. folículo estimulante) .
También son claves la hormona del crecimiento
HORMONA OVARIO TESTICULO

FSH -Maduración folículos ovarios -Maduración de los espermatozoides

-Liberación del estradiol - crecimiento testicular
- Células de Sartori + liberación de proteína
transportadora de andrógenos

LH -Ovulación y formación de cuerpo Lúteo -Células de Leydig

-Activa Meiosis (maduración de los -Liberación de testosterona
ovocitos,
-Liberación de Estrógenos
 
CONCLUSION: De que se encarga este eje:
1° de la diferenciación sexual de un organismo que todavía no se
ha definido sexualmente y que está en formación
2° Se encarga del desarrollo de características primarias y
secundarias a nivel sexual
3° Se encarga de la maduración de las células sexuales.
En las mujeres es este eje que controla principalmente el ciclo
menstrual
CAMBIOS BIOLOGICOS EN LA MUJER:
-
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL HOMBRE:
-
CAMBIOS BIOLOGICOS EN LA MUJER:
-
CAMBIOS BIOLOGICOS

-
Cambio físicos en la mujer
Cambio físicos en la mujer

Los estrógenos producen el

desarrollo del estroma mamario,
sistema de conductos y depósitos
de grasa, siendo la progesterona
y la prolactina las que estimulan
el crecimiento definitivo y la
función de estas estructuras
Cambio físicos en la mujer
6.- ESQUELETO: existe una aumentada actividad osteoblastica que
provoca el crecimiento del hueso. Así mismo se produce la
soldadura de la epífisis con la diáfisis de los huesos largos. El Efecto
descrito de soldadura epifisaria es mucho mas intenso debido a los
estrógenos que a la testosterona lo que hace que el crecimiento de
la mujer cese normalmente unos años antes que del varón
7.- METABOLISMO PROTEICO: Se produce un anabolismo proteicos
en los órganos diana
8.- METABOLISMO LIPIDICO: Los estrógenos son responsables del
deposito de grandes cantidades de grasa en el tejido sub-cutáneo,
así como en glúteos y músculos, todo lo cual es determinante de las
características morfológicas externas de la figura femenina. La
cantidad de tejido adiposo puede llegar a ser del 20 al 28 % en la
mujer frente al 10 a 18 %en los varones
9) Masa muscular: gran desarrollo de la masa muscular
con un promedio del 50% de incremento con respecto
ala mujer. Este hecho va acompañado asimismo de un
aumento del contenido proteico de otras partes del
organismo, como ocurre en la laringe, piel y huesos
10) Esqueleto: Crecimiento de los huesos largos, por la
matriz proteica ósea. Asimismo existe un incremento de
la retención cálcica en la matriz ósea. Se produce la
calcificación de los discos epificiarios, provocándose la
detención del crecimiento, alcanzándose la madurez
ósea
11) Metabolismo proteico: Los efectos somáticos
citados se deben a un aumento de la síntesis proteica en
los tejidos diana en especial y en general en todo el
organismo
3.- PSICOLOGICOS: (cambios hormonales ) también
alteraciones emocionales.
Los adolescentes pasan de la alegría a la melancolía con
rapidez, porque ya no son niños , pero tampoco son adultos
Es importante la atención de los padres
4.- SOCIALES:
Se realiza una transición del estado de dependencia
socioeconómica total a una relativamente independiente.
La importancia que adquieren los amigos, necesitan formar
parte de un grupo de iguales para ir construyendo su propia
identidad.
NUTRICIÓN EN LA ADOLESCENCIA
La nutrición tiene un gran papel en la regulación del crecimiento y mineralización
del esqueleto.
Su papel se puede considerar doble. Por una parte proporciona nutrientes para el
suministro de energía y la formación de estructuras y por otra interacción con
hormonas
Un aporte insuficiente de nutrientes inhibe la secreción de gonadotropina,
impidiendo o retrasando la aparición del desarrollo puberal

