UNIVERSIDAD NACIONAL “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE
FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

DOCENTE:
 ALUMNAS

 GAMARRA MEDRANO, JESSICA

 LAZARO CAMPOS, ZADIT
 VELAZQUES SALAS, MAGALY
 EJERCICIO LEGAL DE LA MEDICINA: EJERCICIO
LEGAL, TIPOS, REVISION DEL CODIGO PENAL,
RESPONSABILIDAD MEDICA: CONCEPTO,
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS, FORMAS DE CULPA
MEDICA, LEY GENERAL DE SALUD.
RESPONSABILIDAD
MÉDICA
 LA PROTECCIÓN JURÍDICA DE LA SALUD Y EL
RESPETO A LA

Dignidad Humana son las coordenadas básicas que

regulan las la
cuestiones
Responsabilidad Médica.

La OMS define la Salud como "un estado de completo

bienestar físico, mental y social" y no solamente
como la ausencia de enfermedad o de invalidez.
LA SALUD ES UN BIEN JURÍDICO PROTEGIDO
POR EL ESTADO Y DERECHO PERUANO EN UN
DOBLE ASPECTO:
a.- Como un bien jurídicamente tutelado: En el
sentido de que todo daño que se produzca en la salud
del individuo será sancionado desde el campo del
Derecho Penal y reparado o indemnizado en el plano
Civil.

b.- Como valor: Frente al cual el Estado debe organizar

y/o fiscalizar un sistema de prevención, tratamiento y
rehabilitación, en los supuestos que la salud se altere por
factores personales, socio ambientales, laborales,
etcétera.
 DEFINICION DE ACTO
MEDICO
• 1. "Constituye Acto Médico una actividad de evaluación
diagnóstica, pronostica, o de prescripción o ejecución de
medidas terapéuticas relativa a la salud de las personas,
grupos o comunidades ejercida por un médico con libertad
de decisión y con el consentimiento del sujeto.

• 2. Constituyen también actos médicos, los exámenes de

pericia legal y sus respectivos dictámenes así como los
actos de certificación del estado de salud de enfermedad
o de defunción de una persona".
 LEY DE TRABAJO MEDICO
TITULO I DISPOSICIONES
GENERALES
• Artículo 4.-
El acto médico es lo fundamental del trabajo del Médico Cirujano,
por el cual tiene la más alta responsabilidad moral y legal de sus
efectos. El Estado garantiza las condiciones necesarias para que
dicho trabajo se cumpla dentro de los objetivos de la ciencia
médica.
Artículo 5.-
El acto médico se rige estrictamente por el Código de Etica y
Deontología del Colegio Médico del Perú y los dispositivos
internacionales ratificados por el Gobierno Peruano. El Médico
Cirujano, no puede ser privado de su libertad por el ejercicio del
acto médico, cualesquiera que sea la circunstancia de su
realización, salvo mandato judicial expreso o comisión de flagrante
delito.
 SECCION SEGUNDA:
DISPOSICIONES GENERALES
• Art. 10° Es deber del médico
prestar atención de emergencia
a las personas que la requieran,
sin importar su condición
política, social, económica o
legal. Por emergencia deberá
entenderse aquella situación
imprevista que pone en grave
riesgo la vida o la salud de una
persona.
ETIMOLOGÍA:
Del latín respondeo – dere, responder, contestar de palabra o por escrito.
Estar colocado en frente o en la parte opuesta. Reclamar, comparecer.

Concepto:

Es la calidad o condición de responsable y la obligación de reparar y

satisfacer por si mismo o por otro, toda pérdida, daño o perjuicio que se
hubiera ocasionado; ello implica aceptar las consecuencias de un acto
realizado con capacidad (discernimiento), voluntad (intención) y dentro
de un marco de libertad.
Cuando el profesional por dolo, imprudencia,
negligencia, etc. ocasiona un daño en la persona
que ha requerido sus servicios. La
Responsabilidad del Médico se inicia con el
Juramento (de la Declaración de Ginebra, 1948)
de un buen desempeño de la profesión y desde
la inscripción en el Colegio Profesional (C.M.P.) y
en relación con el cliente (paciente) que es de
naturaleza contractual; existiendo deberes
comunes para la mayoría de profesiones, como
son: Deber de Lealtad, Secreto Profesional e
Indemnización del daño que hubiera
ocasionado. La responsabilidad médica es una
variedad de la responsabilidad profesional.
ES LA OBLIGACIÓN DE LAS PERSONAS IMPUTABLES DE DAR
CUENTA ANTE LA JUSTICIA DE LOS ACTOS REALIZADOS
CONTRARIOS A LA LEY Y SUFRIR LAS CONSECUENCIAS LEGALES.

