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    Fisiopatologia Valvulopatias

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    Este documento resume las principales características fisiopatológicas de diferentes valvulopatías cardíacas. Describe cómo la estenosis mitral causa elevación de la presión en la aurícula izquierda y presión pulmonar. La insuficiencia mitral causa sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo. La estenosis aórtica causa hipertrofia ventricular izquierda mientras que la insuficiencia aórtica causa dilatación ventricular. La insuficiencia tricuspidea y estenosis tricuspidea causan

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    Este documento resume las principales características fisiopatológicas de diferentes valvulopatías cardíacas. Describe cómo la estenosis mitral causa elevación de la presión en la aurícula izquierda y presión pulmonar. La insuficiencia mitral causa sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo. La estenosis aórtica causa hipertrofia ventricular izquierda mientras que la insuficiencia aórtica causa dilatación ventricular. La insuficiencia tricuspidea y estenosis tricuspidea causan

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    FISIOPATOLOGIA VALVULOPATIAS

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    FISIOPATOLOGIA VALVULOPATIAS

    Jonathan Lopez Muoz

    Estenosis mitral
    El orificio de la vlvula mitral en el adulto es normalmente de 4 a 6 cm2 rea valvular queda reducida a la mitad, entre 1,5 y 2,5 cm2 se produce sintomatologa durante el esfuerzo elevacin de presin en la aurcula izquierda gradiente diastlico de presin aumentado entre la aurcula y el ventrculo

    Medidas compensatorias la aurcula izquierda se agranda e hipertrofia

    fibrilacin auricular (FA)

    elevacin de la presin auricular izquierda se transmite retrgradamente hacia los capilares y las arterias pulmonares. edema pulmonar y disnea

    PAP supera los 50 mm de Hg, la postcarga del ventrculo derecho es tan alta que interfiere con su vaciamiento y se elevan su presin y volumen telediastlicos

    hipertensin pulmonar e insuficiencia cardaca derecha

    Insuficiencia mitral
    Agudo Existe un volumen de sangre que regurgita durante la sstole del ventrculo a la aurcula y ambos se ven sometidos a sobrecarga de volumen. fracaso ventricular izquierdo y congestin pulmonar edema agudo de pulmn. Crnico Medidas compensatorias a largo plazo

    Se reduce la fraccin de eyeccin y se eleva el volumen diastlico final

    aumento de la presin auricular izquierda

    Hipertensin pulmonar.

    Estenosis Aortica
    obstruccin a la salida del ventrculo izquierdo

    sobrecarga de presin para el ventrculo crnica el ventrculo se hipertrofia y eleva la presin sistlica intraventricular

    vivir asintomtico largo tiempo

    fases finales se produce fracaso y dilatacin del ventrculo izquierdo con cada del volumen sistlico y del gasto cardaco.

    Insuficiencia aortica
    paso diastlico de sangre en sentido retrgrado desde la aorta hacia el ventrculo descenso de la presin diastlica artica aumento del volumen diastlico del ventrculo

    sobrecarga de volumen
    crnica

    Dilatacin ventricular

    Mientras la contractilidad miocrdica es adecuada

    aumenta la presin diastlica y se reduce la contractilidad disminuyendo la fraccin de eyeccin el volumen sistlico antergrado y el gasto cardaco

    gasto se mantiene, y la fraccin de eyeccin permanece normal

    Insuficiencia Tricuspidea
    En distole el flujo de sangre hacia el ventrculo es mayor Sometido a una sobrecarga de volumen clnicos congestin venosa sistmica y a la reduccin del gasto cardaco.

    similar a la de la IM
    la hepatomegalia, la ascitis, el derrame pleural, los edemas perifricos y el reflujo hepatoyugular positivo

    Estenosis Tricuspidea
    Existe un gradiente entre la aurcula y el ventrculo derechos. suele asociarse con estenosis mitral

    congestin venosa sistmica, astenia y fatigabilidad.

    edemas, hepatomegalia dolorosa con subictericia y ascitis slo aparecen tardamente

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