Fisiología Nerviosa de La Epilepsia

FISIOLOGÍA NERVIOSA
DE LA EPILEPSIA
Integrantes:
 Vargas Hurtado, Francesca Yumiko

 Ramirez Platas, Flor de María
 Picoaga Méndez, Daniela Jimena
 Maldonado Silva, Flavio Alexsander
 Ticona Rivera, Briza Armandina
 Laura Ruiz, Fernando Javier
2. ALTERACIONES DEL CEREBELO
ASOCIADAS A LA EPILEPSIA
 El cerebelo tiene funciones del control del movimiento, postura, equilibrio
coordinación de movimientos finos, respuesta ocular, memoria motora e
incluso conducta sexual.
estimulación eléctrica del cerebelo tenía
Evidencia Evidencia Modificación
efectos anticonvulsivos en humanos
clínica experimental cereberal resistentes al tratamiento farmacológico
Existen atrofias Crisis

a nivel de la epilépticas
corteza pueden
cerebelar de producirse por
pacientes con estimulación
epilepsia en el eléctrica, por
lóbulo fármacos
temporal y antagonitas
pérdida de (GABA) o
células de agonistas
Purkinje en (excitatorios)
epilepsia
crónica
3. CAUSAS DE LAS CONVULSIONES
HEREDITARIAS Y CONGÉNITAS ADQUIRIDAS
EMBARAZO PARTO Y DESARROLLO
Pueden generarse cuadros convulsivos debido a una negligencia; en este caso podrían ser
El factor genético es uno de hijos de madres que han sido sometidas a productos tóxicos durante la gestación, o bien han
sufrido algún tipo de infección, radiación, anoxia, etc.
los principales factores de
riesgo para sufrir la ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO
Epilepsia. Hiperglucemia, D-gliciricidemia, fenilcetonuria, ceroidopolipofuccinosis (formas infantil, juvenil
y adulta), enfermedad de Lafora, enfermedad de Huntington infantil, enfermedad de Gaucher, etc
Los hijos de padres con Epilepsia EXISTENCIA DE LESIÓN CEREBRAL

tienen un riesgo de desarrollar la Las lesiones pueden deberse a enfermedades crónicas como el sida, ciertas alergias, etc., porque
enfermedad hasta 7.6 veces todo ello altera el normal funcionamiento del cerebro. Los infartos y enfermedades
cardiovasculares también influyen en la aparición de un ataque epiléptico porque privan al
mayor que los niños cuyos cerebro de oxígeno.
padres que no la tienen. ESTADOS DE MADURACIÓN DEL CEREBRO
En otras ocasiones lo que se Tumores cerebrales: Primarios y secundarios (mama y pulmón son los focos primarios
más frecuentes al referirnos a metástasis cerebrales).
puede heredar es un umbral
Enfermedades infecciosas: Meningitis de causas diversas, encefalitis, abscesos
convulsivo más o menos alto cerebrales bacterianos o parasitarios, enfermedades priónicas.
que es diferente en cada INTOXICACIÓN
El consumo de alcohol crónico puede llevar a una epilepsia alcohólica, además, la exposición a
persona. elementos tóxicos como el plomo, mercurio, monóxido de carbono, etc.
6. EXCITABILIDAD NEURONAL
6. EXCITABILIDAD NEURONAL
Las neuronas anormales que forman parte del foco de epileptogénesis muestran
alteraciones estructurales en su membrana que condicionan modificaciones sustanciales
en sus características electrotónicas.
La cantidad mínima de energía que se requiere para desencadenar una respuesta

propagada es menor.
En este proceso juega un papel preponderante la actividad de canales o túbulos

iónicos, tanto voltaje dependientes (ionotrópicos) como receptor dependientes
(metabotrópicos).
A lo largo del fenómeno disminuye la actividad de las neuronas inhibitorias aferentes al

foco de epileptogénesis y se incrementa la aferentación de las neuronas excitatorias
7. RECEPTORES Y NEUROTRANSMISORES
La propagación del potencial de
acción a lo largo de los axones
transmite información en el Sistema
Nervioso
El potencial de acción produce

entrada de Ca en la terminal pre
sináptica y así se liberan los
neurotransmisores, que se acoplan a
los receptores postsinápticos
membranales.
Después del acoplamiento entre el
neurotransmisor y su receptor se producen
dos tipos de respuesta:
PPSE: Potenciales Postsinápticos