Es la obligación de los médicos, de dar cuenta ante la sociedad por los actos
realizados en la práctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a
sus deberes, por incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la
asistencia del paciente; pudiendo adquirir a veces, relevancia jurídica.
 DE ACUERDO AL
FUERO

Responsabilidad Civil: Deriva de la obligación de reparar económicamente

los daños ocasionados a la víctima.

Responsabilidad penal: Surge del interés del Estado y de los particulares,

interesados en sostener la armonía jurídica y el orden público; por lo que las
sanciones (penas) son las que impone el Código penal (prisión, reclusión, multa,
inhabilitación).
DOLO: HAY INTENCIÓN DELIBERADA, ES DECIR,
CUANDO LA PREVISIÓN DEL RESULTADO COMO
SEGURO, NO DETIENE AL AUTOR. LA RESPONSABILIDAD
ES PLENA.
Culpa: Falta necesariamente la intención de dañar, pero hay
una negligencia, desidia, impericia, falta de precaución o de
diligencia, descuido o imprudencia, que produce perjuicio a otro
o que frustra el incumplimiento de una obligación, y debe ser
imputada a quien la causa.

Caso Fortuito: Los hechos son extraños al hombre, ocurren

por azar, es decir, es una consecuencia extraordinaria o
excepcional de la acción. El médico no ha previsto el resultado
porque éste no era previsible, por lo tanto no puede serle
imputado.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE
LOS MÉDICOS

Caso culpa dolo

Fortuito
DAÑ
Imprevisible previsible previsible
O
No descrito descrito obvio
no previsto previsto
Excepcional no deseado deseado
No
 FORMAS DE CULPA
MEDICA

• NEGLIGENCIA
• IMPERICIA
• IMPRUDENCIA
• INOBSERVANCIA DE
REGLAMENTOS
Es el incumplimiento de los
elementales principios
inherentes al arte o profesión ;
esto es, que sabiendo lo que
se debe hacer, no se hace, o a
la inversa, que sabiendo lo que
no se debe hacer, se hace.
– Es sinónimo de descuido y omisión.
– Es no enfrentar un riesgo o peligro existiendo la obligación
de
hacerlo.
– Se omite cierta actividad precautoria que habría evitado
el resultado dañoso.
– Se hace menos de lo que se debe al no tomar las
debidas precauciones.
• No medicar cuando es necesario
• No internar existiendo riesgos
• No solicitar estudios pertinentes
* No hacer lo que se debe hacer
* Hacer lo que no se debe hacer
* Hacer menos de lo que se debe
hacer
* Postergar lo que se debe de hacer.
Del latín IN: privativo; y PERITIA: Pericia

– Falta parcial o total de conocimientos

básicos y/o técnicos medios exigibles en el
ejercicio del acto médico.
– El acto médico se realiza mal o no se
realiza debiendo hacerlo.
• Interacciones
• Contraindicaciones
• Errores de diagnóstico
• DE ORIGEN:
Es cuando nunca lo aprendió.

• DE OLVIDO:
Es cuando se aprendió, se aplicó y luego se olvido.

• DE PRACTICA:
Es cuando solo se sabe la teoría.
Del latín: IN: Privativo, sin PRUDENTIA: prudencia

– Realización de un acto con ligereza, sin adoptar

las adecuadas precauciones.
– Es enfrentar un riesgo o peligro sin necesidad.
– El sujeto obra precipitadamente, sin prever
las consecuencias en las que podía
desembocar el obrar irreflexivo.
– Se hace más de lo que se debe.
• Sobremedicación
• Sobredosificación
• Se entiende: el no acatar
o conducirse con apego a
lo establecido por las
normas o reglas de la
legislación vigente.
• Puede incurrirse en inobservancia de
reglamentos, durante el ejercicio
profesional, independientemente de
practicarse buena o mala práctica
médica, cuya presencia coloca al
médico en una falta de índole
administrativa, y en otras, en materia
penal o civil, pero ciertamente,
cuando existe mala practica suele
concurrir dicha inobservancia.

LOPEZ MESAS, Marcelo. TRATADO DE RESPONSABILIDAD

MEDICA
• EJEMPLOS:
- No notificar al Ministerio Público de
los casos presumiblemente vinculados
a la comisión de hechos ilícitos.
- No notificar a la autoridad sanitaria de
los casos de enfermedades trasmisibles
señaladas en la legislación sanitaria

LOPEZ MESAS, Marcelo. TRATADO DE RESPONSABILIDAD

MEDICA
• EJEMPLOS:
- No elaborar el expediente clínico de
conformidad con lo establecido en
la legislación sanitaria.
- No recabar la carta de
consentimiento informado.

