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    INFECTO Rotac Ppts

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    J Hernán Vázquez Benítez
    El documento describe diferentes tipos de fiebre según la temperatura corporal y el patrón de oscilación, incluyendo fiebre continua, remitente e intermitente. También describe infecciones urinarias altas y bajas, agudas y crónicas, así como factores que complican las infecciones urinarias. Finalmente, revisa criterios para el tratamiento y prevención de infecciones urinarias recurrentes.

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    INFECTO Rotac Ppts

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    J Hernán Vázquez Benítez
    32 vistas19 páginas
    El documento describe diferentes tipos de fiebre según la temperatura corporal y el patrón de oscilación, incluyendo fiebre continua, remitente e intermitente. También describe infecciones urinarias altas y bajas, agudas y crónicas, así como factores que complican las infecciones urinarias. Finalmente, revisa criterios para el tratamiento y prevención de infecciones urinarias recurrentes.

    Descripción original:

    Rotaciones de infectologia-Pediatria

    Título original

    INFECTO%20rotac%20ppts

    Derechos de autor

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    El documento describe diferentes tipos de fiebre según la temperatura corporal y el patrón de oscilación, incluyendo fiebre continua, remitente e intermitente. También describe infecciones urinarias altas y bajas, agudas y crónicas, así como factores que complican las infecciones urinarias. Finalmente, revisa criterios para el tratamiento y prevención de infecciones urinarias recurrentes.

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    INFECTO Rotac Ppts

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    El documento describe diferentes tipos de fiebre según la temperatura corporal y el patrón de oscilación, incluyendo fiebre continua, remitente e intermitente. También describe infecciones urinarias altas y bajas, agudas y crónicas, así como factores que complican las infecciones urinarias. Finalmente, revisa criterios para el tratamiento y prevención de infecciones urinarias recurrentes.

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    de 19

    FIEBRE

    • Febrícula No sobrepasa los 38°C rectal


    • Fiebre ligera Supera, pero no pasa de 38,5°C
    • Fiebre moderada entre 38,5 a 39,5°C
    • Fiebre intensa > 39,5°C
    • Hipertermia > 40°C
    • Hipotermia < 35°C
    • Fiebre CONTINUA: Oscilaciones < 1°C en el día
    Ej: Fiebre tifoidea, Neumonía Gram (-), MBA, IVU
    • Fiebre REMITENTE: Oscilaciones diarias >1°C, pero sin llegar a la apirexia
    • Ej: Endocarditis, Riketsias
    • Fiebre INTERMITENTE: Oscilaciones diarias >1°C, pero SI llega a la apirexia, por lo menos
    una vez por día
    Ej: Pielonefritis, Septicemia, Paludismo, TBC, ARJ, Abscesos, Malaria, Leptospirosis, Borreliosis
    • Fiebre HÉCTICA Fiebre continua y persistente, con escalofríos, debilitamiento general,
    diarrea, etc
    • Fiebre RECURRENTE Días de fiebre, días de apirexia (TERCIANA, CUARTANA, QUINTANA)
    Ej: Paludismo, LInfoma
    • Fiebre ONDULANTE Esos periodos de fiebre comienzan y terminan gradualmente
    Ej: Brucelosis, Enf de Hodgkin (Fiebre de Pel Ebstein)
    ITU E. coli, Klebsiella pneumoniae,Proteus mirabillis
    Salmonella

    COLONIZACIÓN Y REPRODUCCIÓN BACTERIANA


    +
    SEDIMENTO URINARIO INFLAMATORIO = - LEUCOCITURIA
    - NITRITOS
    - ESTEARASAS LEUCOC
    - CILINDROS LEUCOC
    CLASIFICACIONES

    • ALTAS - COMPLICADAS PRIMERAS INFECCIONES


    • BAJAS - NO COMPLICADAS INFECCIONES NO RESUELTAS
    PERSISTENCIA BACTERIANA
    REINFECCIONES

    • AGUDA SINTOMATICA EXTRAHOSPITALARIA ESPECIFICAS


    • CRÓNICA ASINTOMÁTICA INTRAHOSPITALARIA NO ESPECIFICAS
    NO COMPLICADA COMPLICADA
    EG Normal Comprometida
    Sano Enf. De base
    APARATO URINARIO Estruct. y Fn normal Anomalías Estruct o
    Fnales
    MECAN. DE DEFENSA Intacto ↑ Probabil de adq. Infecc.
    o ↓ Disminución de Eficac.
    Del tto.

