“UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO” 

FACULTAD DE MEDICINA
FILIAL – PIURA

TOXICOLOGÌA FORENSE

DOCENTE:
- Dr. Orbegoso Gamboa Raul
INTEGRANTES:
- Alemán Guarnizo Bryan Javier
- Dominguez Rojas Scanin
- Jara Siancas Yesvi Laleska
- Medina Lama Nuria
- Morales Curo Juan
- Moreno Amaya Carlos Eduardo
- Morocho Flores Tania Guisella
- Muñoz Chumpen Dayana Alerodana
- Silva Arismendiz Héctor
- Zapata Ojeda Leslie Catherine
 TOXICOLOGÌA FORENSE
ÁREAS DE LA TOXICOLOGÍA
TOXICOLOGÍA TOXICOLOGÍA FORENSE
Toxicología post
Rama de la toxicología Toxicología conductual:
mortem: determina
identifica y determina
latín es las sustancias de
cuantitativamente las
interés toxicológico
estudio drogas responsables de
en las muestras
toxicum ciencia alterar la conducta,
extraídas del cadáver
(veneno) tóxicos venenos capacidad físico mental y
donde éstas se
que percepción de las
establecen como la
personas.
cuando sus efectos causa de muerte
estudia los efectos Orígenes, propiedades
adversos tienen
adversos de los y de las repercusiones
sobre los seres vivos consecuencias Toxicología forense en
agentes el lugar de trabajo:
medicolegales
tiene el fin de determinar
físicos químicos Toxicología el consumo de drogas
Uso:
causa de muerte, antidopaje: investiga por trabajadores con
Química analítica, Médico explicar cierta el consumo de funciones sensibles,
que producen en el hombre toxicocinética, forense  conducta o el drogas y otras tales como los agentes
toxicodinámica, Operadores estado del individuo sustancias que policiales y otros del
farmacología de justicia bajo el efecto de alteran el desempeño sector de seguridad y
las drogas. del individuo en el justicia, así como los
deporte pilotos de aeronáutica
aislar e identificar drogas, venenos, así civil y conductores de
como de otros compuestos químicos tanto vehículos de transporte
en fluidos como en tejidos humanos. terrestre
 DROGADICCIÒN
DROGA
Clasificación
Deriva de la palabra holandesa droog (seco)
Las sustancias de abuso
- La drogadicción se ha considerado son
como una enfermedad crónica
Desde el punto de vista médico OMS: caracterizada por la búsqueda y • Opiáceos
consumo compulsivo de drogas pese a • Cocaína
Toda sustancia que, introducida en un
sus consecuencias perjudiciales y al • Drogas de diseño o síntesis
organismo vivo, puede modificar una o • Cannabinoles
cambio que causa en el cerebro, los
varias funciones de éste que produce cuales pueden ser duraderos • LSD y psicodélicos
dependencia en comparación con el - Al uso o adicción a las drogas se le ha • Inhalantes
fármaco llamado comúnmente drogadicción • Alcohol
término que después fue reemplazado Según la comunidad científica y
por "farmacodependencia", que según
la OMS es el “estado psíquico y a elementos farmacológicos éstos se
Desde el punto de vista jurídico: agrupan en:
veces físico causado por la interacción
Toda sustancia química o natural, entre un organismo vivo y un fármaco,
psicótropa, que es capaz de producir • Eufóricas: Opio y sus derivados y cocaína
caracterizado por modificaciones en el
dependencia, ya sea física o psicológica comportamiento y por otras reacciones • Fantásticas: Mezcalina, marihuana y
siendo definida la “psicotropía” como: que que comprenden siempre un impulso beleño
actúa sobre la función, el comportamiento irreprimible por tomar el fármaco en • Embriagantes: Alcohol, éter, cloroformo y
o la experiencia psíquica, bien por acción forma continua o periódica a fin de bencina
directa sobre el Sistema Nervioso Central, experimentar sus efectos psíquicos y a • Hipnóticas: Barbitúricos, otros somníferos
por acción periférica sobre las neuronas, veces para evitar el malestar • Excitantes: Cafeína y tabaco
producido por la privación • Drogas de diseño (nuevas drogas):
produciendo efectos psicolépticos,
psicoanalépticos o psicodislépticos, según creadas con fines recreativos:
provoque disminución, aumentos o feniletilaminas, arilhexilaminas, opiáceos,
distorsión de la actividad psíquica derivados del fentanilo, la meperidina y la
metacualona
NURIA
CARLOS
BRYAN
 PROBLEMAS
MÈDICO LEGALES
DE LAS
INTOXICACIONES
 ACCIDENTAL SUICIDA
• Más frecuente (niños), en el ámbito • Más frecuente en jóvenes, y
doméstico, por productos de especialmente mujeres
limpieza o medicamentos. (psicofármacos).
• No precisa dar parte judicial, • Utilizan con mayor
excepto en caso de intoxicaciones frecuencia agroquímicos

