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    Farmacoterapia Clase 3

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    alfredo
    Este documento describe la selección de medicamentos personalizados (Medicamento-P) para pacientes con insuficiencia cardíaca leve a moderada. Explica cómo evaluar la conveniencia de diferentes grupos de medicamentos considerando factores como interacciones, contraindicaciones y costo. Luego recomienda tres medicamentos-P estándar para este tipo de pacientes: enalapril, digoxina e hidroclorotiazida, detallando sus dosis y duraciones de tratamiento típicas.

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    Este documento describe la selección de medicamentos personalizados (Medicamento-P) para pacientes con insuficiencia cardíaca leve a moderada. Explica cómo evaluar la conveniencia de diferentes grupos de medicamentos considerando factores como interacciones, contraindicaciones y costo. Luego recomienda tres medicamentos-P estándar para este tipo de pacientes: enalapril, digoxina e hidroclorotiazida, detallando sus dosis y duraciones de tratamiento típicas.

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    farmacologia

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    Farmacoterapia Clase 3

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    Este documento describe la selección de medicamentos personalizados (Medicamento-P) para pacientes con insuficiencia cardíaca leve a moderada. Explica cómo evaluar la conveniencia de diferentes grupos de medicamentos considerando factores como interacciones, contraindicaciones y costo. Luego recomienda tres medicamentos-P estándar para este tipo de pacientes: enalapril, digoxina e hidroclorotiazida, detallando sus dosis y duraciones de tratamiento típicas.

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    Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

    Facultad de Farmacia y Bioquímica.


    Cátedra de Farmacología

    Enseñanza de la Farmacoterapéutica Racional


    SELECCIÓN DEL
    MEDICAMENTO PERSONAL
    (MEDICAMENTO – P)
    Mg. Ernesto Raúl Torres Véliz.

    Curso: FARMACOTERAPIA
    IX SEMESTRE

    Ica – 2012 - I
    Proceso farmacoterapéutico orientado
    a la Atención Farmacéutica
    1. Definir el problema del paciente.
    2. Especificar el objetivo terapéutico.
    3. Identificar la estrategia terapéutica.
    • No farmacológica.
    • Farmacológica
     Seleccionar el grupo correcto de medicamentos.
     Seleccionar la droga correcta de cada grupo
    escogido.
     Verificar la conveniencia del tratamiento
    farmacológico elegido para el paciente.
    4. Interpretar la prescripción.
    5. Dar información, instrucciones y advertencias.
    6. Supervisar el curso del tratamiento.
    SELECCIÓN DEL GRUPO DE MEDICAMENTOS PERSONAL
    (GRUPO – P) PARA UN PROBLEMA DE SALUD

    ¿Y COMO EVALUAMOS LA CONVENIENCIA • El costo del tratamiento.


    DE LOS MEDICAMENTOS? (PARA UN
    PACIENTE EN PARTICULAR).
    Adquiere importancia
    Tenemos que tener datos de las:
    cuando se trata de elegir
    – Contraindicaciones,
    entre grupos que tienen la
    – Interacciones medicamentosas,
    misma eficacia ó entre
    fármacos individuales del
    – Características farmacocinéticas
    mismo grupo. En nuestro
    importantes.
    contexto es importante
    Estos datos son importantes cuando se
    debido a la mala situación
    verifica la conveniencia a diferentes tipos
    de pacientes como: Embarazadas,
    económica, en que en la
    lactantes, infancia, edad avanzada, mayoría de casos el
    insuficiencia renal, insuficiencia hepática, paciente asume el gasto del
    alergias, otras enfermedades, otros tratamiento.
    medicamentos, BHE, etc
    Inhibidores de la ECA
    Medicament Conveniencia costo
    os
    Interacciones Contraindicaci Parámetros
    Medicament. ones farmacocine
    Alcohol,AINE Gestantes, insuf. T1/2: 2 h (2/día) Costo/Tabl: 0.10
    Captopril Conc/tabl: 25mg
    diuréticos, Hepati, biodi. c/alim
    Dur/trat: 15 días
    litio,estrógenos,Si Insuf. Renal Excrec renal Mínima posol: 6.25
    mpaticomiméticos Pos inicial: 6.25 - mg c/12 h
    12.5 mg/día VO c/8- N° tabl/día: ½ tabl
    12h Total: 8 tab.
    S/. 0.80