    FR= Anomalías del TU

    Funcionales Orgánicas Estructurales Otros


    Disfunción RVU Malformaciones ↓ Inmunidad
    vesical Vej. Complicac. Qx. ID, Trasplante Rn.
    Embarazo Neurogénica Neovejigas Neutropenia
    Litiasis HIV-DM-IRC
    Obstrucc, Edad avanzada
    Estenosis Neo-Quistes
    HPB Hospitalizaciones
    Dispositivos en las VU Ej.
    CRITERIOS DE KASS
    ECOGRAFÍA ABDOMINOPELVICA
    Si hay alteraciones morfológicas
    Profilaxis con:
    TMP/SMX
    NITROFORANTOINA
    CEFALEXINA
    UCRM:
    DMSA: Cicatrices renales
    DTPA: Funcionalidad renal
    URODINAMIA: Alteración neuromuscular, vejiga neurogenica, trígono vesical, VUP
    ANALISIS DE ORINA

    Examen Físico Examen Químico


    Aspecto pH
    Color Proteínas
    Densidad Glucosa
    Acetona
    Bilirrubina
    Urobilinogeno
    Sales biliares
    Nitrito
    Hemoglobina
    Examen Microscópico
    LeucocitosCristales de Oxalato de Calcio
    Piocitos Cristales de Acido Úrico
    Hematíes Partículas de Uratos Amorfos
    Células Epiteliales Planas Cristales de sulfato de calcio
    Cilindros Partículas de fosfato amorfo
    Mucus Cristales de fosfato triple
    Cristales Cristales de Urato de Amonios
    Células Redondas
    Bacterias
    Esporos Micoticos
    UROCULTIVO
    Leucocitos
    Hematíes

    Células Epiteliales Escamosas


    Cilindros
    Cristales
    Mucus
    Acúmulos Leucocitarios
    COLORACION DE GRAM
    Cultivo en Aerobiosis

    Recuento de colonias
    Antibiograma
    Sensible
    Resistente
    GEA
    ATB

    PENICILINA
    1. Naturales: penicilina, Bencil penicilina, penicilina V, penicilina G. Sódica
    2. Semi sintética:
    a. Sensible: Amoxi, Ampi, Meta, Mezlo, Carbe,
    azlo(pseudomonas)
    IBL(aumenta eficacia contra GRAM- y
    Pseudomonas)
    b. Resistente: Meti, Oxa, Cloxa, Dicloxa
    CEFALOSPORINA

    - PRIMERA GENERACION: cefalexina(VO), cefadroxilo(VO), cefazolina(VE o IM)


    GRAM +: cocos y bacilos
    GRAM –:(acción limitada), excepto E. coli
    - SEGUNDA GENERACION: cefuroxima(VO), acetil cefuroxina(VO,EV),cefaclor, cefoxitina
    anaerobios(IM,EV)
    • ESPECTRO: extienden su espectro a los GRAM-: Hib, Clebsiella,Proteus, Enterobacter sp., Serratia
    sp., E. coli
    • ANAEROBIOS
    • N. meningitidis y N. gonorrhoeae
    • Eficaces contra GRAM + pero menos que los de 1° G.
    - TERCERA GENERACION: cefotaxima(VP), ceftriaxona(VP),
    ceftazidima(VP), cefixima(VO)
    ESPECTRO: excelente contra GRAM-
    Cocos GRAM +, inferior en relación a 1° y 2° G.
    Pseudomonas
    - CUARTA GENERACION: cefepima
    ESPECTRO: SAMS, SAMR, ENTEROCOCO, GRAM-, PSEUDOMONA
    HIV EN EMBARAZADAS

    ANTIRETROVIRALES: antes del parto, goteo endovenoso


    Hacer parto por cesarea
    Al nacer pedir PCR para ADN o ARN, o cultivo viral
    No se aplica la BCG
    HIV EN NIÑOS

    MENORES DE 18 MESES
    - Pruebas virológicas: PCR, Cultivo Viral
    - A los 14-21 días, 2m,4m,1A,1,5A

    MAYORES O IGUALES A 18 MESES


    - Pruebas serológicas: ELISA,WESTERN BLOT

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