ETIOLOGÍA profesionales, o intoxicaciones en

las que pueda mediar imprudencia
(insecticidas
organofosforados
herbicidas)
y
de terceros.
MÉDICO-
LEGAL
HOMICIDA IATROGÉNICA
• Mecanismo raro, debido a la • Engloba los problemas de salud
dificultad de obtener tóxicos derivados de actos Médicos
adecuados • Ej: Facilitación de la
• Existe obligación de dar parte automedicación de los pacientes
• Los errores de prescripción o de
y realizar autopsia judicial.
administración de las dosis
medicamentosas.
 Emisión de parte para la autoridad judicial, sin extender certificado de
defunción, y autopsia judicial.
Existen determinados datos que pueden dar información sobre una muerte por intoxicación, como determinada
coloración de la piel, y olores característicos del cadáver

A. NORMAS DE PREPARACIÓN Y REMISIÓN DE MUESTRAS PARA INVESTIGACIÓN

QUÍMICO-TOXICOLÓGICA.

1. Tóxicos desconocidos.
CONDUCTA ANTE 2. Alcohol etílico.
3. Drogas de abuso. Además de las muestras se remitirán las papelinas, jeringuillas halladas
UN CADAVER en el lugar. Se realizará su determinación en todas las muertes por accidentes de tráfico.
4. Monóxido de carbono.
SOSPECHOSO DE 5. Incendios. Se remitirá material afectado y no afectado, del que se sospeche que pueda
contener restos de alguna sustancia combustible utilizada, además de líquidos, botellas.
MUERTE POR B. NORMAS DE PREPARACIÓN Y REMISIÓN DE MUESTRAS PARA EXPERIMENTACIÓN
TOXICOLÓGICA.
INTOXICACIÓN. 1. Investigación de toxinas botulínicas.
2. Estudios de toxicidad.
3. Muestras medioambientales.
C. NORMAS DE PREPARACIÓN Y REMISIÓN DE MUESTRAS PARA
INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS.
1. Intoxicaciones alimentarias.
2. Determinaciones bioquímicas.
D. MUESTREO RECOMENDADO SEGÚN EL TIPO DE INVESTIGACIÓN SOLICITADA.
1. Intoxicaciones.
EL TÓXICO COMO MODIFICADOR DE LA
RESPONSABILIDAD CRIMINAL.

● Los tóxicos son capaces de producir alteraciones psíquicas, por

lo que constituye una circunstancia eximente el estado de
intoxicación plena (siempre que no haya sido buscado para
cometer el ilícito), y el hallarse bajo la influencia del síndrome
de abstinencia (circunstancia que impida comprender la ilicitud
del hecho).
● Constituyen circunstancias atenuantes a las anteriores en las
que no concurran los requisitos necesarios para eximir de
responsabilidad.
LA INTOXICACIÓN COMO DELITO.

● El CP castiga la conducción bajo la influencia de

bebidas alcohólicas y drogas tóxicas.
● Se requiere alcoholemia superior a la permitida, y,
además, evidencias clínicas de que está bajo la
influencia del tóxico
● Todo ello recogido por el médico que atienda al
sujeto, y efectúe u ordene la extracción de sangre.
 EL PACIENTE TOXICÓMANO EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS

TOXICÓMANO MECANISMOS
DETENIDO CON DE MUERTE EN
SÍNDROME DE EL PACIENTE
ABSTINENCIA TOXICÓMANO.
(SA)

PACIENTE
TOXICÓMANO QUE
SÍNDROME DE TRASPORTA
ABSTINENCIA
PAQUETES DE
DROGA EN EL
APARATO
DIGESTIVO.
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE UNA UNIDAD DE
ASISTENCIA FARMACOTERAPÉUTICA AL
INTOXICADO (UAFI)

● Para la estructuración de esta Unidad hemos de partir evidentemente del estudio de

nuestro objetivo, previas las consideraciones pertinentes sobre el fenómeno tóxico,
quien por el hecho de serlo tendrá invariablemente dos protagonistas fijos: el
individuo intoxicado y el agente intoxicante.

