Aplicacion de Insulina

LA
COLOCACIN
DE INSULINA
GLADYS MUNDACA
SEGN SU DURACIN
INSULINAS de ACCION RAPIDA
CRISTALINA, REGULAR o CORRIENTE
LISPRO o ASPARTICA
INSULINAS de ACCION INTERMEDIA
NPH
LENTA
INSULINAS DE ACCIN PROLONGADA
GLARGINA
LEVEMIR
Segn su concentracin:
La insulina se expresa en UNIDADES (UI)

U 40: significa que en 1 CC de insulina hay 40 unidades
U 80: significa que en 1 CC de insulina hay 80 unidades
U 100: significa que en 1 CC de insulina hay 100 unidade s
LA INSULINA SIEMPRE DEBE COMBINAR CON LA JERINGA !!!.

TIEMPO DE ACCION
Insulina Regular o Corriente
Es cristalina, soluble y muy pura
Contiene Zn y su accin es rpida y corta
Se puede aplicar por VEV

Insulina NPH ( inter1/2)
N, de neutra; P, de Protamina y
H, de Hagedorn. horario de
comidas porque tiene picos
Tiene Zn y protamina con pico a

las 6 a 8 horas.
Ventajas de las Ultra-rpidas
1)Se pueden aplicar al momento de comer
2) Las hipoglucemias se reducen hasta 30%,

sobre todo las nocturnas.
3) son de accin ms corta, se puede evitar

las colaciones
4) Son menos antignicas, podra hacerlas

tiles en casos de resistencia a la insulina
humana.
INSULINA DE ACCIN RPIDA
-Es transparente
-Su accin comienza a la 1/2 hora
-Mximo efecto: 1-3 horas
-Su efecto dura entre 6-8 horas
-Inyectarla 30 minutos antes de comidas
ANLOGO DE INSULINA DE ACCIN ULTRARRPIDA
.Son transparentes al no tener ningn tipo

de aditivo o retardante
.Su accin comienza a los 10-20 minutos
.Mximo efecto 1-2 horas
.Fin de efecto 3-5 horas
.Inyectar 10 minutos antes de comidas.
HUMALOG KWIKPEN
INSULINA ACCIN INTERMEDIA (NPH)
-son opacas por lo que hay que invertirla

o rodarla entre las manos antes de ponerla
- Comienzo de accin: 1-2 horas
- Mximo efecto: 4-6 horas
- Su efecto dura entre 10-12 h
- Utilizan Zn o protamina como retardante
- Inyectar 30 minutos antes comidas
se utiliza como insulina basal cuando
se inyecta dos veces al da o en una sola
dosis antes de acostarse en un rgimen
de mltiples dosis.
HUMULINA VIAL
Anlogos rpidos
Lispro
Asprtica
Anlogos lentos
Glargina
Detemir
Ventajas de los anlogos vs NPH
Los anlogos lentos evitan la variabilidad en

absorcin .
La NPH se precipita en el frasco, cuando se aplica se
debe mezclar de una manera que se logre
homogeneizar sin agitarla mucho para que no se dae.
Esta mezcla no siempre es igual de estable.
Se ha visto que aplicndola varias veces en una misma
persona hay una enorme variabilidad que depende de
la manera como se mezcle la insulina en la solucin.
Dnde se administra la
insulina?
Sitios de aplicacin
Administracin de insulina
Inyeccin de insulina: SUBCUTNEA

Las inyecciones deben realizarse en el
tejido subcutneo y no en el msculo o
dermis.
Una inyeccin intramuscular:
Puede acelerar la accin de la insulina y provocar
hipoglucemias. (Hematomas)
una inyeccin intradrmica:
Puede producir un goteo de insulina, dolor,
retardar la accin de la insulina o una reaccin
inmunolgica (Habones)
El material para la inyeccin de insulina
FLEXPEN SOLOSTAR KWIKPEN OPTISET
INNOLET
Es necesario desinfectar la piel con alcohol
antes de inyectarse?
Se debe Inyectar sobre piel limpia con las manos lavadas
El alcohol es un astringente que puede hacer la inyeccin

ms dolorosa
Mezcla de insulina
Los cristales en la mezcla permiten que la insulina acte durante

mayor tiempo. Cuando la insulina no est correctamente mezclada, su
absorcin es variable, no reproducible y esto puede afectar al control
de la glucosa. Esta es la razn por la cual una mezcla pobre puede ser
la explicacin de hipoglucemias
Girar el cartucho entre las manos o moverlo repetidamente arriba y abajo entre 10
y 20 veces para que la insulina quede bien mezclada
La insulina Rpida siempre debe introducirse en la jeringa antes que la
(NPH). Si, accidentalmente, se extrae demasiada insulina NPH, se deber tirar la
mezcla y empezar de nuevo.
Tcnica de inyeccin
Un pellizco correcto es el que se realiza con los

dedos ndice, corazn y pulgar, cogiendo la dermis
y el tejido subcutneo sin tocar el msculo.
No se saca la aguja hasta que primero haya soltado

el pellizco.
(si soltamos el pellizco demasiado pronto, puede
producirse una inyeccin intramuscular).
Zonas de inyeccin
x x
Muslos absorcin lenta (Noche)

