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    Embarazo Ectopico y Molar

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    Henry David Mena Paredes
    Este documento describe el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica del embarazo. El embarazo ectópico ocurre cuando el ovulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. La enfermedad trofoblástica del embarazo incluye condiciones como la mola hidatiforme completa o parcial, que se caracterizan por un aumento anormal de la hormona BHCG. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, ex

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    Embarazo Ectopico y Molar

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    Henry David Mena Paredes
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    Este documento describe el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica del embarazo. El embarazo ectópico ocurre cuando el ovulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. La enfermedad trofoblástica del embarazo incluye condiciones como la mola hidatiforme completa o parcial, que se caracterizan por un aumento anormal de la hormona BHCG. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, ex

    Descripción original:

    Embarazo ectópico y mola.

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    Este documento describe el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica del embarazo. El embarazo ectópico ocurre cuando el ovulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. La enfermedad trofoblástica del embarazo incluye condiciones como la mola hidatiforme completa o parcial, que se caracterizan por un aumento anormal de la hormona BHCG. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, ex

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    Embarazo Ectopico y Molar

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    Henry David Mena Paredes
    Este documento describe el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica del embarazo. El embarazo ectópico ocurre cuando el ovulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. La enfermedad trofoblástica del embarazo incluye condiciones como la mola hidatiforme completa o parcial, que se caracterizan por un aumento anormal de la hormona BHCG. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, ex

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    EMBARAZO ECTÓPICO

    • Implantación del ovulo fecundado fuera del endometrio.


    • Tubárica 98%.
    • Abdominal, ovárica y cervical.
    • Cornual e intraligamentoso.
    EE no
    EE accidentado
    accidentado
    •Sin rotura. •Con rotura.
    •Hemodinámica •Hemodinámica
    normal. alterada.
    Anamnesis:
    • Amenorrea.
    • Sangrado genital escaso.
    • Dolor en abdomen inferior.

    Factores de riesgo:
    • EPI. • Antecedente de EE.
    • Salpingitis crónica. • Antecedente de Qx.
    • ITS. • DIU
    Examen físico:
    • Sangrado genital escaso
    • Masa anexial dolorosa a la
    palpación.
    • Dolor unilateral de
    hemiabdomen inferior.
    • Dolor a la lateralización cervical.
    • Alteración Útero/Semanas de
    gestación.
    • Signos de hemoperitoneo o
    shock hipovolémico.
    Exámenes de laboratorio:
    • BH.
    • Coagulograma.
    • Tipificación.
    • BHCG cuantitativa positiva.
    • ECO abdominal o transvaginal.
    Diagnostico diferencial:
    • Amenaza de aborto o aborto.
    • Ruptura o torsión de quiste ovárico, leiomioma
    y EPI.
    • Apendicitis, diverticulitis y obstrucción
    intestinal.
    • ITU y litiasis.
    • Lumbalgias y hernias.
    • Trauma abdominal.
    Tratamiento:
    • Evaluación clínica.
    • Control de signos vitales.
    • Examen vaginal.
    • Identificar el problema o la sospecha de EE.
    • Canalizar vía periférica.
    • Solicitas exámenes complementarios.
    • Con el diagnostico probable de EE por clínica y por BHCG/ECO.
    Tratamiento:
    • Manejo de shock hipovolémico.
    • Solicitar hemoderivados si Hb< 7g/dL.
    • Si no se dispone de ECO: realizar CULDOCENTESIS.
    • Positiva: Confirma.
    • Negativa: Buscar causa.
    • Tratamiento quirúrgico por laparoscopía o
    laparotomía:
    • EE accidentado.
    • EE no accidentado sintomatológico.
    Tratamiento:
    • Procedimiento a realizarse:
    • Salpingectomía.
    • Salpingostomía.
    • Verificación de nivel de sangrado y
    diuresis.
    • Solicitar estudio histopatológico del
    material obtenido.
    • Cuidados post quirúrgicos.
    • Pacientes Rh (-) y CI (-) se administra la
    Gammagloblina Rho o D.
    ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA DEL
    EMBARAZO
    • Conjunto de malformaciones de origen placentario.
    • Clínica, conducta, potencial maligno y pronóstico.
    • BHCG aumentado
    MOLA HIDATIFORME
    • Mola hidatiforme completa.
    • Mola hidatiforme parcial.
    • Mola invasora.
    • Corio carcinoma.
    • Tumor placentario del sitio
    trofoblástico.
    Anamnesis:
    • Sintomatología amenaza/aborto.
    • Dolor en hipogastrio.
    • N-V.
    • Preeclampsia temprana.
    • Hipertiroidismo.
    Examen físico:
    • Sangrado genital.
    • Dolor en hipogastrio.
    • Discordancia crecimiento uterino.
    • Hiperémesis gravídica.
    • Ausencia de partes fetales.
    Exámenes de laboratorio:
    • BHCG cuantitativa positiva.
    • ECOGRAFIA:
    • Imagen en panal de abejas.
    • Ausencia de producto o
    frecuencia cardiaca fetal.
    • Quistes ováricos uni o
    bilaterales.
    Tratamiento:
    • Evaluación clínica.
    • Control de signos vitales.
    • Examen vaginal.
    • Identificar el problema o la
    sospecha de mola hidatiforme.
    • Canalizar vía periférica.
    • Exámenes complementarios.
    • Ecografía abdominal y Rx de tórax.
    • AMEU con histopatológico.
    Control post AMEU:
    • Dieta general.
    • Ambulatoria.
    • Analgesia.
    • Control por C/E con resultados de BHCG.
    • No embarazo nuevamente, lapso mínimo un años. Anticoncepción.
    Embarazo:
    • Ecografía precoz.
    • Repetir BHCG 6 semanas después del parto.

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