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    Liquido Amniotico

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    ANna LuXia CaMargo
    El polihidramnios se produce cuando hay más de 2000 ml de líquido amniótico debido a una mayor producción que eliminación. Puede deberse a malformaciones fetales como defectos del tubo neural o del tracto gastrointestinal, embarazo múltiple, diabetes materna o isoimunización Rh. Su manejo incluye corregir la causa subyacente, amniodrenajes para aliviar síntomas maternos y prevenir parto prematuro, e inhibidores de prostaglandinas para reducir el líquido amniótico.

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    Liquido Amniotico

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    El polihidramnios se produce cuando hay más de 2000 ml de líquido amniótico debido a una mayor producción que eliminación. Puede deberse a malformaciones fetales como defectos del tubo neural o del tracto gastrointestinal, embarazo múltiple, diabetes materna o isoimunización Rh. Su manejo incluye corregir la causa subyacente, amniodrenajes para aliviar síntomas maternos y prevenir parto prematuro, e inhibidores de prostaglandinas para reducir el líquido amniótico.

    Descripción original:

    polihidramnios

    Título original

    liquido amniotico

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    El polihidramnios se produce cuando hay más de 2000 ml de líquido amniótico debido a una mayor producción que eliminación. Puede deberse a malformaciones fetales como defectos del tubo neural o del tracto gastrointestinal, embarazo múltiple, diabetes materna o isoimunización Rh. Su manejo incluye corregir la causa subyacente, amniodrenajes para aliviar síntomas maternos y prevenir parto prematuro, e inhibidores de prostaglandinas para reducir el líquido amniótico.

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    El polihidramnios se produce cuando hay más de 2000 ml de líquido amniótico debido a una mayor producción que eliminación. Puede deberse a malformaciones fetales como defectos del tubo neural o del tracto gastrointestinal, embarazo múltiple, diabetes materna o isoimunización Rh. Su manejo incluye corregir la causa subyacente, amniodrenajes para aliviar síntomas maternos y prevenir parto prematuro, e inhibidores de prostaglandinas para reducir el líquido amniótico.

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    POLIHIDRAMNIOS

    DINAMICA DEL LIQUIDO AMNIOTICO:


    PRODUCCCION
    INICIALMENTE
    o Secrecin del amnios, difusin por la piel fetal y por la placenta y el
    cordn umbilical
    LUEGO
    o A partir de la semana 16:empieza la produccin de orina fetal y la piel
    fetal se queratiniza
    o A partir de la semana 20:
    o El rin fetal (600-1200ml/da)
    o El tracto respiratorio (60-100ml/da)
    ELIMINACION
    o Deglucion fetal
    o Menor medida: tracto respiratorio, amnios
    EVALUCION DE LA CANTIDAD

    POR ECOGRAFIA

    DOS METODOS:
    INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO (ILA)
    POZO MAXIMO
    POLIHIDRAMNIOS
    o PREDOMINA LA PRODUCCIN SOBRE LA ELIMINACIN
    o CUANDO HAY MAS DE 2000 ml
    IMPORTANCIA:
    o Amenaza de parto prematuro
    o RPM
    o Prolapso de CU y DPPNI
    o Anomalas de la presentacin
    o Anomalas cromosmicas (cuando es
    moderado y severo)
    o Hemorragia post-parto (hipotona-atona
    uterina por sobre distensin)
    ETIOLOGIA:
    CAUSAS FETALES
    o Malformaciones fetales: TRACTO GASTROINTESTINAL Y DEL SNC.
    Tracto respiratorio, pared abdominal
    o Embarazo mltiple: por si solo. SN de transfusin feto-fetal
    o Insuficiencia cardiaca fetal
    o Infecciones vricas

    CAUSAS MATERNAS
    o Diabetes mellitus
    o Isoimnunizacion Rh
    MALFORMACIONES FETALES: TRACTO
    GASTROINTESTINAL Y DEL SNC.
    MALFORMACIONES EL SNC
    DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (ACRANEA, ANENCEFALIA, ESPINA BIFIDA)
    ALTERACIN EN LA DEGLUCION FETAL
    PASO DE LCR

    MALFORMACIONES DEL TRACTO GI


    OBSTRUCCIONES: ATRESIA ESOFGICA, OBSTRUCCIN EN ESTOMAGO INTESTINO
    ALTERACIN EN LA REABSORCIN
    SIGNOS CLINICOS:
    MATERNOS: puede cursar Asintomtico
    Hiperdistension: Madre
    o Dificultad respiratoria
    o Nauseas y vmitos
    o Edema de miembros inferiores y vulva
    o Estras gravdicas
    Hiperdistension: Obsttrica
    o Amenaza de parto prematuro
    o RPM
    o Anomalas de la presentacin
    MANEJO DEL POLIHIDRAMNIOS
    DISMINUIR EL LA PARA CONSEGUIR DESARROLLO NORMAL DE LA
    GESTACIN (PREVENIR APP Y RPM) Y DISMINUIR LOS SNTOMAS
    MATERNOS

    ETIOLOGICO
    o Corregir diabetes mellitus
    o Arritmias cardiacas fetales: anti arrtmicos
    o SN de transfusin feto-fetal: coagulacin laser
    o Isoimnunizacion fetal: transfusiones intrauterinas
    SINTOMATICO: disminuir el liquido amnitico
    o Amniodrenaje: disminuir sntomas maternos, prevenir APP y RPM
    (Abdominal). Riesgo de DPPNI en el trabajo de parto (vaginal)
    o Inhibidores de las prostaglandinas: indometacina, hasta la semanas 32
    por el peligro del cierre del ductus arterioso
    MANEJO DEL HIPOTONA EN EL POST PARTO

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