Diagnostico Psicométrico

En Clínica

TAREA # 5 AZUCENA DOMÍNGUEZ

Instrumentos Psicométricos
 Un test psicológico o prueba psicológica es un instrumento experimental que tiene por objeto medir
o evaluar una característica psicológica específica, o los rasgos generales de la personalidad de un
individuo.
 Como justificación teórica de la validez de una medición mediante el uso de test psicológicos, se
argumenta que el comportamiento individual que los reactivos de la prueba provocan, puede ser
valorado en comparación estadística o cualitativa con el de otros individuos sometidos a la misma
situación experimental, con lo que se da lugar a una determinada clasificación del sujeto.
 La construcción del test debe procurar que el comportamiento específico ante determinado reactivo
represente lo más fielmente posible el funcionamiento del sujeto en situaciones cotidianas donde
se pone en ejecución real la capacidad que el test pretende evaluar.
 Los test psicométricos Inscritos desde un corriente cognitivo conductual que parten del supuesto de
que las personas son sinceras al responder un instrumento estadístico.
 Miden y asignan un valor a determinada cualidad o proceso psicológico como son: inteligencia,
memoria, atención, funcionamiento cognitivo, felicidad, optimismo, tristeza daño cerebral,
comprensión verbal entre otros y se dirigen a actividades de evaluación y selección, como también
al diagnóstico clínico, su organización, administración, corrección e interpretación suele estar más
estandarizada
Instrumentos Psicométricos
Técnicas Proyectivas Expresivas
 Test de la figura humana de Machover
 Desde tiempos muy remotos el dibujo ha sido utilizado como forma de comunicación entre los seres
humanos a través del cual se puede expresan su fuero interno.
 En el año 1885 apareció un artículo de Ebenezar Cooke en Inglaterra en el que se describía los estudios
evolutivos del dibujo Infantil. Hay 2 enfoques que estudian el dibujo de la figura humana, se ha tomado en
cuenta el enfoque que lo considera como técnica proyectiva.
 Entre los exponentes más destacados se encuentra a Machover, Levy, Hammer y Jolles en 1952.
 En el terreno de los movimientos expresivos las mayores aportaciones las ha brindado Mira, Wolff
y Harms; mientras que en la apreciación psicológica de los dibujos de los niños han sido Alschuler
y Hattwick quienes han brindado aportaciones.
 Wachner estudio las características formales de dibujo y pinturas que ayudaron a determinar la
elaboración y el desarrollo del test, siendo sin embargo el trabajo de Goodenough centrado sobre la figura
humana el que ha dado mayores contribuciones, porque Goodenough reconoce en numerosas
referencias, las posibilidades que encierra su test.
 Los esfuerzos realizados se han visto premiados con un amplio horizonte de detalles gráficos y material
proyectivo. Solo se ha conseguido el progreso una vez que se ha establecido la clave fundamental, la
proyección de la imagen del cuerpo humano con sus implicaciones funcionales.
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Técnicas Proyectivas Expresivas
 Test de la figura humana de Machover
 El test de la figura humana; prueba gráfica que proyecta toda una gama de rasgos significativos y útiles
para un mejor diagnóstico de la personalidad, tanto en niños como en adultos. Este test se ha constituido
en la experiencia clínica como uno de los mejores instrumentos para la evaluación de la personalidad
total, junto al Psicodiagnóstico de Rorschach, al T.A.T, y a las Escalas Wechsler.
 Cabe señalar que el interés por esta prueba gráfica ha sido referido por diversas corrientes teóricas,
entre las cuales puede mencionarse la Grafología, el Psicoanálisis, la Teoría de la Gestalt, y otras.
 Si se considera que la cultura alienta y orienta a los sujetos desde el comienzo de su desarrollo a
transmitir y recibir, casi exclusivamente, mensajes verbalizados; puede observarse la gran utilidad que
tienen los test gráficos, al constituirse como un instrumento de ayuda para recoger informaciones más
veraces y menos trampeadas del paciente, que las que se obtienen por la vía del lenguaje.
