Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 245 vistas

    Choque Cardiogenico

    Cargado por

    Jesus David Ramirez Rios
    El documento describe el shock cardiogénico, que ocurre cuando hay disfunción cardiaca y bajo gasto cardíaco que resulta en hipoperfusión tisular. El shock cardiogénico es una emergencia médica grave y una de las principales causas de mortalidad en pacientes con infarto de miocardio. El tratamiento se enfoca en mantener la presión arterial y perfusión tisular mediante medidas como el balón de contrapulsación intra-aórtico y la revascularización temprana.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Choque Cardiogenico

    Cargado por

    Jesus David Ramirez Rios
    245 vistas14 páginas
    El documento describe el shock cardiogénico, que ocurre cuando hay disfunción cardiaca y bajo gasto cardíaco que resulta en hipoperfusión tisular. El shock cardiogénico es una emergencia médica grave y una de las principales causas de mortalidad en pacientes con infarto de miocardio. El tratamiento se enfoca en mantener la presión arterial y perfusión tisular mediante medidas como el balón de contrapulsación intra-aórtico y la revascularización temprana.

    Descripción original:

    RECABACION BIBLIOGRAFICA ACTUAL 2018 DEL TEMA CHOQUE CARDIOGENICO

    Título original

    CHOQUE CARDIOGENICO.PPT

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe el shock cardiogénico, que ocurre cuando hay disfunción cardiaca y bajo gasto cardíaco que resulta en hipoperfusión tisular. El shock cardiogénico es una emergencia médica grave y una de las principales causas de mortalidad en pacientes con infarto de miocardio. El tratamiento se enfoca en mantener la presión arterial y perfusión tisular mediante medidas como el balón de contrapulsación intra-aórtico y la revascularización temprana.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    245 vistas14 páginas

    Choque Cardiogenico

    Cargado por

    Jesus David Ramirez Rios
    El documento describe el shock cardiogénico, que ocurre cuando hay disfunción cardiaca y bajo gasto cardíaco que resulta en hipoperfusión tisular. El shock cardiogénico es una emergencia médica grave y una de las principales causas de mortalidad en pacientes con infarto de miocardio. El tratamiento se enfoca en mantener la presión arterial y perfusión tisular mediante medidas como el balón de contrapulsación intra-aórtico y la revascularización temprana.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 14

    Shock Cardiogénico

    CHOQUE CARDIOGÉNICO

    Definición

    • Hipotensión persistente y disfunción tisular debido a


    disfunción cardiaca en presencia de una adecuado relleno
    intravascular
    Emergencia vital
    Causa de mortalidad en pacientes con Mayor complicación del
    infarto al miocardio infarto de miocardio

    Signos de hipoperfusión
    tisular :extremidades frías,
    oligurias, estado mental
    alterado * Presión arterial sistólica:(PAS):<90 mmHg durante mas de treinta minutos.
    * Tensión arterial media :(TAM):< de 30 mmHg de sus cifras habituales.
    Monton d, Valdovinos M, * Presión capilar pulmonar:>de 15 mmHg.
    Sanchesz, SHOCK
    CARDIOGENICO: sección * Índice cardíaco < de 2.2 l/m2.(2)
    cardiología; Capitulo 7
    CHOQUE CARDIOGÉNICO
    Monton d, Valdovinos M, Sanchesz, SHOCK
    CARDIOGENICO: sección cardiología; Capitulo 7
    Etiología
    Epidemiologia
    • IAM 5-20%
    • Mortalidad >70%
    • Comunicación interventricular 5%
    Shock
    cardiogénico
     Fisiopatología
    Perfusión Isquemia Infarto de
    Hipoxia tisular
    coronaria miocárdica miocardio

    Fallo de Fallo orgánico


    bomba
    Activación
    Hipotensión Vaso simpática
    dilatación Oxido nítrico
    Sistémico

    Hipoperfusión
    Taquicardia
    Hipoxia tisular Cascada de la
    inflamación Retención H₂O + Na
    Daño tisular
    Glicolisis Vasoconstricción
    anaerobia Apoptosis Periférica

    Acidosis Poscarga

    Thiele H, Ohman EM, Desch S, et all. Management of cardiogenic shock. 2015; 36: 1223-1230.
    Manifestaciones clinicas
    • Oliguria o anuria
    • Diaforesis
    • Taquipnea
    • Palidez
    • Extremidades frías
    • Hipoxia o hipoxemia
    • Hipotensión
    SHOCK CARDIOGÉNICO
    Diagnostico
    • Historia clínica

    IAM es la causa
    Complicaciones
    más frecuente
    mecánicas: Regurgitación
    de SC que Ruptura de la
    ruptura del mitral grave
    representa el pared libre (2%)
    tabique aguda (7%)
    80% de los
    ventricular (4%)
    casos

    • Examen físico
    Medical Clinic II (Cardiology/Angiology/Intensive Care Medicine), University Heart Centre Luebeck, University Hospital Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee
    160, Luebeck 23538, Germany; and 2 Duke University Medical Centre, Durham, NC, USA
    SHOCK CARDIOGÉNICO
    Diagnostico
    • Los criterios establecidos para el diagnóstico son:

    1.-PA sistólica <90 mmHg


    Con al menos uno de los
    siguientes criterios:
    2.- Congestión pulmonar o elevadas (a) estado mental alterado;
    presiones de llenado del ventrículo izquierdo (b) piel fría y húmeda;
    (c) oliguria;
    (d) aumento de lactato
    sérico.
    3.- Signos de alteración de la perfusión
    orgánica.
    Medical Clinic II (Cardiology/Angiology/Intensive Care Medicine), University Heart Centre Luebeck, University Hospital Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee
    160, Luebeck 23538, Germany; and 2 Duke University Medical Centre, Durham, NC, USA
    SHOCK CARDIOGÉNICO
    Diagnostico
    • Presión de cuña capilar: >de 15 mmHg
    • Recomendado para evaluar el índice cardíaco y pulmonar.

    • Índice cardiaco < de 2.2 l/m2

    Medical Clinic II (Cardiology/Angiology/Intensive Care Medicine), University Heart Centre Luebeck, University Hospital Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee
    160, Luebeck 23538, Germany; and 2 Duke University Medical Centre, Durham, NC, USA
    SHOCK CARDIOGÉNICO
    Diagnostico
    • Ecocardiografía:

    • Valorar la contractilidad global y del ventrículo izquierdo.


    • Presencia de regurgitación mitral u otras valvulopatías.
    • Ruptura septal y destacar taponamiento cardiaco.

    Medical Clinic II (Cardiology/Angiology/Intensive Care Medicine), University Heart Centre Luebeck, University Hospital Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee
    160, Luebeck 23538, Germany; and 2 Duke University Medical Centre, Durham, NC, USA
    Shock cardiogenico
    Tratamiento

    OBJETIVO:
    Mantener una adecuada presión arterial que mantenga una correcta
    perfusión tisular.

    Reconocimiento temprano y determinación de la etiología


    Shock cardiogenico
    Tratamiento
    Shock cardiogenico
    Tratamiento

    • Reduce la poscarga.
    Balón • La presión diastólica.
    intraaortico de • Flujo coronario
    contrapulsación • Gasto cardiaco.
    Puente a
    una terapia
    definitiva

    Revascularización • Deterioro
    temprana hemodinámico.

    • Primeras 4 a 6 horas de
    la instalación del cuadro.
    Angioplastia

    Chen EW, et al. Relation between hospital intra-aortic balloon counterpulsation


    volumen and mortality in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic
    shock. Circulation, 2003;108:951-957

    También podría gustarte