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    Urgencias y Emergencias Neurologicas

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    SHESSIRA ANALI CAMONES PALOMINO
    Este documento describe las urgencias y emergencias neurológicas, incluyendo la exploración del paciente, diagnósticos como derrame cerebral, trombosis venosa cerebral, disección carotidea, hematoma subdural, tumor cerebral y meningitis. Explica los signos y síntomas de cada condición, así como las estrategias de actuación y la intervención requerida.

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    SHESSIRA ANALI CAMONES PALOMINO
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    Este documento describe las urgencias y emergencias neurológicas, incluyendo la exploración del paciente, diagnósticos como derrame cerebral, trombosis venosa cerebral, disección carotidea, hematoma subdural, tumor cerebral y meningitis. Explica los signos y síntomas de cada condición, así como las estrategias de actuación y la intervención requerida.

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    URGENCIAS-Y-EMERGENCIAS-NEUROLOGICAS.pptx

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    de 16

    URGENCIAS Y

    EMERGENCIAS
    NEUROLOGICAS
    OBJETIVOS:
     RECONOCER LOS SIGNOS Y LOS SINTOMAS DE LAS
    ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA Y DE LAS FUNCIONES
    NEUROLOGICAS
     EXPLORACION NEUROLOGICA BASICA
     EXPLORACION NEUROLLOGICA PARA FORMULAR UN
    DIAGNOSTICO
     DATOS PERTINENTES DE LA GISTORIA CLINICA
     APOYO FISICO Y EMOCIONAL EN EL ESCENARIO Y DURANTE EL
    TRASLADO.
    LOS SIGNOS CLINICOS VARIAN DESDE UNA CONFUCION LEVE HASTA
    UN DEFICIT COGNITIVO IMPORTANTE.
    LA CAUSA DE LOS TRASTORNOS HAY QUE OBSERVAR LOS SINTOMAS
    Y EL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA , REALIZAR UNA
    EXPLORACION FISICA PARA EL ANALISIS DE LA GLUCEMIA Y LA
    MONITORIZACION DEL (ETCO2)
    ESTRUCTURAS ANATOMICAS
    PROTECTORAS
     Posee 98% tejido neural del cuerpo
     Ocupa 80% del cráneo
     pesa 1.5kgy se encuentra almohadillado dentro del cráneo por el liquido
    cefalorraquídeo
     el LCR es un liquido transparente cristalino que absorbe los impactos
    cerebrales se compone de agua, proteinas , sales y glucosa .
    VASCULARIZACION
    cuatro arterias que perfunden el
    cerebro:
     Las dos carótidas internas y las dos arterias vertebrales
    Estas dos ultimas se unen justo en la entrada de la base del cráneo formando
    la srteria basilar.
    Regiones funcionales
    •Corteza naural o sustancia gris
    •Parte mas noble del encéfalo y supone mas de dos tercios de su
    masa
    •Cada surco o fisura se asocian a una función cognitiva
    • hemisferio derecho e izquierdo
    cerebro • lobulos

    • se situa por encima del tronco del encéfalo y anivel posterior e


    inferior del cerebro
    CEREBELO

    • talamo: sustancia gris responsable del depertar, conecta a la


    diferencias sensoriales entre la medula esopinal
    • hipotálamo. Encargado de mantener la homeostasis corporal,
    inhibe la liberación de ormonas hipofisarias regula la sed, el
    hambre
    DIENCEFALO
    • Formada por .la amígdala yel hipocampo
    • Regula los instintos básicos de
    supervivencia
    • Ayuda interpretar los acontecimientos que
    Sistema ocurren
    limbico

    • comunica la medula espinal con el


    encefalo
    • el bulbo raquídeo controla las funciones
    Tronco del fisiológicas de la respiración y frecuencia
    cardiaca
    encefalo