 El valor diagnóstico del lenguaje gráfico estaría referido a que éste se constituye como una expresión
menos controlada del mundo interno, lo que permite una aproximación significativa a contenidos
inconscientes más regresivos y consecuentemente a los aspectos patológicos presentes en el sujeto
evaluado.
 Entre las ventajas de su utilización, puede mencionarse además lo sencillo, económico y factible de su
aplicación. Lo que facilita el diagnóstico de sujetos con bajo nivel de escolaridad o con dificultades para
expresarse oralmente. Por esta razón, se instaura como una técnica de gran utilidad para niños
pequeños.
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Técnicas Proyectivas Expresivas
 Test de la figura humana de Machover
 En la aplicación de cualquier prueba gráfica, se debe tomar en cuenta los siguientes puntos:
 Las significaciones para cada indicador son solamente orientativas, por lo que deben ser interpretadas
en función de cada sujeto particular. De esta forma lo que cada indicador significa debe considerarse
siempre como una posible interpretación, y no como el diagnóstico en sí mismo.
 No es posible realizar una traducción directa y unívoca de los signos o indicadores que aparecen en los
dibujos. No debemos esperar encontrar una relación automática indicador significado, sino que el
principio de múltiple determinación debe guiar al psicólogo en la interpretación de los indicadores.
 Ningún indicador por sí solo es evidencia concluyente de su correlato psicológico; la configuración de los
indicadores debe considerarse más importante que cualquier signo particular.
 Particularmente importantes son las recurrencias y las convergencias entre indicadores.
 Las significaciones relacionadas a indicadores específicos deben siempre considerarse en relación a la
etapa de desarrollo en que se encuentra el sujeto evaluado.
 Algunos indicadores que se encuentran en el análisis de los dibujos remiten a impulsos, ansiedades y
defensas. Los impulsos engendran ansiedades, y estas a su vez defensas. Respecto de estas últimas,
las hay normales o adaptativas; y patológicas, o no adaptativas. Un criterio que identifica la defensa
patológica es cuando la defensa normal está muy exacerbada, por ejemplo, una represión muy intensa;
o bien cuando es fallida, es decir, fracasando en el control de los impulsos o ansiedades.
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 Técnicas Proyectivas Expresivas
 Test de la figura humana de Machover
 En la aplicación, los materiales con que debe contar el examinador son: papel blanco sin rayas, lápiz y goma de borrar.
Previamente, se le piden datos al examinado.
 Aparte se anotan los comentarios, junto con las observaciones, el tiempo aproximado, la secuencia de las partes dibujadas y
cuál es el sexo que dibujó primero.
 La premisa utilizada para la aplicación de este test es: dibuje una persona; luego, si dibujó un hombre, se le dice que dibuje
ahora a una mujer, y viceversa.
 Si dibuja una cabeza como figura completa, se le pide que complete el dibujo. Por otro lado, si el sujeto omite una parte
esencial del cuerpo, puede presionársele para que la dibuje, después deberá tratarse de averiguar por qué no dibujó dicha
parte.
 Según Karen Machover, en el caso de no tener tiempo para realizar los dos dibujos, se le pide al niño que dibuje la figura de
su propio sexo, sin embargo, otras posturas señalan que es más beneficioso para los objetivos del test que el niño se exprese
libremente, es decir, que no se le especifique el sexo que debe tener la figura.
 En el caso que exista resistencia para dibujar, se le explicará que no interesa la belleza del dibujo.
 Se ha planteado que una ayuda suplementaria para la interpretación son las asociaciones. Estas son valiosas para la
aclaración de significados individuales y de problemas específicos en el dibujo.
 El uso de las asociaciones también provee un excelente medio de entrevista indirecta.
 Se le dice al niño, que haga una historieta o un cuento acerca de esta persona, que imagen que la misma existe realmente.
 Se le pregunta si la figura le recuerda a alguien en particular, y si le gustaría ser como la persona dibujada.