● La Unidad ha de estar estructurada para que en el menor tiempo posible pueda

prestarse la asistencia necesaria, mediante un mecanismo que conduzca a la
cumplimentación inmediata de dos importantes factores:
a)Recogida de información incluida la muestra y
b)emisión de la información incluido el resultado analítico y tratamiento.
● Debe contar con la colaboración de las áreas propias de dicho Servicio:

• Área Galénica, o de elaboración

• Información toxicológica
• Información sobre el incidente respecto al toxico
• Analítica
• Personal
• Infraestructura
FUNCIONAMIENTO DE LA
UAFI

● Estará determinado por las peticiones o solicitudes que

se formulen, que pueden proceder del propio hospital
(planta o servicios de urgencias) o extra hospitalarias.
SUBUNIDAD DE INFORMACIÓN
TOXICOLÓGICA (SIT)

● Es uno de los tres pilares imprescindibles sobre los que se asienta la Unidad
de Asistencia Farmacoterapéutica al Intoxicado en el Hospital (UAFI).
● Una de las misiones de esta área es proporcionar la mayor información
posible que pueda contribuir al diagnóstico y tratamiento de una intoxicación

OBJETIVOS Y FUNCIONES DE LA SIT

● El objetivo fundamental es proveer información efectiva, actualizada e
inmediata a los profesionales del área de la salud y al público en general,
sobre la conducta a seguir frente al accidente tóxico.
● Otro objetivo es contribuir al diagnóstico a través de los datos obtenidos.
● La información toxicológica puede ser de dos tipos:
● Información pasiva
● Información activa
TANIA
HECTOR
LESLI
 ORGANOFOSFORADOS
Los insecticidas organofosforados (OP) son muy tóxicos y
liposolubles y su fórmula general deriva del ácido fosfórico, como
se aprecia en la estructura química del paratión.

Se emplean como insecticidas,

acaricidas, nematicidas y fungicidas.
Algunos actúan como insecticidas de
contacto y otros como insecticidas
sistémicos.
ABSORCIÓN
La absorción a través de la piel es lenta,
pero se facilita por su persistencia a ese
nivel, existencia de lesiones dérmicas y
temperaturas cálidas. DISTRIBUCIÓN
Se distribuyen preferentemente a los tejidos
ricos en lípidos, pero no se acumulan en la
grasa de organismo debido a la eficacia de los
procesos de biotransformación.

ELIMINACION
La eliminación se efectúa sobre todo por vía renal.
La presencia de paranitrofenol y otros metabolitos
en la orina ha sido considerada como un buen
índice de la gravedad de la intoxicación.

TOXICIDAD
La facilidad para atravesar la barrera hematoencefálica
y la capacidad de inhibición de la actividad
colinesterasa es muy variable de unos compuestos a
otros, por lo que varía su toxicidad.
EFECTOS TOXICOS
Su mecanismo tóxico más importante es la inhibición de la acetilcolinesterasa
que da lugar a acumulación de acetilcolina en los tejidos.

CLINICA DIAGNOSTICO
• Síndrome muscarínico. La técnica de diagnóstico analítico
• Síndrome nicotínico. más generalmente utilizada es la
• Síndrome central. dosificación de la actividad de las
colinesterasas plasmáticas o
intraeritrocitarias mediante
En el síndrome intermedio se ha descrito
espectrofotometria UV.
parálisis de cierto número de grupos
musculares incluyendo los músculos
respiratorios y ha producido la muerte de
algunos pacientes.
TRATAMIENTO
El tratamiento en la intoxicación por insecticidas O-P tiene un importante componente sintomático
junto al antidótico.

Existen dos tipos de antídotos: • Regeneración de colinesterasas.

• Tratamiento vagolítico. Se realiza mediante la administración de
Se utiliza la atropina con el fin de antagonizar oximas cuyo efecto principal es promover la
los efectos muscarínicos de la acetilcolina. Se rotura de la unión entre la acetilcolinesterasa y
administra por vía parenteral a dosis de 1 mg la parte fosforada del
cada 5-10 minutos hasta conseguir insecticida. Su efectividad regeneradora ha
atropinización. Es útil comprobar la aparición sido muy discutida admitiéndose en la
de midriasis. actualidad indicaciones limitadas a productos
Actúa selectivamente sobre el síndrome O-P con grupos alquilos de pequeña longitud y
muscarínico. no ramificados, dimetilados o dietilados y a
condición de que el tratamiento pueda ser
iniciado rápidamente y que no se continúe
más allá de 24 horas.
SCANIN