Salmonella, Shigella Sin Pseudomona

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SALMONELLA,

SHIGELLA Y
PSEUDOMONA
JULIÁN ANDRÉS VARGAS VERÚ
LEIDY VALENTINA ABELLA

INFECTOLOGÍA
MEDICINA III SEMSTRE
SALMONELLA
Género bacteriano que pertenece a las bacterias entéricas, es
decir hacen parte de la flora intestinal. Cocobacilo Gram -,
anaerobio facultativo y flagelada peritrica. Es parásito
intracelular.
Especie patógena en seres
humanos:
Salmonella Enterica:
Salmonella Paratyphi o S.
Enterica
Salmonella Typhi
Salmonella Tyohimurium
Salmonella Enteritidis
CARACTERÍSTICAS DE SALMONELLA
Salmonella no posee cápsula (Excepto la subespecie Typhi),
no poseen esporas. Son móviles por su característica
peritica, que le permite colonizar diferentes sitios del
intestino humano, producen Sulfhidrilo (H2S) pues poseen la
enzima tiosulfato reductasa.

Obtienen energía de la glucosa. No utilizan lactosa.

Principal agente de zoonosis. Flora normal de reptiles,


tortugas y aves. Contaminación oral por este tipo de
mascotas.

Sin embargo, es flora normal. Pero puede ser patógena.


SALMONELLA - MORFOLOGÍA

Bacilo gram
negativo
SISTEMA DE SECRECIÓN TIPO 3
Sistema por medio del cual, las bacterias Salmonella y
Shiguella liberan sus toxinas a las células eucariotas.

1. Hay una baja de calcio en la bacteria


2. Se abre un canal o poro de la bacteria que se ancla con un
canal de la célula eucariota
3. La bacteria libera proteínas llamadas efectores a la célula
eucariota en forma de “Inyección”.

Estas proteínas dañan la maquinaria celular del enterocito


promoviendo la virulencia.
SALMONELOSIS
Enfermedad de transmisión alimentaria, adquirida por
consumo de carnes de pollo, res y huevo mal cocinadas. O
leche y mantequillas sin pasteurizar.

También puede estar presente en vegetales que tienen


contacto con la tierra y que no son lavados adecuadamente.

La mayoría de las bacterias son eliminadas en el estómago por


el bajo pH, sin embargo si logran pasar esta barrera, en el
intestino, se adhieren a la mucosa y provocan un patrón
secretor: diarrea o un patrón invasor: Fiebre entérica, fiebre
tifoidea y fiebre paratifoidea.

Periodo de incubación de 5 horas a 5 días.


SALMONELOSIS
Síntomas de dolor abdominal, diarrea, se elimina por las heces
una gran cantidad de la bacteria. Se presenta dolor de cabeza,
fiebre, erupciones en espalda y pecho.
SALMONELOSIS - PREVENCIÓN
Se sugiere limpiar eficazmente las superficies de contacto de
los alimentos. Se sugiere limpiar los mesones con alcohol o
con hipoclorito.

Los huevos, en su cascara poseen esta bacteria por lo tanto


se suelen cocinar aparte, la comida con huevos crudos debe
ser bien cocinada. No se debe beber leche sin pasteurizar,
pues la leche es un vehículo de transmisión.
FIEBRE ENTERICA
Son cuadros que sobrepasan los síntomas intestinales, sudor
blanquecino, cefalea, leucopenia, dolor abdominal,
esplenomegalia, bradicardia, inflamación abdominal por
inflamación de las placas de Peyer.

Las bacterias penetran la membrana intestinal intacta


alcanzando las placas de Peyer y ganglios linfáticos digestivos,
la bacteria pasa a torrente sanguíneo.
No confundir con TIFO,

FIEBRE TIFOIDEA producido por Rickettsia. De


la picadura de un
ectoparásito.

Enfermedad infecciosa producida por S. Typhi y S. Paratyphi.