 La información contenida en estas asociaciones es de enorme valor clínico y no debe prescindirse de ella por ningún
concepto.
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Técnicas Proyectivas Expresivas
 Test de la figura humana de Machover
 En la interpretación se plantea en el análisis general del dibujo, observar los siguientes aspectos:
 Figura
 Acorde a su sexo; indica que se identifica y estereotipa las conductas de su sexo.
 No acorde a su sexo; indica conflictos o ambivalencias en la identificación sexual.
 Si es una figura de perfil; indica una evasión del medio ambiente y problemas con el entorno.
 La figura de frente; indica un deseo de enfrentamiento a las exigencias del medio ambiente, tiene franqueza y es socialmente
estable.
 Si tiene un fondo; indica necesidad de apoyo para reducir la inquietud o ansiedad de conflictos con el medio ambiente.
 Tamaño de la figura
 Si es grande, indicará una exaltación del ego, tiene una infravaloración del medio ambiente, tiene propensión a la fantasía y
autodominio interno.
 Si es normal, con altura de 12 a 20 cm. aproximadamente, indicará un equilibrio emocional.
 Si es pequeño, indica sobrevaloración del medio ambiente, un posible ocultamiento, pasar desapercibido por el medio
ambiente y una reacción sumisa.
 Simetría del dibujo
 El exceso de simetría puede interpretarse como rigidez.
 La rigidez del dibujo puede manifestarse como una defensa ante el medio ambiente.
 Los dibujos muy simétricos, indican perfeccionismo y exhibicionismo.
Instrumentos Psicométricos
 Posición de la figura
 Si se ubica en la parte superior de la hoja, indica inseguridad con tendencia al retraimiento y actuación de la fantasía.
 Si está abajo indicará pesimismo, inseguridad, tendencia a la depresión, y presencia de poca actividad física.
 Si está en la derecha indica problemas con la autoridad, negativismo, y resistencia al cambio.
 Si está en la izquierda indicará inhibición, también manifiesta inseguridad, evasión e introversión.
 Si está en la parte superior izquierda revela una tendencia a retraerse del entorno, necesidad de apoyo y emotividad.
 Si está en la parte superior derecha revela la capacidad para enfrentarse de manera activa al entorno.
 Si está en la parte inferior izquierda muestra posibles fijaciones con los conflictos ocurridos en etapas anteriores.
 Si está en la parte inferior derecha muestra la voluntad y la capacidad de disciplina, pero a la vez la obstinación.
 Si está centrado, y en el medio de la hoja, indica equilibrio emocional, facilidad para adaptarse al medio ambiente, y
toma de decisiones positivas.
 Tema del dibujo
 Se debe indagar si la figura dibujada es un estereotipo, una persona específica, o una imagen de sí mismo.
 Si se dibuja un personaje ridículo como la representación de una persona, indicará evasión ante los sentimientos de
inferioridad física. Por lo general, son figuras más pequeñas y estarán hacia el lado introvertido (izquierdo) de la
página.
 Si la figura dibujada es de mayor edad podría indicar identificación con los padres.
Instrumentos Psicométricos
 La evaluación se hace con base en una lista de ítems esperados para la edad.
 La ausencia de uno de ellos, la adición de ciertos detalles o la calidad del dibujo pueden ser
indicativos de inmadurez excesiva o aludir a la presencia de regresión debido a la existencia de algún
problema emocional.
 En este sentido, Koppitz (1976) establece como criterio que, si el niño presenta en su dibujo dos o
más indicadores, es altamente sugestivo de problema emocional, ya que éstos son válidos para
diferenciar a los niños bien adaptados de los desadaptados y se presentan con mayor frecuencia en
los Dibujos de la Figura Humana de niños que se encuentran emocionalmente perturbados.
