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    Manifestaciones Clinicas Shock Septico

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    William Erick Avalos Mendoza
    Este documento resume las principales manifestaciones clínicas por sistemas afectados en casos de fallo circulatorio, incluyendo hipotensión, hipoperfusión tisular, taquipnea, oliguria, colestasis hepática, hepatitis, y alteraciones neurológicas como cambios de conducta o sensorio. Los síntomas respiratorios incluyen lesiones alveolares agudas y síndrome de distrés respiratorio del adulto. Los síntomas renales incluyen oliguria y fracaso renal agudo.

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    Manifestaciones Clinicas Shock Septico

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    William Erick Avalos Mendoza
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    Este documento resume las principales manifestaciones clínicas por sistemas afectados en casos de fallo circulatorio, incluyendo hipotensión, hipoperfusión tisular, taquipnea, oliguria, colestasis hepática, hepatitis, y alteraciones neurológicas como cambios de conducta o sensorio. Los síntomas respiratorios incluyen lesiones alveolares agudas y síndrome de distrés respiratorio del adulto. Los síntomas renales incluyen oliguria y fracaso renal agudo.

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    Shock séptico

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    MANIFESTACIONES CLINICAS

    POR SISTEMAS AFECTADOS

     Cardiocirculatorio
     Respiratorio
     Renal
     Hepático
     Metabólico
     Hematológico
     Otros
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL
    FALLO CIRCULATORIO

    HIPOTENSIÓN: TAM< 90mmHg, o 40 mmHg de TAS


    HIPOPERFUSIÓN / HIPOXIA TISULAR:
    • Alteración del nivel de conciencia
    • Enlentecimiento del relleno capilar
    • Piel fría y sudorosa
    • Oliguria < 0,5 ml/K/h
    • pH < 7,30, Bicarbonato arterial<20 mEq/l
    • Hiperlactacidemia > 2-4 mmol/l
    • Aumento de la SVcO2 > 70%
    Manifestaciones Respiratorias

    TAQUIPNEA: Fr>30rpm, HIPOXÉMIA PO2<80mmHg

    ● Lesión alveolar aguda (ALI):


    PO2/FiO2 <300

    ● Síndrome de distres respiratorio del adulto:


    PO2/FiO2 <200
    MANIFESTACIONES RENALES

    • OLIGURIA: diuresis < 0,5 ml/Kg/h


    -Secundaria a hipotensión

    • FRACASO RENAL AGUDO: Cr basal x 2 (AKI, RIFFLE)


    - Necrosis tubular
    - Glomerulonefritis
    - Nefritis intersticial
    - Glomerulonefritis focal prolif.
    MANIFESTACIONES HEPÁTICAS

    Colestatis intrahepática: Bilirrubina >3mg/dL


    Hepatitis: Hipertransaminasemia moderada
    Fracaso hepático: En casos graves, CID

    MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
    Alteraciones de conducta
    Alteraciones del sensorio
    Polineuropatía periférica

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