    • son cavidaes llenas de LCR

    ventriculos
    Evaluacion amls para los pacientes

     observación inicial . Examen de la via respiratoria, y la circulación


     identificar y tratar los peligros vitales
     exploración detallada( anamnesis, exploración física y pruebas
    diagnosticas9
     Acotar al diagnostico
     tratamiento y evaluacion
    DIAGNOSTICOS ESPECIFICOS
     ICTUS
    lesión cerebral se osbtruye o interrumpe el flujo de sangre al cerebro y las
    neuronas mueren
    Los ictus de la arteria cerebral pueden ocacionar hemiparecia , debilidad
    unelateral, altera la conciencia y el juicio , produce debilidad contralateral e
    incontinencia urinaria
    Sintomas:
    Se debe a un coagulo de sangre
    formado dentro del cerebro. Afecta mas Cefalea, paralisis de los pares craneales
    a las mujeres que a los hombres , nauseas , vomitos , alteraciones
    visuales

    Trombosis venosa
    cerebral

    Estrategias de actuación:
    Proporciuonar las medidas de sopórte
    de camino al hospital , no le de nada de Intervencio:
    beber ni comer . Garantizar la permiabilidad de las via
    En cuanto llegue al hospital el paciente respiratoria y una ventilación adecuada
    será sometido a tomografía
    computarizada, y resonancia magnetica
    Signos:
    Diseccion carotidea , una causa Dolor unilateral en la cabeza y
    fundamental de ictus isquemico , cuello
    se inicia con un desgarro en la
    tunica interna arterial Alteraciones visuales

    Diseccion carotidea

    Estrategias de actuacion: Intervencion:


    Inmovilice la columna vertebral , Mantener la permiabilidad de la via
    monitirizar la via respiratoria , la respiratoria y una ventilacion
    respiracion y la circulacion adecuada
    Piuede ser: agudo ,lesion hasta el tercer Sintomas:
    dia
    Cefalea perdida del conocimiento o
    subagudo , dos semanas despues de la alteracion del NC
    lesion
    Debilidad general
    cronico, comienza de 2 a 3 semanas
    despues del sangrado. Antecedentes o signos de traumatismo

    Hematoma subdural

    Estrategias de actuacion:
    Intervencion:
    Si el traumatismo externo es evidente ,
    alerte sobre la posibilidad de un Verificar la glucosa serica del paciente
    traumatismo asociado , vigile con Si el afectado muestre alteracion NC
    cuidado culaquier sigo de aumento de adopte las medidas correctivas
    confusion de la via respiratoria
    se origina dentro del cerebro ,se clasifican:
    Sintomas:
    Malignos, representa la mitad de todas las
    neoplasias suelen ser agresivas ,invasivas Debilidad focal
    y potenciales Alteraciones visuales
    Benignos, en general mas despacio y son Mareos, nauseas
    menos agresivos

    tumor

    Estrategias de actuacion:
    Intervencio:
    Puede deteriorar de forma repentina por el
    Intervenir si el NC del paciente desienda
    edema , hidrocefalia, hemorragia
    en forma subita
    intracraneal , infarto parenquimaroso
    Inflamacion de las menbranas que Sintomas:
    rodean el cerebro y la medula espinal , Fiebre, alteraciones del estado mental
    LCR tambien mostrara signos de , rigidez de nuca/meningismo fotofobia
    infeccion e inflamacion y cefalea

    meningitis

    Estrategias de actuacion:
    Asegureze de estabilizar la via Intevenciones:
    respiratoria , la respiracion , controlar las vias respiratorias y la
    Y la circulavionempieze a administrar respiracion , asi como para tratar las
    liquidos i.v para combatir el shok o la comvulciones
    hipotencion del paciente
    Sintomas:
    Debilidad unilateralde toda la hemicara
    Es una de las neuropatias craneales
    mas frecuentes Ausencia de debilidad en los miembro
    superiores e inferiores
    Dificultad para cerrar los ojos

    Paralisis de bell

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