 Según Koppitz, los problemas emocionales se definen como un conjunto de ansiedades,
preocupaciones y actitudes que alteran el funcionamiento personal, familiar, social o educativo del
sujeto, sin que estén relacionados con la edad ni con la maduración. Conductualmente, estos
problemas se manifiestan a través de una variedad de comportamientos, entre ellos: retraimiento,
impulsividad, inestabilidad, agresividad, ira, inseguridad, baja autoestima, mal desempeño escolar,
sentimientos de indefensión, egocentrismo, depresión, dependencia, dificultad para conectarse con el
mundo circundante, incapacidad para comunicarse, bajo rendimiento académico, sentimientos de
culpa, robo, ansiedad, miedo.
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Técnicas Proyectivas Asociativas
 Test de las Fabulas de Düss
 La evaluación psicológica es empleada en todos los campos de la psicología, con el propósito de
explicar el comportamiento humano. Específicamente, en la psicología clínica se emplean tales métodos
para conocer el funcionamiento y la dinámica particular de cada individuo. Entre las estrategias de
evaluación más empleadas en este ámbito están las técnicas proyectivas. Según Bell (1992), éstas se
caracterizan por la presentación de un estímulo que no manifiesta la verdadera intención del examinador
al requerir una respuesta del sujeto.
 Existen varios intentos de clasificación de las técnicas proyectivas. Uno de ellos, es el propuesto por
Ballesteros (1992), quien plantea cuatro categorías en función del tipo de tarea requerida: estructurales,
temáticas, expresivas y asociativas. Éstas últimas son las que interesan a efectos de la presente
investigación, ya que incluyen aquellos test en los cuales el sujeto debe elaborar asociaciones a partir de
frases, palabras o cuentos incompletos. Entre los ejemplos más destacados dentro de esta categoría, se
encuentran el test “Historias por Completar” de Madeleine Thomas, y el Test de las Fábulas de Düss
(1971).
 En la evaluación infantil, el test del dibujo de la figura humana es una de las pruebas proyectivas más
utilizadas, entre otras cosas, por su eficacia para detectar indicadores de posibles problemas
emocionales que pueda presentar el sujeto para el momento de la evaluación. En la versión de Koppitz
(1976), al momento de la corrección, se obtienen dos puntuaciones, una que se refiere al nivel evolutivo
del sujeto de acuerdo a lo esperado para su edad, y otra que da información acerca de la existencia de
actitudes y preocupaciones del niño, o de posibles problemas emocionales.
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Técnicas Proyectivas Asociativas
 Test de las Fabulas de Düss
 Achenbach (1991) clasifica los problemas emocionales en dos categorías: internos y externos.
 Los internos son aquellos que se manifiestan en ansiedad, timidez, tristeza, aislamiento, retraimiento,
inhibición, baja concentración, quejas somáticas, culpa y pesimismo.
 Los externos en conductas de intranquilidad, desobediencia, mentiras, robo, bajo autocontrol,
agresividad, riesgos, destructividad, indisciplina, desafío, berrinches.
 En consideración con la evaluación de los problemas emocionales, destacan de igual forma las técnicas
proyectivas de asociación, como es el caso del Test de las Fábulas de Düss. En este sentido, Müller y
Petzold (1998) plantean que esta es una prueba creada exclusivamente para niños, lo cual la hace
idónea para explorar los conflictos en este grupo de edad.
 La prueba fue publicada por la psicoanalista Louise Düss en 1940. Consiste en diez breves historias, en
las cuales un héroe se encuentra en una situación determinada, representativa de un estadio del
desarrollo psicosexual.
 El sujeto debe completar cada historia, para lo cual se espera que se identifique con el héroe y que a
través de él exprese sus propios complejos (Müller & Petzold, 1998). Para ello, Düss parte de la
siguiente hipótesis:
 Si el sujeto se siente afectado por una de las historias y da una respuesta simbólica o, al contrario,
manifiesta una cierta resistencia a responder, es que la situación del héroe de la fábula determina en él
una cadena de asociaciones que revela el complejo al que está fijado.