En la adolescencia se presenta un gran problema respecto a la ingesta

recomendada , estas se indican en función de la edad cronológica y esta no
coincide en muchos casos con la edad biológica que es lo que realmente interesa
Razón por la cual muchos organismos y autores prefieren expresar la ingesta recomendada en función de la
altura o del peso , o también en función de la edad biológica que se estima a través del grado de
maduración ósea o sexual y de algunos marcadores bioquímicos como fosfatasa alcalina sérica,
hidroxiprolina urinaria o niveles plasmáticos de hormonas sexuales
1.- Requerimiento de Energía
En ambos sexos son iguales hasta llegar a la pubertad donde se establecen las diferencias en función a la
aparición de la pubertad y la actividad física , las recomendaciones son rangos amplios en los que se
pueden llevar a cabo un ajuste individual, teniendo en cuenta el peso corporal , actividad física y velocidad
de crecimiento
Ingesta recomendada:
De 12 a 14 años: aproximadamente 45 a 55 calorías por kilogramo de peso

De 15 a 18 años: aproximadamente 40 a 45 calorías por kilogramo de peso

2.- Proteínas:
La Ingesta recomendada se calcula en función de la velocidad de crecimiento y
composición corporal unas cifras medias de:
- 45 g/día y 59g /día =varones y
- 44 g / día y 46g/día =mujeres
En situaciones biológicas y no cronológicas se puede recomendar en
función de la altura:
Chicos = 0.3 g/cm. Con un rango de 0.29 -0.33g/cm.
Chicas = 0.28 g/cm. Con un rango de 0.27 -0.29g/cm.
Conviene advertir que en general la ingesta proteica real en adolescentes
Es superior a la ingesta recomendada
Grasas:
Su alto contenido energético las hace imprescindibles en la alimentación
del adolescente para hacer frente a sus elevadas necesidades calóricas.
Proporcionan también ácidos grasos esenciales y permiten la absorción de
las vitaminas liposolubles.
Las recomendaciones en la adolescencia son similares a las de otras edades
y su objetivo es la prevención de la enfermedad cardiovascular.
El aporte de energía procedente de las grasas debe ser del 30-35% del
total diario, dependiendo la cifra máxima de la distribución de los tipos de
grasa, siendo la ideal aquella en que el aporte de grasas saturadas suponga
menos del 10% de las calorías totales, los ácidos monoinsaturados, el 10-
20% y los poliinsaturados, el 7-10%.
La ingesta de colesterol será inferior a 300 mg/día
Hidratos de carbono :
Deben de representar entre el 55% y el 60% del aporte calórico total,
preferentemente en forma de hidratos de carbono complejos que
constituyen, también, una importante fuente de fibra. Los hidratos de
carbono simples no deben de constituir más del 10-12 % de la ingesta
El aporte ideal de fibra no ha sido definido. Una fórmula práctica es la de
sumar 5 g a número de años. Conviene valorar los aportes en función de
su solubilidad, más que en términos absolutos de fibra dietética
Agua:
Las necesidades de agua se estiman en 1-1,5 ml/kcal metabolizada.
Vitaminas : consideración especial :
-Piridoxina (B6), clave para el metabolismo proteico y de aminoácidos ,es fundamental en el periodo de crecimiento
-Folatos (ácido fólico) : Papel importante, como donador de grupos metilo y por tanto en la síntesis de ADN,
importante en periodos de crecimiento rápido
Minerales : entre los mas importantes son 3
Calcio: aproximadamente el 99% de Ca. Corporal se encuentra en el esqueleto y el 1 % en forma ionizada
cumpliendo funciones no estructurales. Dado el crecimiento puberal y el proceso de calcificación que ocurre en el
se justifica la
ingesta recomendada = 1,300mg/día , cantidad alcanzable con la inclusión de leche y productos lácteos en la dieta
En ambos periodos de la adolescencia .
Existe riesgo de descalcificación y osteopenia en adolescentes
- Una ingesta excesiva de proteínas , aumenta la excreción de Ca. por orina
- Actividad física o deportiva intensa , aumenta la perdida urinaria de Ca.
- Reducción en la ingesta de alimentos
- Enfermedades digestivas: fibrosis quística del páncreas y el síndrome de mala
absorción , reduce severamente la absorción de minerales
-Hierro: adolescente demanda mayor ingesta de
hierro por la mayor cantidad de hemoglobina por la
expansión del volumen de sangre , mioglobina por
aumento de la masa muscular y por la instauración
de la menstruación en las chicas
-Zinc: por el gran numero de enzimas implicadas en
la expresión genética justifica su necesidad en los
procesos de crecimiento y maduración. La
deficiencia por ingesta insuficiente
-CAMBIOS PSICOLOGICOS EN LA ADOLESCENCIA:

Según Jean Piaget, el desarrollo mental del adolescente consiste básicamente en

una progresiva marcha hacia el equilibrio; es una construcción continua y un proceso

de adquisición de funciones cada vez más complejas

En la adolescencia se adquiere la capacidad de introspección, la posibilidad de

reflexionar acerca de los sentimientos y pensamientos propios . Se comienza a

pensar en un proyecto de vida, por momentos aparece una imaginación que le

permite crear utopías. El adolescente se busca así mismo, se interroga sobre su

propia identidad y cuestiona al mundo que lo rodea.