    Idem captopril Idem captopril T1/2: 11h (1/día) Costo/Tabl. 0.10


    Enalapril Conc/tabl: 10 mg
    =biodi.c/alim
    Dur/trat: 15 días
    Excrec renal Mínima posol:
    2.5 mg /día
    Pos inicial: 2.5 mg. 1 N° tabl/día: ¼ tabl
    ó 2 veces/día .VO Total: 4 tab.
    S/. 0.40
    Inhibidores de la ECA
    Lisinopril Idem Idem Zestril 10 mg.
    captopril captopril 4.00c/tab.
    Genérico 20 mg
    4.00c/u
    Quinapril Idem Idem Accupril 10 mg.
    captopril captopril 5.00c/tab.
    Cardiotónicos digitálicos
    Medicame Conveniencia Costo/
    ntos Interaccion.Med Contraindic Parámetros Trata
    icament. aciones farmacocine. Miento
    Colestiramina, Hipersens, T1/2: 36 - 48 h. Costo/Tabl: 0.50
    Digoxina Conc/tabl: 0.25
    antiácidos, Fibrila. Excrec. renal mg
    salvado, tiroxina, ventricular, vía oral. Dur/trat/inicio: 7
    eritromicina, Embarazo, días (1 sem)
    captopril, Biodis:70-80 % Mínima posol:
    Insufi renal, 0,125 mg/día
    ciclosporina, CC plasm <1 ng/mL
    hipokalemia N° tabl/día: ½ tabl
    Diuréticos,Beta bloqueo aur- Total: 4 tab.
    bloqueadores vent Digitalización lenta: S/. 2.00
    0,125 a 0,50 mg/día. Vía
    oral
    Digitoxina No disponible No disponib No disponible No dispon
    Deslanósid Idem. a digoxina Idem a Vía Endov. 5.00/ampoll
    o digoxina
    Diuréticos tiazídicos
    Medicamen Conveniencia Costo
    tos
    Interaccions Contraindic Parámetros
    Medicament. aciones farmacocin

    Hidrocloro Digitálicos, Embarazo(B), T1/2: aprox. 2,5 Costo/Tabl: 0.10


    amiodarona, h Conc/tabl: 25mg
    tiazida Lactancia,
    Biod: 70 % Dur/trat: 30 días
    Anticoagulant Pediatría,
    Elimin: Renal Mínima posol:
    Antihipertensi Ancianos, 25 mg 3 vece/sem
    Antidiabético, Insuf. Hepat, N° tabl/sem: 3 tabl
    Pos: 25 a 100
    Litio, Total: 12 tab.
    Insufic. ren, mg./día. Vía oral
    simpaticomimét S/. 1.20
    diabetes, gota, 3 a 5 veces por
    icos, AINEs, etc alergia a semana
    sulfas, etc
    Clortalidon Idem anterior Idem anterior T1/2: aprox. 47 No disponible en
    h genérico. Sólo en
    a combinación
    Biod: 65 %
    Elimin: Renal,
    biliar, otras
    El resultado de la selección de los
    Medicamentos -P para un paciente
    estandar con insuficiencia cardíaca
    leve a moderada sería...

    (Es decir los medicamentos –P seleccionados van a


    ser útiles para tratar al 80% de la población con
    insuficiencia cardíaca)
    Lista de medicamentos -P
    Medicamento P1
    • Nombre Genérico y concentración:
    ENALAPRIL 10 mg.
    • Forma farmacéutica:
    TABLETAS
    • Dosificación Standard:
    2.5 mg. 1 ó 2 veces/día .Vía oral
    • Duración standard
    15 días (inicialmente)
    Lista de medicamentos -P
    Medicamento P2
    • Nombre Genérico y concentración:
    DIGOXINA 0,25 mg.
    • Forma farmacéutica:
    TABLETAS
    • Dosificación Standard:
    Digitalización lenta:
    0,125 a 0,50 mg./día. Vía oral
    • Duración standard
    1 semana (inicialmente)
    Lista de medicamentos -P
    Medicamento P3
    • Nombre Genérico y concentración:
    HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg.
    • Forma farmacéutica:
    TABLETAS
    • Dosificación Standard:
    25 a 100 mg./día. Vía oral
    3 a 5 veces por semana
    • Duración standard
    01 mes
    A pesar del
    tiempo
    Muchos
    medicamentos
    mantienen sus
    ventajas frente
    a los nuevos

    Gracias

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