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    Gastritis

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    La gastritis es un proceso inflamatorio de la mucosa gástrica. Puede ser erosiva, hemorrágica o crónica no erosiva. La gastritis aguda tiene causas como estrés o toxinas, mientras la crónica puede ser linfocítica o atrófica. Los síntomas son inespecíficos como malestar estomacal o pueden incluir hemorragia. El diagnóstico incluye endoscopia y biopsia. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la gastritis.

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    Gastritis

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    La gastritis es un proceso inflamatorio de la mucosa gástrica. Puede ser erosiva, hemorrágica o crónica no erosiva. La gastritis aguda tiene causas como estrés o toxinas, mientras la crónica puede ser linfocítica o atrófica. Los síntomas son inespecíficos como malestar estomacal o pueden incluir hemorragia. El diagnóstico incluye endoscopia y biopsia. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la gastritis.

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    gastritis, definiciones

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    La gastritis es un proceso inflamatorio de la mucosa gástrica. Puede ser erosiva, hemorrágica o crónica no erosiva. La gastritis aguda tiene causas como estrés o toxinas, mientras la crónica puede ser linfocítica o atrófica. Los síntomas son inespecíficos como malestar estomacal o pueden incluir hemorragia. El diagnóstico incluye endoscopia y biopsia. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la gastritis.

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    La gastritis es un proceso inflamatorio de la mucosa gástrica. Puede ser erosiva, hemorrágica o crónica no erosiva. La gastritis aguda tiene causas como estrés o toxinas, mientras la crónica puede ser linfocítica o atrófica. Los síntomas son inespecíficos como malestar estomacal o pueden incluir hemorragia. El diagnóstico incluye endoscopia y biopsia. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la gastritis.

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    de 16

    Gastritis

    Prof. Dr. Gastón M. Paltenghi


    Es todo proceso inflamatorio
    de la mucosa gástrica
    Clasificación
    • Gastritis EROSIVAS y/o Hemorrágicas.

    • Gastritis crónica NO erosivas


    INESPECIFICAS

    • Gastritis ESPECIFICAS
    Gastritis Erosivas y/o Hemorragicas

    • Se trata de aquellas que presentan múltiples


    EROSIONES superficiales ó focos HEMORRAGICOS.

    • Según su forma evolutiva, se reconocen:


     Aguda.
     Crónica.
    G. Aguda: Etiología
    • STRESS:
     Grandes quemados (→ U. de
    Curling).
     Politraumatismos
    (Especialmente TEC → U. de
    Cushing).
     Insuf. Respir. Grave con ARM.
     Shock: Septico / Hipovolémico
    • TOXICA:
     Alcohol.
     Drogas: Especialmente AINEs →
    AAS.
     Cáusticos.
     Radioterapia / Quimioterapia.
    Clínica
    • Asintomática.
    • Sintomática:
     Inespecífica: Malestar
    epigástrico. Anorexia.
    Nauseas. Acidez.
     Específica → HDA
    • Hematemesis-Melena
    (en Agudo).
    • Pe. SOMF (en Crónicos)
    Diagnostico
    • Antecedentes.
    • Clínica.
    • Laboratorio: Anemia
    Ferropénica. SOMF (+).
    • VEDA: Inespecífica.
    Habitualmente: Erosiones
    localizadas ó difusas, limpias ó
    rezumando sangre y zonas +/-
    localizadas de hemorragias
    subepiteliales.
    • Anatomía Patológica: Gold
    Estándar.
    Tratamiento

    Idem Ulcus.
    Evolución

    • Rápida.
    • Espontáneamente
    (tienden a resolver en 48-72 hs)
    Gastritis Crónica
    Enfermedad poco común
    G. Varioliforme Difusa ó G. Cronica Linfocítica
     Caract: Presencia de “Nódulos” de – 1 cm con una
    umbilicación central cubierta por un material
    blanquecino.
     Etiología: Desconocida. Se ha propuesto infiltración Ly
    con Ig E en la mucosa + HP.
     Clínica: Inespecífica.
     Diagnostico: VEDA.
     Evolución: Crónica. Intermitente.
     Tratamiento: Excelentes resultados con tto anti-
    ulceroso.
    Gastritis Crónica NO erosiva
    INESPECIFICA
    Aquella que presenta inflamación crónica NO
    erosiva de la mucosa gástrica y que NO forma
    parte del contexto de alguna enfermedad
    inflamatoria erosiva del tubo digestivo
    Clasificación
    • Según la Localización:
     Tipo A (Corpo-Fundica. Mucosa Fundica).
     Tipo B (Antro-Pilorica. Mucosa Pilórica).
    • Según Histología:
     G. Superficial: Infiltración mucosa (h/Lam Propia)
    de células inflamatorias (Ly/Plasmocitos/Eo/N) a
    nivel foveolar (Gls conservadas).
     G. Atrófica: Infiltración mucosa profunda con
    compromiso glandular (Atrofia) + Metaplasia
    intestinal (hasta con Cs. Caliciformes) + Hiperplasia
    de Cs. EC. Y ocasional formación de folículos Ly.
    • Etiopatogenia: Desconocida.
    • Clínica: Mala correlació Clx-Histol.
     Inespecífica: Molestia epigástrica. Plenitud
    post-prandial. Nauseas. Meteorismo.
     Específicos: Epigastralgia post-prandial (+
    tardío) / Pirosis.
    • Diagnostico:
     VEDA: Normal / Alterada (Desde una Hiperemia
    mucosa hasta 1 superficie lisa, pálida y
    transparente en las G. profundas y graves).
     Anatomía Patológica: GOLD ESTÁNDAR.
    Gastritis Específicas
    • Gastritis Hipertrófica.
    • Gastritis Granulomatosa → Enf. Crohn.
    • Gastritis Eosinófila.
    • Gastritis Linfoide ó Seudolinfoma.
    • Gastritis Infecciosa: TBC. Sifilis. Candida.
    Histoplasma. CMV. Herpes Virus, etc.
    Gastritis Hipertrofica / Enf. Menétrier
    • Enfermedad rara. Afecta a varones > 50 años.
    • Etiología: Desconocida.
    • Características:
     Pliegues gástricos muy engrosados (“cerebriformes”)
    en cuerpo y fundus (VEDA).
     Hipoalbuminemia (x Pe. Proteínas por la mucosa)
     Atrofia glandular / Hiperplasia foveolar (Anat-Patol)
    • Clínica:
     Inespecífica: Nauseas / Vómitos / Epigastralgia.
     Específica: Pe. Peso. Diarrea. Ascitis. Edemas.
    Hemorragia Digestiva (Aguda (H-M) ó Cronica
    (SOMF)). Infecciones respiratorias recurrentes (x
    Hipoproteinemia)
    • Diagnostico:
     SEGD.
     VEDA: Pliegues cerebriformes. Hallazgos
    semejantes a G. Varioliforme.
     Macrobiopsias con Asa de Diatermia.
     Prueba de Gordon
    • Tratamiento:
     Casos Leves: Tto Sintomático y de Sostén.
     Casos Graves: Gastrectomía total ó subtotal.

    • Pronostico: Variable.

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