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    Interrogatorio Nervioso

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    Moni Machuca
    Este documento presenta una guía para realizar un interrogatorio y examen físico completo del sistema nervioso. Incluye secciones sobre la ficha de identificación del paciente, antecedentes hereditarios y personales, así como el padecimiento actual que incluye dolor neuropático y cefaleas. Explica cómo administrar el test de Denver y revisa los posibles hallazgos en la evaluación física como trastornos de la movilidad, esfínteres, conciencia, sueño y sensibilidad.

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    Interrogatorio Nervioso

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    Moni Machuca
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    Este documento presenta una guía para realizar un interrogatorio y examen físico completo del sistema nervioso. Incluye secciones sobre la ficha de identificación del paciente, antecedentes hereditarios y personales, así como el padecimiento actual que incluye dolor neuropático y cefaleas. Explica cómo administrar el test de Denver y revisa los posibles hallazgos en la evaluación física como trastornos de la movilidad, esfínteres, conciencia, sueño y sensibilidad.

    Descripción original:

    Interrogatorio de sistema nervioso en la práctica clinica

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    Este documento presenta una guía para realizar un interrogatorio y examen físico completo del sistema nervioso. Incluye secciones sobre la ficha de identificación del paciente, antecedentes hereditarios y personales, así como el padecimiento actual que incluye dolor neuropático y cefaleas. Explica cómo administrar el test de Denver y revisa los posibles hallazgos en la evaluación física como trastornos de la movilidad, esfínteres, conciencia, sueño y sensibilidad.

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    Este documento presenta una guía para realizar un interrogatorio y examen físico completo del sistema nervioso. Incluye secciones sobre la ficha de identificación del paciente, antecedentes hereditarios y personales, así como el padecimiento actual que incluye dolor neuropático y cefaleas. Explica cómo administrar el test de Denver y revisa los posibles hallazgos en la evaluación física como trastornos de la movilidad, esfínteres, conciencia, sueño y sensibilidad.

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    de 62

    UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

    Facultad de Estudios Superiores Iztacala


    Prctica Clnica IV

    Clnica del sistema nervioso


    Interrogatorio
    Profesores:Ivonne Merino
    De Elias Flores Denisse Gutierrez y Fernando Suarez
    Hernndez Velzquez Ariana Elizabeth
    Machuca Gonzalez Monica Grupo: 1456
    Ruiz Gil Monica Semestre: 2018-1
    Ciclo IV
    Trejo Garay Hugo Daniel 1
    NDICE
    2.1 Interrogatorio

    2.1.1 Ficha de identificacin

    2.1.2 Antecedentes heredo familiares

    2.1.3 Antecedentes personales no patolgicos

    2.1.4 Antecedentes personales patolgicos

    2.1.5 Antecedentes Gineco-Obsttricos y/o androlgicos

    2.1.6 Padecimiento actual

    2
    Ficha de
    identificacin

    3
    sexo

    Tomado de: Argente Semiologa mdica, 2013. 4


    Edad

    5
    6
    7
    Fuente: Argente
    ocupacin habitual

    8
    lugar de residencia

    Fuente: Argente y
    Surs.
    9
    10
    raza o grupo tnico
    Fuente: Argente y Surs.

    Fuente: Argente y Surs.


    11
    Antecedentes
    heredo familiares

    12
    hereditarios

    13
    14
    predisposicin familiar

    15
    Congnitos
    Disrafismos craneales, espinales

    Microcefalias.

    Holoprosencefalia.

    Disgenesia del cuerpo calloso.

    Megalencefalias.

    16
    infectocontagiosos
    Meningitis

    Neurocisticercosis

    Poliomelitis

    17
    18
    19
    20
    crnico degenerativos
    Enfermedad de Alzheimer

    Distrofia muscular progresiva

    Leudodistrofias

    Esclerosis tuberosa de Bourn-Ville (Epiloia)

    21
    Antecedentes
    personales no
    patolgicos

    22
    Generales

    23
    Especficos

    Test de DENVER

    24
    25
    Cmo se administra?

    Se administra en forma individual. Apesar de que es un test que cuenta con 55 tems no todos
    se aplican. Solo se aplican aquellos que se encuentran inmediatamente a la izquierda de la
    lnea de edad y aquellos que cruzan la franja negra del tem. Los del lado derecho de la lnea
    no se consideran ya que corresponden a ms edad, por lo tanto son difciles

    26
    Consideraciones:
    Cuando el tem tiene una letra I a lado quiere decir que tem puede ser pasado por
    informacin de la madre.
    Despus de cada tem est el crdito: xito, fracaso negro, fracaso franco

    27
    P (pas) - Si el nio realiza la tarea

    F (fall) - Si el nio no realiza una


    tarea que hace el 90% de la
    poblacin de referencia.

    NO (nueva oportunidad) - Si el
    nio no realiza la prueba, pero an
    tiene tiempo para desarrollarla.

    R (rehus) - El nio por alguna


    razn no colabor con la
    evaluacin.

    28
    Antecedentes
    personales
    patolgicos

    29
    30
    Antecedentes
    gineco-obsttricos

    31
    32
    Padecimiento
    actual

    33
    Dolor neuroptico
    Conjunto de fenmenos sensoriales positivos debidos a una
    disfuncin del sistema nervioso, con mecanismos
    fisiopatolgicos diferenciados, unos simplemente desagradables
    y otros dolorosos

    Alodinia
    Hiperestesia
    hiperbaralgesia

    34
    Cefaleas
    Cefalalgia Puede constituir por s misma un sndrome o
    = Cefalea formar parte como sntoma de otros sndromes

    35
    CEFALEA POR
    MENINGITIS O
    ENCEFALITIS

    36
    37
    38
    39
    40
    41
    42
    43
    44
    Examen fsico

    Luego de una crisis parcial motora es frecuente observar debilidad muscular transitoria en los
    msculos afectados este fenmeno se conoce como parlisis de Todd o paresa posictal por lo que
    dura de minutos a unas horas llegando a prolongarse hasta las 48-72 horas simulando un accidente
    cerebrovascular u otro tipo de lesin cerebral.

    45
    trastornos de la movilidad

    46
    47
    48
    49
    50
    51
    Trastornos de los
    esfnteres

    52
    53
    Trastornos de
    conciencia y conducta

    54
    55
    56
    57
    Trastornos del
    sueo
    Insomnio
    Hipersomnia
    Sonambulismo
    Parasomias

    58
    59
    Trastornos de la
    sensibilidad
    Parestesias
    Disestecias
    Anestesia
    Hipoestesia
    Hiperestesia

    60
    61
    Bibliografa
    Argente. A,H, Alvarez M.E. (2013). Semiologa mdica.
    Bueno Aires, Bogot: Panamericana.

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