LOPEZ MESAS, Marcelo. TRATADO DE RESPONSABILIDAD

MEDICA
 1.- LA HISTORIA
CLÍNICA:
a.-Ley General de Salud: art.29:
“El acto médico debe estar sustentado en una
historia clínica veraz y suficiente que contenga
las prácticas y procedimientos aplicados al
paciente para resolver el problema de salud
diagnosticada”.
- ES UNA OBLIGACIÓN
LEGAL.
Ley General de salud: Art. 4°.-
Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o
quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona
llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera
impedida de hacerlo. Se exceptúa de este requisito las
intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de
responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de
salud, en su caso.
ES UN DERECHO: LEY GENERAL DE SALUD:

Art. 15°.- Toda persona usuaria de los servicios de

salud tiene derecho:

h) A que se le comunique todo lo necesario para

que pueda dar su consentimiento informado,
previo a la aplicación de cualquier
procedimiento o tratamiento, así como negarse
a éste;
Art. 36.- Los profesionales, técnicos y auxiliares del
campo de la salud, son responsables por los daños y
perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio
negligente, imprudente e imperito de sus
actividades.
a.- Imprudencia: Falta de precaución y discreción.
Realizar un acto intrépido, riesgoso e injustificado.
b.- Impericia: Incapacidad profesional o
técnica. c.- Negligencia: Obrar con descuido o
abandono
 RESPONSABILIDAD MÉDICA

”Es la obligación que tiene los médicos

de reparar y satisfacer las consecuencias
de los actos y omisiones cometidos
en el ejercicio de la profesión y que
están previstos por Ley”

Dra.C MID
 RESPONSABILIDAD MÉDICA
CLASIFICACIÓN

 
·        Responsabilidad Penal
·        Por Intención
·        Por Imprudencia
·        Responsabilidad Civil
·        Responsabilidad Administrativa
·        Responsabilidad Moral

Dra.C MID
CERTIFICADO MÉDICO DE 1RA
INTENCIÓN A UN LESIONADO
(modelo 53/13 MINSAP)

• PREÁMBULO

• CUERPO

• FORMULA FINAL

Dra.C MID
 CERTIFICADO MÉDICO DE 1RA
INTENCIÓN A UN LESIONADO
(modelo 53/13 MINSAP)

UNIDAD:…………………………………
EL QUE SUSCRIBE:
Dr.
Certifica:
Que siendo las _______de___________del
200_______
Ha asistido de primera intención a un individuo que
dice o dijeron llamarse____________________ natural
de ________ de años de edad, del sexo_____ hijo
de_________________ y de

Dra.C MID
 NOTIFICACIÓN DE LA DENUNCIA

· Hospital Clínico – Quirúrgico: POLICIA

• Hospital especializado: Médico: PNR
• Policlínica: Médico: PNR
• Consultorio: Médico: PRN

Dra.C MID
 DELITOS SEXUALES

·        Delito contra el normal desarrollo de

las relaciones sexuales:

·        Violación
·        Pederastia con violencia
·        Abusos lascivos

Dra.C MID
 RECONOCIMIENTO GENITAL
( víctima de un delito sexual)

Solicitud u orden de la Autoridad

competente
Examen en presencia de otra mujer
    Buena técnica:
    Posición ginecológica
  Iluminación
Asepsia

Dra.C MID
 EXAMEN DE LA VÍCTIMA

· REGIÓN GENITAL
•        REGIÓN ANAL
•        REGIÓN PARA GENITAL
• REGIÓN EXTRA GENITAL

Dra.C MID
 REGIÓN GENITAL

Posición de la Víctima
 ·       
•    Tipo de Himen
·       Data de la Desfloración
·     Lesiones de la cavidad
vaginal
·       Recogida de muestra

Dra.C MID
 REGIÓN ANAL

Posición de la víctima
Data de las lesiones

Dra.C MID
 REGIÓN EXTRAGENITAL

· Hematomas
·     Heridas
·        Contusiones
·        Lesiones en el rostro
·        Pérdida de los incisivos
·       Fracturas
·        Pérdida de conciencia

Dra.C MID
Art. 4.- La negativa a recibir
tratamiento médico o quirúrgico
exime de responsabilidad al médico
tratante y al establecimiento de salud.