Nalgas absorcin lenta (Noche)
Abdomen : Absorcin rpida (Maana y
medioda). No brazos en nios
NO SE DEBEN DE INTERCAMBIAR ZONAS Y

HORAS DE INYECCION
Rotacin de las zonas de inyeccin
Debemos adiestrarlos para ORGANIZAR sus zonas de inyeccin:
CAMBIAR las zonas de acuerdo con la cintica de la insulina.
ALTERNAR los lados izquierdo y derecho (de una semana a otra).
ROTAR las zonas dentro del mismo rea de inyeccin
Un sistema de rotacin ORGANIZADO

elimina formaciones lipodistrofias y
mejora el control de la glucemia
Riesgos de reutilizar las agujas
DOLOR: cuando la punta se achata y se pierde el lubricante.
OBSTRUCCIN: La insulina que queda en la aguja puede cristalizarse e impedir el

paso de la insulina en la siguiente inyeccin.
LIPOHIPERTROFIAS: Puede lacerar el tejido subcutneo, causando micro-traumas

y contribuyendo a la formacin de lipohipertrofias.
SEDIMENTACIN METLICA DE LAS PUNTAS: Esto puede formar sedimentos

de metal en la zona de inyeccin de aquellos pacientes que reutilizan habitualmente
y, sus consecuencias se ignoran.
BURBUJAS EN LAS PLUMAS
LA AGUJA DEBE RETIRARSE SIEMPRE

DESPUES DE LA INYECCIN
Cmo evitar el goteo/prdida de
insulina?
No retirar el PEN hasta Quitar la aguja

trascurridos 10 segundos tras
bajar el embolo totalmente
Cmo se guarda la insulina?
Esto concierne a insulina en viales y plumas
precargadas.
Plumas y cartuchos Tiempo mximo de almacenamiento
Suspensiones de insulina (NPH, Lente) 14 das
Insulina de accin rpida (Hamalog Novolog):28 das
Mezcla de insulinas (70/30, 75/25) 10 das
Recomendaciones adicionales
Siempre haga lo siguiente antes de usar insulina:
Verifique la fecha de vencimiento, no use la que est vencida.
Revise la apariencia y consistencia de la insulina, debe verse
de la siguiente manera:
1. Las insulinas de accin rpida (Hamalog, Novolog), las regulares
(R) y la insulina glargina (Lantus) son claras y parecen agua.
2. Las suspensiones de insulina (NPH, Lente, Ultralente) y las mezclas

deben verse uniformemente turbias despus de mezclarlas suavemente.
Deschelas inmediatamente (o si no se han abierto,
devulvalas a la farmacia) si nota grumos o partes congeladas dentro del
frasco.
Para transportarla, se puede llevar en
el bolso que no estn expuestos al calor.
No usar insulina corriente o lispro si

estn turbias.
No usar NPH si se ha cristalizado.

La aplicacin de NPH junto a insulina
corriente o lispro en una nica
aplicacin, se carga primero la insulina
corriente o lispro y luego la NPH.

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La insulina se expresa en UNIDADES (UI)

LA INSULINA SIEMPRE DEBE COMBINAR CON LA JERINGA !!!.

Contiene Zn y su accin es rpida y corta

Se puede aplicar por VEV

Tiene Zn y protamina con pico a

2) Las hipoglucemias se reducen hasta 30%,

3) son de accin ms corta, se puede evitar

4) Son menos antignicas, podra hacerlas

.Son transparentes al no tener ningn tipo

-son opacas por lo que hay que invertirla

Los anlogos lentos evitan la variabilidad en

Inyeccin de insulina: SUBCUTNEA

El alcohol es un astringente que puede hacer la inyeccin

Los cristales en la mezcla permiten que la insulina acte durante

Un pellizco correcto es el que se realiza con los

No se saca la aguja hasta que primero haya soltado

Muslos absorcin lenta (Noche)

NO SE DEBEN DE INTERCAMBIAR ZONAS Y

ALTERNAR los lados izquierdo y derecho (de una semana a otra).

ROTAR las zonas dentro del mismo rea de inyeccin

Un sistema de rotacin ORGANIZADO

OBSTRUCCIN: La insulina que queda en la aguja puede cristalizarse e impedir el

LIPOHIPERTROFIAS: Puede lacerar el tejido subcutneo, causando micro-traumas

SEDIMENTACIN METLICA DE LAS PUNTAS: Esto puede formar sedimentos

LA AGUJA DEBE RETIRARSE SIEMPRE

No retirar el PEN hasta Quitar la aguja

2. Las suspensiones de insulina (NPH, Lente, Ultralente) y las mezclas

No usar insulina corriente o lispro si

No usar NPH si se ha cristalizado.

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