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Técnicas Proyectivas Asociativas
 Test de las Fabulas de Düss
 La mayoría de las fábulas tienen como personajes principales figuras animales y no presentan situaciones familiares
o escolares particulares, lo cual facilita la identificación del niño con el héroe, al tiempo que se evita que el sujeto se
reconozca en la realidad, y sienta temor de ser juzgado.
 Cunha y Nunes (1993), plantean una serie de ventajas en cuanto a la utilización del Test de las Fábulas de Düss en
comparación con el Test de Apercepción Temática Infantil (CAT). Entre ellas destacan el hecho de que las
respuestas inmediatas que los niños dan al CAT consisten en describir la lámina, sin embargo, en las Fábulas este
problema no ocurre dado que los niños se concentran en continuar la historia que les fue presentada.
 En el CAT los niños asumen toda la responsabilidad por la tarea, mientras que en el Test de las Fábulas la
responsabilidad es compartida por el examinador y por el niño, lo que hace que esta técnica este más acorde con
las características psicológicas de los niños. Así mismo, se considera una prueba más económica no solo porque
requiere menor tiempo para su administración, sino también porque implica un menor desgaste emocional para el
niño. En términos generales estas autoras afirman que gracias a las fábulas es posible identificar más fenómenos de
los que sugirió inicialmente Düss, ya que el instrumento es suficientemente sensible para detectar la presencia de
problemas situacionales, conflictos del desarrollo e incluso si existe un funcionamiento de tipo neurótico o psicótico.
 Despert presentó, en 1946, la primera versión de las fábulas traducidas al inglés, con lo cual pasaron también a ser
conocidas como las Fábulas de Despert.
 Posteriormente, Fine, en 1948 introdujo algunos cambios en ellas, y agregó otras diez, nominando a esta nueva
versión las Fábulas de Despert.
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 Técnicas Proyectivas Asociativas
 Test de las Fabulas de Düss
 La traducción de las Fábulas de Düss al español fue hecha en el año 1997, dando lugar a diez fábulas, en cada una
de las cuales se explora un conflicto particular.
 Los cuentos de Düss pretenden provocar respuestas con contenido simbólico que permitan descubrir la presencia
de uno o más conflictos. Concretamente, Düss, plantea que sólo corresponde diagnosticar un conflicto cuando
además de brindarse respuestas interindividualmente significativas, ocurren algunos de estos otros signos
intraindividuales:
 Respuestas inmediatas e insólitas.
 Perseveración de un complejo en distintos cuentos.
 Respuesta cuchicheada rápidamente.
 Rechazo a responder una de las fábulas.
 Silencio o resistencia a responder.
 Deseo de recomenzar la prueba.
 Bell, plantea que para la interpretación se deben considerar tres tipos de respuestas:
 Normal: el niño da una respuesta común, irrelevante que es indicio de equilibrio psíquico.
 Significativa: la respuesta dada por el niño expresa culpabilidad, agresividad, angustia; indica la presencia de un
complejo o problema emocional.
 Resistencia: el niño no responde a las fábulas; indica un conflicto relacionado con el contenido simbólico de la
misma.
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Técnicas Proyectivas Asociativas
 Test de las Fabulas de Düss
 Cunha y Nunes, identificaron un conjunto de fenómenos específicos asociados a la presencia de conflictos que se evidencian en las respuestas
dadas por los niños a las fábulas:
 Irregularidades en el tiempo de reacción: cuando la latencia supera el doble de la media de 3.06 segundos o, por el contrario, si el niño da la
respuesta de manera muy apresurada, pudiera ser indicativo de alguna conflictiva emocional, sugiriendo resistencia en el primer caso o
impulsividad en el segundo.
 Choque: se refiere a un bloqueo por parte del sujeto para iniciar o continuar el relato y que se manifiesta a través de rechazo, ansiedad,
inseguridad, respuestas no adaptadas al contenido de las fábulas.
 Contaminación: hay una perseveración de aspectos formales o del contenido afectivo de una fábula a las fábulas siguientes.
