El virus del herpes simple tipo 2 causa el herpes genital. Se transmite principalmente a través del contacto sexual durante los períodos de diseminación asintomática del virus. Los síntomas incluyen vesículas, úlceras y dolor en los genitales. El tratamiento con antivirales como el aciclovir puede aliviar los síntomas de los brotes agudos y reducir la frecuencia de las recaídas.
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El virus del herpes simple tipo 2 causa el herpes genital. Se transmite principalmente a través del contacto sexual durante los períodos de diseminación asintomática del virus. Los síntomas incluyen vesículas, úlceras y dolor en los genitales. El tratamiento con antivirales como el aciclovir puede aliviar los síntomas de los brotes agudos y reducir la frecuencia de las recaídas.
El virus del herpes simple tipo 2 causa el herpes genital. Se transmite principalmente a través del contacto sexual durante los períodos de diseminación asintomática del virus. Los síntomas incluyen vesículas, úlceras y dolor en los genitales. El tratamiento con antivirales como el aciclovir puede aliviar los síntomas de los brotes agudos y reducir la frecuencia de las recaídas.
El virus del herpes simple tipo 2 causa el herpes genital. Se transmite principalmente a través del contacto sexual durante los períodos de diseminación asintomática del virus. Los síntomas incluyen vesículas, úlceras y dolor en los genitales. El tratamiento con antivirales como el aciclovir puede aliviar los síntomas de los brotes agudos y reducir la frecuencia de las recaídas.
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VIRUS
HERPES SIMPLE (VHS) • 70-80% VHS 2.
• VHS 1 Ha aumentado en ADOLESCENTES debido a relaciones
orogenitales.
• El virus se replica en las células superficiales y da lugar a vesículas,
luego afecta a ganglios linfáticos regionales y produce viremia, con diseminación al organismo.
• PI: 7-10 días post exposición.
• Primoinfección: asintomática en • Síntomas generales (50-80%): 75% de los casos. > Anorexia, Fiebre, Malestar. adolescentes. Adenopatías locales bilaterales • Siguientes episodios: síntomas y dolorosas a la palpación. locales más intensos, síntomas generales leves. • LOCALIZACIÓN: • TRANSMISIÓN: casi siempre por Mujer: cérvix vulva, periné, coito en periodos de vagina. (úlceras con exudado). diseminación asintomáticos. Hombre: glande y cuerpo del pene. (vesículas duran días). • DX CLÍNICO • EXPLORACIÓN FÍSICA: Examen de genitales externos e internos (cuidado el examen con espéculo, puede ser doloroso). Búsqueda de adenopatías (ipsilaterales, hipersensibles, es muy sugerente). Examinar boca y ojos. • LABORATORIO: Frotis de Tzanck, a partir de vesícula no rota. Cultivo celular: tomar muestra de las vesículas en los dos primeros días de su aparición. Serología: se detecta aumento Con tinción de Giemsa, visualizándose de anticuerpos en células gigantes multinucleadas. primoinfección, pero no siempre ocurre en las recurrencias. Herpes Granuloma Sífilis Chancroide LGV genital inguinal Lesión Vesícula, Úlcera, pápula Úlcera, pápula Pápula, Úlcera, pápula Úlcera, y pápula pústula, úlcera
Borde Eritematoso Engrosado Violáceo Variable Irregulares y bien
indeterminado Herpes definidos Gr Sífilis Chancroide LGV genital Profundidad Superficial Superficial Excavado Superficial Induración Profunda Ninguna Firme Rara Ninguna con eritema Picor Común Raro Raro Raro Ex Base Lisa y roja Lisa, roja y brillante Amarilla y Variable Carnosa o sangrante granulomatosa Adenopatías Bilateral Bilaterales e Unilateral, dolo- Unilaterales I y dolorosas indoloras rosas, pueden o bilaterales, in Secreción Serosa Serosa Purulenta Variable Serosanguino- supurar dolorosas lenta y supurativas N.º lesiones Múltiple Única, ocasional Única, rara Única Única o múltiple múltiple múltiple Incubación 2-7 días 10-90 días 1-14 días 3-21 días 3 día Distribución En mujer: labios, Vulva, pene, anal, Pene, vulva Uretra, pene, Prepucio, surco cérvix, uretra, oral y perianal Test recto Cultivo y balanoprepucial, Campo oscuro, Cultivo Haemo- Cultivo C. Ti recto. En hombre: fluorescencia diagnósticosglande.Labios FTA-ABS, VDRL, philus ducreyi, trachomatis de Gi pene, uretra, recto en células menores y pubis del RPR gram del pus uretra, cérvix, biop raspado de lesión aspirado de recto, Dolor Común Raro Frecuente Variable Raro adenopatías adenopatías
Valaciclovir Benzatina Ceftriaxona Eritromicina Famciclovir Doxiciclina Ciprofloxacino PRIMOINFECCIÓN RECIDIVAS • Aciclovir 400 mg, 3 veces al día, • Aciclovir 400 mg, 3 veces al día, 5 días. 7-10 días. • Aciclovir 800 mg, 2 veces al día, 5 d. • Aciclovir 800 mg, 3 veces al día, 2 d. • Aciclovir 200 mg, 5 veces al día, • Famciclovir 125 mg, 2 veces al día, 5 d. 7-10 días. • Famciclovir 1.000 mg, 2 veces al día, 1 • Famciclovir 250 mg, 3 veces al d. día, 7-10 días. • Famciclovir 500 mg, dosis única, segui- do de 250 mg, 2 veces al día, 2 d. • Valaciclovir 1.000 mg, 2 veces al • Valaciclovir 500 mg, 2 veces al día, 3 d. día, 7-10 días. • Valaciclovir 1 g al día, 5 d. TTO SUPRESOR: • Reduce la tasa de recidivas y reduce la tasa de transmisión en personas con múltiples parejas: Aciclovir 400 mg, 2 veces al día. Famciclovir 250 mg, 2 veces al día. Valaciclovir 500 mg, 1 vez al día. Valaciclovir 1 g al día. • Evaluar al año la tasa de recidivas. Está demostrada la eficacia de aciclovir durante 6 años, y de famciclovir y valaciclovir durante 1 año. • El tratamiento supresor diario se utiliza cuando aparecen más de cinco brotes al año de herpes genital.