1
Excitatorios
PPSI: Potencial Postsinápticos

2
Inhibitorios
• La suma de ambos sincronizados origina la actividad eléctrica

registrada en el EEG.
• Esta respuesta depende del neurotransmisor liberado al espacio
sináptico: Glutamato y aspartato(excitadores), GABA (inhibidor)
8. ESTADOS DE ACTIVIDAD CEREBRAL: EPILEPSIA
 Una persona predispuesta a padecerla sufre ataques cuando el nivel basal de excitabilidad en el sistema nervioso aumenta sobre cierto
umbral crítico. Mientras el grado de excitabilidad se mantenga por debajo de este umbral, no ocurren ataques.
 Puede clasificarse en tres tipos fundamentales: la epilepsia tónico-clónica generalizada, la epilepsia de ausencias y la epilepsia focal:
• Se caracteriza por unas descargas neuronales intensas en todas las regiones del encéfalo: la
corteza cerebral, las porciones más profundas del cerebro e incluso el tronco del encéfalo.
EPILEPSIA • Se caracteriza por una depresión poscrítica de todo el sistema nervioso; la persona permanece
TÓNICO- en un estado de estupor que dura de 1 min a muchos minutos después de haber acabado la
CLÓNICA crisis convulsiva, y a continuación suele quedar profundamente fatigado.
GENERALIZADA
• Interviene casi con total seguridad el sistema activador encefálico talamocortical. Suele
caracterizarse por un plazo de inconsciencia de 3 a 30 s. El curso habitual consiste en que las
crisis de ausencias surjan primero al final de la infancia y después desaparezcan en torno a los
30 años.
EPILEPSIA DE • La convulsión afecta a gran parte o a la mayoría del sistema activador talamocortical del
AUSENCIAS encéfalo Y deriva de la oscilación de los siguientes elementos: las neuronas reticulares
talámicas inhibidoras y las neuronas excitadoras talamocorticales y corticotalámicas.
• Puede afectar casi a cualquier zona particular del encéfalo, tanto regiones concretas de la
corteza cerebral como estructuras más profundas del cerebro y del tronco del encéfalo. Lo
más frecuente es que derive de alguna lesión orgánica o de una alteración funcional
localizada.
• La extirpación quirúrgica de los focos epilépticos a menudo es capaz de prevenir las
EPILEPSIA
FOCAL
convulsiones. El EEG puede emplearse para localizar ondas anormales con espigas originadas
en áreas aquejadas de una enfermedad orgánica cerebral que predisponga a las crisis
epilépticas focales
9. PARTICIPACIÓN DEL SISTEMA INMUNE
Actualmente podemos identificar múltiples entidades en las cuales
se asocian procesos autoinmunes y epilepsia. Esta relación se
observa en diferentes contextos: Enfermedades autoinmunes
sistémicas que afectan al sistema nervioso central (SNC) .
Desde la descripción • lupus, sarcoidosis, enfermedad de Chron y algunos tipos de vasculitis.
realizada en Neurology en
1958 por Thomas Enfermedades con una base inmunológica de predominio en
Rasmussen sobre el el SNC en las cuales la epilepsia se asocia con escasa
síndrome que lleva su frecuencia en comparación con otras manifestaciones
nombre hasta el momento neurológicas
actual, la relación entre la • vasculitis, esclerosis múltiple y encefalitis aguda diseminada
epilepsia y la inmunología
Enfermedades del SNC con un origen inmunológico en las
ha sido creciente,
cuales la epilepsia es una manifestación predominante
constituyendo en el • encefalitis límbica paraneoplásica y no paraneoplásica, enfermedad de
momento actual un campo Rasmussen y otras encefalitis mediadas por autoanticuerpos
de estudio emergente en
la epilepsia.
Epilepsias en las cuales se describe un mecanismo
inmunológico como explicación etiopatogénica en algunos
pacientes
• síndrome de West, síndrome de Landau Kleffner, esclerosis temporal mesial,
epilepsia lóbulo del temporal no lesional asociada a anticuerpos antitiroideos

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 Vargas Hurtado, Francesca Yumiko

Existen atrofias Crisis

Los hijos de padres con Epilepsia EXISTENCIA DE LESIÓN CEREBRAL

La cantidad mínima de energía que se requiere para desencadenar una respuesta

En este proceso juega un papel preponderante la actividad de canales o túbulos

A lo largo del fenómeno disminuye la actividad de las neuronas inhibitorias aferentes al

El potencial de acción produce

PPSE: Potenciales Postsinápticos

PPSI: Potencial Postsinápticos

• La suma de ambos sincronizados origina la actividad eléctrica

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