 Perseveración: alude a la transposición, de una fábula a otra, de elementos esenciales del contenido de la historia… que, a veces, afectan la
estructura lógica de la respuesta.
 Respuesta no adaptada al contenido de la fábula: es una verbalización que no presenta nexos lógicos con la pregunta formulada por el
examinador, debido a una interferencia en los procesos cognitivos que el niño emplea para seleccionar su respuesta.
 Autorreferencia: es una pérdida de distancia momentánea entre el sujeto y la tarea de completar la fábula, de forma tal que el niño se incluye en
el relato, a mayor edad, la presencia de este fenómeno se hace más significativa.
 Disturbios perceptuales: se refiere a omisiones, adiciones o distorsiones de los estímulos presentados en las fábulas.
 Secuencia: para Cuhna y Nunes, este fenómeno implica la comprensión de todas las fábulas en conjunto para observar si hay algún conflicto
particular predominante.
 Censura inicial y final: la censura inicial se da cuando el sujeto produce respuestas populares, neutras o lógicas al comienzo de su verbalización,
pero luego expresa contenidos que muestran una clara movilización afectiva; mientras que en el caso de la censura final ocurre primero la
expresión de los aspectos más conflictivos y posteriormente la respuesta pasa a ser más neutra y más aceptable desde el punto de vista lógico.
 Simbolismo: las autoras plantean que cuando ocurre una movilización afectiva relacionada con un conflicto particular se produce ansiedad,
dando lugar a la expresión de dicho conflicto de forma simbólica, mostrando los aspectos más idiosincráticos del sujeto.
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Técnicas Proyectivas Asociativas
 Test de las Fabulas de Düss
 Las investigaciones que se han encontrado acerca del Test de las Fábulas de Düss se abocan a
determinar las respuestas características que dan niños con y sin alguna problemática emocional.
 Para obtener datos normativos del test, empleando una muestra de niños en edad escolar, entre 6 y
14 años. Encontró respuestas características para cada fábula si bien no había diferencias respecto
a la edad, identificando para cada una de ellas entre cuatro y seis categorías de respuestas.
 Existe un número limitado de estudios acerca del Test de las Fábulas de Düss que permitan
considerar su confiabilidad y validez. No obstante, se ha mostrado la utilidad de esta prueba en la
evaluación psicológica y, asimismo, su valor para identificar posibles problemas de corte emocional
que presenten los niños.
 Del mismo modo, los estudios reportan que sí se observan diferencias respecto a las respuestas
dadas por los niños de distintas edades, lo cual no se aprecia tan claramente con referencia al sexo,
donde se han encontrado resultados que discrepan entre sí en relación con la influencia de esta
variable en el contenido de las respuestas.
 Las técnicas proyectivas son unos instrumentos considerados como especialmente
sensibles para revelar aspectos inconscientes de la conducta ya que permiten provocar
una amplia variedad de respuestas subjetivas, son altamente multidimensionales y
evocan respuestas y datos del sujeto, inusualmente ricos con un mínimo conocimiento
del objetivo del test, por parte de éste
 Relacionan el término proyectivo con una referencia a las fuentes de comprensión e
interpretación del enfoque y corriente teóricas del método psicoanalítico.
 El sustrato teórico de estas técnicas es pues, el de las teorías dinámicas de la
personalidad.
 Los distintos test proyectivos ofrecen estímulos de estructuración ambigua o de formas
muy definidas, pero poco usuales. Este rasgo se mantiene como elemento común,
aunque el entrevistado necesite apelar a distintas conductas, ya sean verbales, gráficas
o lúdicas. Cada proyección proyectiva, valga la redundancia, es una creación que
expresa el modo personal de establecer contacto con la realidad interna y externa, dentro
de una situación vincular específica, configurada por la lámina o por la consigna con la
que está ligado en cada momento del proceso.
 Las conclusiones que se obtienen, se logran, sobre todo, por vía de la inferencia
psicodinámica que pertenece al dominio de la teoría global de la personalidad.