DEFECTOS CONGÉNITOS

Código: 215
Aura Cecilia Roberto Báez
 INTRODUCCIÓN
defectos congénitos como anomalías estructurales o
funcionales de los órganos, sistemas o partes del cuerpo que se
DEFINICIÓN producen durante la vida intrauterina, y son causados por
factores genéticos, ambientales o ambos; pueden ser evidentes
antes del nacimiento, en el nacimiento o más tarde en la vida

malformaciones congénitas tienen una

frecuencia aproximada a 3 % en recién nacido
vivos y de 10 % a 15 % en recién nacidos
muertos

aproximadamente 3,3 millones de niños

menores de cinco años fallecen debido a
anomalías congénitas y 3,2 millones de los que
sobreviven lo hacen con discapacidad de por
vida
 Las malformaciones mayores más
frecuentemente encontradas en Suramérica son
las alteraciones cardiacas (28 por 10.000 NV),
los defectos de cierre de tubo neural (24 por
10.000 NV), síndrome de Down (16 por 10.000
NV), labio/paladar hendido (15 por 10.000 NV) y
los defectos de pared abdominal (4 por 10.000
NV)

50 % de los defectos congénitos son

desconocidos y se refieren como casos
esporádicos que no obedecen a factores de
herencia; 15 % de estos son de origen
teratogénico asociado a la exposición prenatal a
factores ambientales que afectan la
embriogénesis; 10 % tienen una causa genética
y 25 % son de origen multifactorial, por
interacción genética y ambiental
 JUSTIFICACIÓN
fomentar la prevención primaria y la salud de
los niños con malformaciones congénitas
mediante: el desarrollo y fortalecimiento de los
sistemas de registro y vigilancia; el desarrollo de
conocimientos especializados y la creación de
capacidades

fortalecimiento de la investigación y los

estudios sobre la etiología, el diagnóstico y la
prevención, y el fomento de la cooperación
internacional.
 Presentar información actualizada sobre
las características epidemiológicas de los
defectos congénitos identificados en la
etapa prenatal, al momento del
nacimiento y hasta el primer año de vida.
OBJETIVOS

Orientar medidas individuales y

colectivas de prevención y control,
acciones de investigación epidemiológica
durante situaciones de brotes o
emergencia

Orientar a los diferentes actores del

sistema sobre sus responsabilidades en la
identificación, diagnóstico, manejo,
prevención y control de los defectos
congénitos
DEFINICIONES OPERATIVAS DE
CASOS
Definiciones operativas de caso de defectos congénitos
Definiciones operativas de caso de hipotiroidismo
congénito
 ACCIONES INDIVIDUALES
En el proceso de atención, se debe realizar el diagnóstico y el
tratamiento de los casos, según las siguientes recomendaciones:

Atención y detección de complicaciones del

recién nacido según Resolución 412/2000 Adaptación neonatal inmediata

Detección de alteraciones del crecimiento y del Atención del bajo peso

desarrollo de menores de 10 años

Toma de muestras para la medición de TSH y L- Guía de Práctica Clínica (GPC)

T4 para diagnóstico de hipotiroidismo congénito Detección de anomalías
en los casos probable congénitas en el recién nacido

Promover y garantizar la asesoría y consulta pre-

concepcional con o sin consejería genética con
las pruebas correspondientes a la pareja que
produjo un neonato con defectos congénitos.
 ACCIONES COLECTIVAS
Realizar análisis de la información que permita
identificar áreas de alta prevalencia para los
diferentes grupos de defectos congénitos, de
acuerdo con el comportamiento histórico del
evento.

Fortalecer los programas de tamización

neonatal para hipotiroidismo congénito

En caso de encontrar áreas de alta prevalencia,

de acuerdo con los diferentes tipos de defectos,
se deben proponer investigaciones que brinden
información adicional del conglomerado de
casos identificado
 Formular o reorientar políticas públicas
encaminadas al fomento de condiciones
óptimas para la intervención de factores de
riesgo de factores de riesgo relacionados con
los defectos congénitos comola fortificación con
folatos de los alimentos de la canasta básica,
control de factores de riesgo ambiental y laboral
que inciden en la ocurrencia de los defectos
congénitos, entre otros

