Anestésicos Generales Inhalados

ANESTÉSICOS GENERALES
INHALADOS
Su uso se está
extendiendo en la
anestesia de Los anestésicos
animales por inhalados se
permitir controlar administran y
y modificar de se eliminan por
forma rápida la vía pulmonar.
profundidad
anestésica
Se puede medir las
Su administración
concentraciones de los requiere de aparatos
agentes inhalados especiales que
rápida y continuamente requieren
mejorando la precisión fuente de oxígeno
Intubación
y seguridad
endotraqueal
Reduce morbi-mortalidad al
facilitarse la ventilación
pulmonar
El anestésico inhalado ideal
Estabilidad Bajo coste
No inflamable Fácil vaporización

Gran No provocar
depresión
potencia respiratoria
Ser compatibles
No irritar la vía
con las
respiratoria catecolaminas
Producir buena
No degradarse
relajación
en el organismo
muscular
No ser tóxico para

los riñones, hígado
Ser
e intestinos analgésico
ESTRUCTURA QUÍMICA
Las propiedades fisicoquímicas van a influir en

aspectos prácticos
●
Forma de presentación (gas o líquido)
●
Resistencia a la degradación por agentes físicos (calor, luz)
●
Resistencia a la degradación durante su empleo clínico
●
Velocidad de los cambios en el plano anestésico
●
Tiempos de inducción
●
Recuperación de la anestesia
●
Potencia
●
Equipo necesario
Propiedades fisicoquímicas
Químicas Físicas
●
Son compuestos orgánicos, excepto el NO. ●
Necesitan de un gas vector: oxígeno
●
Fuente de anestésico
●
Son hidrocarburos alifáticos o ésteres ●
Circuito de anestesia
●
La tendencia a desarrollar un anestésico no inflamable y ●
Las características físicas se agrupan en
potente ●
Propiedades que determinan el método de administración
●
Halogenación ●
Presión de vapor
●
Cloro
●
Punto de ebullición
●
Propiedades que determinan la cinética
●
Bromo ●
Solubilidad
●
El Cl y Br incrementan la potencia anestésica ●
Coeficiente de partición sangre/gas
●
Se incrementa la estabilidad, se reduce la potencia ●
Coeficiente de partición aceite/gas
Anestésicos
inhalados
SISTEMA ESTADO DE
RETICULAR CONCIENCIA
ASCEDENTE ALERTA
ACTIVIDAD
CORTEZA CEREBRAL MOTORA
CORTEZA OLFATORIA
HIPOCAMPO
Actividad
En mamíferos: espontánea y
neurotransmisión excitatoria provocada
neurotransmición inhibitoria
HALOTANO GABA
FARMACOCINETICA
Relación entre la concentración inspirada y la laveolar
Efecto de la ventilación
Concentración inspirada
Captación del anestésico por la sangre
Solubilidad
Gasto cardíaco
Gradiente anestésico alveolovenoso

ANESTÉSICO
S
INHALADOS
ÓXIDO
HALOTANO
NITROSO
SEVOFLUR ISOFLURAN
ANO O
DESFLURA ENFLURAN
NO O
METOXIFLU
RANO
RECUPERACIÓN DE LA ANESTESIA
Se da cuando se
elimina el
anestésico del
cerebro
Gasto cardíaco y
solubilidad, más
importante
Disminución de la
presión parcial
alveolar del
anestésico
La ventilación
alveolar
Reducción en las
presiones parciales del
anestésico, primero
arterial, luego cerebral
METABOLISMO DE LOS ANESTÉSICOS INHALADOS
Los anestésicos inhalados experimentan diferentes procesos en el hígado

principalmente
En menor medida en el pulmón, riñón y TGI
Existe toxicidad potencial aguda o crónica de los metabolitos resultantes sobre el

riñón, el hígado y los órganos reproductivos
Metoxifluran
Halotano o
Enflurano Isoflurano
Ácid Ácido Flúo

Ácido Ácido
o cloro
CYP 450: ácido diflu r triflu
trifluoroacético F- diclo
oroac
fluor
orgá oroac
roac ético oacé ético
ético tico nico
Desflur Sevoflur Óxido
ano ano nitroso
Flúro Ácido Hexafluoro Bacterias

trifluo anaerobias del
inorg roacé -2- TGI: N+ ,
ánico tico propranol radicales libres
Indicadores terapéuticos
Índice estándar CAM: concentración

de la potencia de alveolar mínima que
impide movimientos
CAM =
un anestésico
inhalado: CAM
voluntarios en el 50%
de sujetos expuestos
DE50
Indicadores terapéuticos
La CAM no
La potencia es Potencia representa la
inversamente concentración
a la CAM = 1/CAM inspiratoria ni
espiración
EQUIPO DE ADMINISTRACIÓN
FUENTE DE OXÍGENO
VAPORIZADOR o EVAPORADOR
CIRCUITO DE ANESTESIA
CONEXIÓN AL PACIENTE
Efectos de los
anestésicos
inhalados
Reducen la
filtración
glomerular
Reducen la Depresión
perfusión reversible
renal del SNC
Depresión respiratoria
Hepato Incremento de la
PaCO2
tóxicos Reducción de la
PaO2
ANESTÉSICOS INHALADOS
(literatura de lectura, Botana, 2002)
• Halotano
• Isoflurano
• Enflurano
• Metoxiflurano
• Desflurano
• Sevoflurano
OXIDO NITROSO
No es un gas anestésico
No tiene capacidad para anestesiar a un individuo sano
Se utiliza como vehículo de los anestésicos inhalados
En animales tiene la mitad de la potencia que en humanos
Es un coadyuvante anestésico
Menor depresión de órganos vitales
Reduce la cantiadad de anestésico inyectable o inhalado
Minimiza sus efectos secundarios

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ANESTÉSICOS GENERALES

Estabilidad Bajo coste

No inflamable Fácil vaporización

No ser tóxico para

Las propiedades fisicoquímicas van a influir en

Relación entre la concentración inspirada y la laveolar

Captación del anestésico por la sangre

Gradiente anestésico alveolovenoso

Los anestésicos inhalados experimentan diferentes procesos en el hígado

En menor medida en el pulmón, riñón y TGI

Existe toxicidad potencial aguda o crónica de los metabolitos resultantes sobre el

Ácid Ácido Flúo

Flúro Ácido Hexafluoro Bacterias

Índice estándar CAM: concentración

Se utiliza como vehículo de los anestésicos inhalados

En animales tiene la mitad de la potencia que en humanos

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