Examen de Cabeza Uap

EXAMEN FISICO REGIONAL :
CABEZA
MG. RAFAEL KCOMT PAREJA

HNSEB
UAP
EXAMEN DE CABEZA
 CRANEO
 Tamaño y forma
 Cuero cabelludo
 CARA
 Frente
 Ojos
 Nariz
 Oidos
 Boca
EXAMEN DEL CRANEO
 TAMAÑO Y FORMA
 Indice cefálico :
 Diámetro transverso/Diámetro AP x 100
 Mesocefalia 75 - 80
 Dolicocefalia < 75
 Braquicefalia > 80
 Microcefalia : debido a falta de crecimiento del
encéfalo o a un cierre prematuro de las suturas
(craneosinostosis).
 Macrocefalia : hidrocefalia (aumento del líquido
cefaloraquídeo), raquitismo (deficiencia de vit. D),
acromegalia (aumento de hormona de crecimiento).
 Exostosis y hundimientos.
 Cuero cabelludo y cabellos :
 Cantidad, distribución, color, aspecto y estado del
cuero cabelludo (seborrea, caspa, masas), y
cabello.
 Alopecía : ausencia de cabello
 Constitucional, androgénica : frontal, frontotemporal,
vértice.
 Localizada en parches : areata, tiña, por tracción.
 Cicatrizal : tumor, quemaduras.
Hipertricosis : aumento del pelo
EXAMEN DE LA CARA
 FASCIES :
 Compuesta  Leonina
 Abotagada  Mitral
 Acromegálica  Mixedematosa
 Adenoidea  Mongoloide
 Cretinoide
 Hipocrática
 Disneica
 Asimétrica, de parálisis facial
 Esclerodérmica
 Hipertirodea  Melanodérmica
 Cushinoide  Parkinsoniana
 Febril  Caquéctica
 Lúpica  Anémica
 Mediastínica  Angustiosa
 Depresiva
Examen Físico General
Hipotiroidismo Hipertiroidismo
Sd. Cushing Sd. Anémico

Caquexia Adenoidea Parkinson
Acromegalia Lupus Eritematoso Sistémico

LES
Ojos
 Pupilas: Tamaño, Forma y Reflejos.

 Escleras: Ictéricas o anictéricas.
 Conjuntivas: Rosadas o pálidas.
 Otros: Párpados, Pestañas, etc.
Paciente normal
Ojos: Pupilas isocóricas, isorreactivas. Escleras anictéricas. Conjuntivas
rosadas.
¡Describa!
OJOS
 Cejas : pérdida de la cola en sífilis e

hipotiroidismo.
 Posición dentro de la órbita : exoftalmos
(hipertiroidismo), enoftalmos
(deshidratación, Sd Claude Bernad Horner).
 Párpados
 Conjuntivas y escleras
 Córnea, cámara anterior y cristalino
 Pupilas
 Movimientos oculares
 Tensión ocular
NARIZ Y SENOS PARANASALES
 Se inspecciona la nariz de frente y de perfil.
 Tamaño, deformación, coloración.
 Uso de espéculo nasal : ver mucosa, tabique
nasal
 Palpación de los senos paranasales :
 Frontales y maxilares
 Transiluminación
 Si se sospecha de sinusitis
OIDOS
 Pabellón auricular
 Comparativamente y en forma separada
 Buscar tumoraciones y deformaciones : Tubérculo
de Darwin (1/3 sup de la hélix), tofos, quistes
sebáceos.
 Puntos dolorosos : presión del trago, mover oreja
arriba y abajo causa dolor en la otitis externa
aguda.
 Conducto auditivo externo
 Secreción : cerumen, sangre, pus, cuerpo extraño,
líquido cefaloraquideo.
 Otoscopio
 Traccionar con mano libre el pabellón ligeramente
hacia arriba, atrás y afuera, de esta manera se
endereza el CAE
 Tímpano : otoscopio
 Oblícuo respecto al CAE.
 Color, forma : otitis media aguda, perforación
timpánica.
BOCA
 Paciente de preferencia sentado.

 Retirar prótesis.
 Uso de bajalenguas, linterna, espejo frontal.
 Examinar de afuera hacia adentro :
 Labios
 Mucosa oral
 Encías y dientes
 Paladar duro y blando
 Lengua y piso de boca
 Faringe
 Labios
 Color (palidez, cianosis, pigmentación), humedad,
aumento de volumen (quistes, herpes simple,
edema angioneurótico), ulceraciones (carcinoma
epidermoide, queilosis).
 Examinar cara interna jalando con los dedos.
 Mucosa oral
 Boca abierta, bajalenguas.
 Color, pigmentación, elevaciones, ulceraciones.
 Manchas oscuras (Enf de Addison), manchas de
Koplik (sarampión).
 Aftas
 Dientes y encías
 Boca abierta, usar bajalenguas para retraer la
mejilla.
 Dientes : ausencia, caries, pigmentación, dientes
de Hutchinson (sífilis congénita).
 Encías : rojo pálido, bordes nítidos. Sangrado,
gingivitis, periodontitis (piorrea).
 Lengua y piso de boca
 Se pide al paciente que saque la lengua :
alteraciones en la protrusión, dirección, tamaño,
coloración, superficie, masas, humedad,
ulceraciones.
 Desviación al protruir : parálisis del XII
par(Hipogloso), carcinoma, frenillo.
 Macroglosia : acromegalia, amiloidosis, Sd de
Down, mixedema, edema angioneurótico,
abscesos.
 Lengua roja : glositis, aframbuesada (escarlatina).
 Lesiones blancas : leucoplakia (lesión
precancerosa-biopsia), liquen plano.
 La superficie normal es aterciopelada, lengua
pulida (hipovitaminosis de riboflavina, niacina,
B12, hierro, ác. Fólico, piridoxina).
 Lengua geográfica, fisurada (ancianos).
 Faringe
 Bajalenguas en el tercio medio, se pide al paciente
que diga aaahhh.
 Observar : úvula, pared posterior, pilares,
amígdalas. Uvula desviada (parálisis X par)

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EXAMEN FISICO REGIONAL :

MG. RAFAEL KCOMT PAREJA

Sd. Cushing Sd. Anémico

Acromegalia Lupus Eritematoso Sistémico

 Pupilas: Tamaño, Forma y Reflejos.

 Cejas : pérdida de la cola en sífilis e

 Paciente de preferencia sentado.

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