La infección es fecal-oral o por ingestión de alimentos
contaminados con la bacteria.

La bacteria una vez ingresa a sangre y genera bacteriemia, se


produce inflamación, efectos sistémicos y necrosis por las
toxinas. Se produce fiebre, cefalea, erupciones cutáneas,
úlceras, hepatomegalia y diarrea.

Si no hay tratamiento a tiempo se genera choque séptico,


hemorragia intestinal y posteriores perforaciones.
FIEBRE PARATIFOIDEA
Posee los mismos síntomas pero es más benigna. El cuadro
clínico es de menor intensidad y el periodo de la enfermedad
es más corto. En este caso, se produce por la especie S.
Paratyphi.
DIAGNÓSTICO
Cultivos: Hemocultivo, mielocultivo, coprocultivo.

Test de Widal: Se toma la suero del paciente y se mezcla con


el antígeno y dependiendo del grado de aglutinación se
determina si el paciente anticuerpos contra los antígenos O
(lipolisacáridos de la pared) y H (flagelina) de S. thyphi.
TRATAMIENTO Y TERAPÉUTICA
Principalmente antibióticos para gram negativos
(ciprofloxacino, azitromicina, ceftriaxona, amikacina)
AINES.

Se debe rehidratar al paciente, brindarle educación en salud,


incapacidad.
SHIGELLA
Género bacteriano que pertenece a las bacterias entéricas, es
decir hacen parte de la flora intestinal. Cocobacilos Gram -,
anaerobio facultativo, inmóvil. Fermentador mixta. Posee la
enzima Toxina shiga

Especie patógena en seres


humanos:
Shigella Boydii
Shigella Disenteriae
Shigella Flexneri
Shigella Sonnei
FERMENTACIÓN MIXTA

Se trata de un tipo de fermentación anaeróbica, en la que, a


partir de la glucosa se obtiene ácido pirúvico, y de éste, una
compleja mezcla de ácidos, principalmente ácido láctico,
acetato, succinato y formiato como así también etanol (a partir
del Acetil CoA) y cantidades iguales de H2 y CO2
SHIGELLA - MORFOLOGÍA

Bacilo gram
negativo

Poseen antígeno o

Mismo sistema de secreción tipo 3 de Salmonella.


SHIGELOSIS

Se adquiere con contaminación fecal-oral, causará disentería


bacilar. La disentería consiste en la destrucción de las células
epiteliales del colon, secretando la proteína IPA la cual causa
lisis. Invade células adyacentes al tejido del colon.

Los síntomas son diarrea, fiebre, nauseas, vomito, cólicos


intestinales, heces con sangre o pus.
DISENTERÍA BACILAR
Se caracteriza por gastroenteritis con heces con sangre, pus y
PMN (en microscopio).

Causada por alimentos, agua, huevos y lácteos contaminados


con la bacteria. Hay fiebre, calambres abdominales, diarrea,
pérdida de líquidos y electrolitos, tenesmo.
PREVENCIÓN
Se recomienda al paciente que tenga buenas conductas de
aseo.

Buen lavado de manos, tener condiciones de higiene básicas


en el hogar, lavar muy bien los alimentos.

Hervir el agua antes de beberla.


DIAGNÓSTICO
Cultivo de materia fecal y hemocultivo. En medio selectivo
SALMONELLA SHIGELLA
AGAR SALMONELLA SHIGELLA
Medio selectivo, por siembra semicuantitativa, indicador de
pH es Rojo fenol, se observa bacterias fermentadoras.
Selectivo para Gram -, el agente selectivo es tiosulfato de
sodio, verde brillante y sales biliares y el sustrato es lactosa.

Lectura: Colonias amarillas, NO fermentadoras. Moradas sí


fermentó. Si hay puntos negros (H2S) indica Salmonella, Sin
puntos negros Shigella.
TRATAMIENTO Y TERAPÉUTICA
Antibióticos.

Rehidratación.
Gracias.

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