Identificar y asegurar la disponibilidad y

suministro del ácido fólico de acuerdo con las
dosis y periodicidad establecida en normas y
guías (28) a las mujeres en edad fértil que
acuden a consulta preconcepcional y para las
mujeres gestantes garantizando su consumo
entre los días 21 a 28 de la gestación justificado
en el cierre del tubo neural en dicho periodo
DESNUTRICIÓN AGUDA MODERADA Y
SEVERA EN MENORES DE CINCO AÑOS

Código: 113
 INTRODUCCIÓN
La desnutrición infantil es un fenómeno con un
alto poder destructivo que ocasiona en la
población sobreviviente, una mayor
susceptibilidad a enfermedades y problemas
cognitivos, lo que pone en peligro la existencia
misma de la sociedad

La desnutrición aguda es la forma de

desnutrición más grave; altera todos los
procesos vitales del niño y el riesgo de muerte
es 9 veces superior que para un niño en
condiciones normales
 La desnutrición como enfermedad de origen
social es la expresión última de la situación de
inseguridad alimentaria y nutricional de una
población y afecta principalmente a los niños y a
las niñas

Se caracteriza por el deterioro de la

composición corporal y la alteración sistémica
de las funciones orgánicas y psicosociales

El tipo y la severidad de la desnutrición en niños

y niñas menores de cinco años se clasifican a
través de indicadores antropométricos y signos
clínicos. En Colombia los indicadores
antropométricos Peso para la talla (P/T) y Talla
para la edad (T/E) se interpretan según los
puntos de corte definidos por el Ministerio de
Salud y Protección Social –MSPS. Además se
deben tener en cuenta los hallazgos clínicos y el
análisis de las causas de la desnutrición
La desnutrición aguda infantil se define como el
peso bajo para la estatura (P/T), según la OMS
ésta se presenta cuando el peso del niño está
dos desviaciones estándar (DE) por debajo de la
mediana del peso esperado para la estatura
(P/T<-2DE)

De acuerdo con la intensidad se clasifica en

moderada cuando el P/T esté entre menos -2 y
-3 DE con relación al patrón de referencia y en
grave o severa cuando el P/T se encuentra <-3DE

Es importante aclarar que desde el punto de vista clínico la

desnutrición grave se clasifica en tres categorías: 1)
marasmo con la presencia de emaciación severa y P/T <-
3DE, 2) kwashiorkor caracterizado por la presencia de
edema de tipo nutricional y 3) mixta, en la que coexiste la
emaciación severa con el edema de tipo nutricional
 JUSTIFICACIÓN
La creación de la vigilancia en salud pública de la desnutrición
aguda en menores de cinco años hace parte de la
implementación del “Modelo de vigilancia del estado
nutricional para la población Colombiana”, establecido en el
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional – PNSAN
2012-2019 (10), y pretende contribuir en la disminución de la
mortalidad infantil evitable por desnutrición en forma
progresiva: el 30% en el 2013, el 50% en el 2015 y el 100% en
2020, la cual es una de las metas establecidas en el Plan
Decenal de Salud Pública
 Describir el Producir alertas
OBJETIVOS
comportamiento de tempranas de la
la desnutrición ocurrencia de un
aguda moderada y caso y orientar la
severa en menores toma de decisiones
de cinco años,
estableciendo una
línea de base que
oriente las acciones
de prevención y
control de este
evento.
 ACCIONES INDIVIDUALES

Las acciones de intervención individual para los

casos de desnutrición aguda están estipuladas en el
documento de “Lineamientos para el manejo
integrado de la desnutrición aguda en niños de 0 a
59 meses” de la Resolución 5406 de 2015 la cual
establece el esquema de atención hospitalaria o
ambulatoria, de acuerdo con las características
particulares de cada caso, mediante la activación
de la ruta de atención desde cada institución de
salud que capte y notifique el caso
 ACCIONES COLECTIVAS
De acuerdo con lo establecido en el decreto
5406 de 2015, los niños y niñas menores de
cinco años con desnutrición aguda podrán ser
identificados a nivel extramural mediante
jornadas de atención integral en salud con
enfoque comunitario

Las acciones colectivas están orientadas a la

articulación intersectorial y comunitaria para la
identificación y alerta de casos de desnutrición
infantil; se pretenden generar acciones
conjuntas con el concurso de diferentes
sectores, en torno a la gestión territorial de la
Seguridad Alimentaria y Nutricional, a nivel
familiar y comunitario