- CAMBIOS PSICOLOGICOS EN LA ADOLESCENCIA:
EL ENAMORAMIENTO
- Capacidad afectiva y desarrollar emociones
- El deseo de tener novia o novio adquiere gran
importancia
- El primer enamoramiento surge de la capacidad de
admirar y apasionarse
- Durante este estado se vive pendiente del objeto de sus
sueños con un intenso deseo de conseguirlo
- CAMBIOS PSICOLOGICOS EN LA ADOLESCENCIA:
EL Egocentrismo:
El joven se centra en sí mismo.
- El joven se siente el centro de atención porque se está descubriendo así
mismo
-Durante esta etapa pasan por periodos de muchas expectativas y falta de
confianza
-La confusión y los sentimientos encontrados son normales, estos se
pueden ver alternadas por los cambios hormonales
-Audiencia imaginaria
 CAMBIOS PSICOLOGICOS EN LA
ADOLESCENCIA:

- INCOMPRENSIÓN: los adolescentes piensan
que nadie les entiende.

- AGRESIVIDAD: es lo que suele preocupar

más a los padres.

- DESEO SEXUAL: las hormonas juegan un

papel vital en esta etapa y producen
sentimientos confusos en los jóvenes.
REGIMEN ALIMENTARIO DE UN ADOLESCENTE TIPO
Alimentación en el adolescente

La adolescencia comprende el periodo de tiempo desde el inicio de la maduración puberal hasta el

fin del crecimiento somático. Este periodo, que no tiene unos límites cronológicos precisos, se divide
en dos etapas a efectos prácticos:
- De 9 a los 13 años (primera fase de la adolescencia)
- De 14 a los 18 años (segunda fase de la adolescencia)
Requerimientos
En esta etapa de vida la cantidad de energía y nutrientes que necesita su organismo son importantes
para conseguir y mantener un adecuado estado nutricional, asegurar un crecimiento y desarrollo
adecuado, además de prevenir la aparición de enfermedades. Los requerimientos son variables en
cada individuo, de acuerdo a su edad, sexo, talla, peso, nivel de actividad y estado fisiológico.
Requerimiento para el consumo de energía en adolescentes en áreas urbanas
Régimen alimentario para un adolescente tipo
DATOS

Adolescente de sexo femenino de 13 años de edad con un requerimiento calórico de 1966

kilocalorías.
Requerimientos nutricionales
DISTRIBUCIÓN DE Kcal . Por tiempo de comida

CAL CHO PROT LIP.

DESAYUNO 25 % 491.5 80 18.4 11

MEDIA 10 % 196.6 33 7.3 4.3

MAÑANA

ALMUERZO 35 % 688.1 112 25.8 15.4

MEDIATARDE 10 % 196.6 33 7.3 4.3
CENA 20 % 393.2 64 14.7 8.6
MENU DEL DIA

1966 KCAL =
CHO 65 % = 1277,9 = 319.48g. = 320
PROT= 15% =294.9= 73.73 g. = 74
LIP 20% =393.2 = 43.69 g – 44

ADOLESCENTE, CONSULTORIO=
TMB = FORMULA DE HARRYS BENEDIC
VCT= MB X FAX FC X FI

MENU DEL DIA

DESAYUNO

-Jugo de quinua 15 g
-mandioca 15 g.
- Manzana 25gr.
- Azúcar 15 gr.
- Pan 50 gr.---- 80 g.
- Palta…. 20 gr.

MEDIA MAÑANA
- Maní con pasas 100gr.
- Pasas 100 gr.

ALMUERZO
- Trucha ala plancha
- Guiso de pallares ( crudo) 2 cdas
- Camote-------- 116 g.
- Ensalada de cebolla con tomate

MEDIA TARDE:
- barra de cereal

CENA :
- Sopa de fideos con verduras