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    Perio Caso Clinico Okampo Ending

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    ChristianOcampodaCruz
    Este caso clínico describe el examen de un paciente de 39 años que acudió a la consulta con el motivo de necesitar una limpieza dental. El examen clínico encontró gingivitis leve asociada a placa bacteriana, caries dentales, cálculos y facetas de desgaste. El diagnóstico incluyó un plan de tratamiento con profilaxis oral, restauraciones simples, exodoncia, curetaje subgingival y controles periódicos para el mantenimiento de la salud periodontal.

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    Perio Caso Clinico Okampo Ending

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    ChristianOcampodaCruz
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    Este caso clínico describe el examen de un paciente de 39 años que acudió a la consulta con el motivo de necesitar una limpieza dental. El examen clínico encontró gingivitis leve asociada a placa bacteriana, caries dentales, cálculos y facetas de desgaste. El diagnóstico incluyó un plan de tratamiento con profilaxis oral, restauraciones simples, exodoncia, curetaje subgingival y controles periódicos para el mantenimiento de la salud periodontal.

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    periodoncia

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    Este caso clínico describe el examen de un paciente de 39 años que acudió a la consulta con el motivo de necesitar una limpieza dental. El examen clínico encontró gingivitis leve asociada a placa bacteriana, caries dentales, cálculos y facetas de desgaste. El diagnóstico incluyó un plan de tratamiento con profilaxis oral, restauraciones simples, exodoncia, curetaje subgingival y controles periódicos para el mantenimiento de la salud periodontal.

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    Perio Caso Clinico Okampo Ending

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    Este caso clínico describe el examen de un paciente de 39 años que acudió a la consulta con el motivo de necesitar una limpieza dental. El examen clínico encontró gingivitis leve asociada a placa bacteriana, caries dentales, cálculos y facetas de desgaste. El diagnóstico incluyó un plan de tratamiento con profilaxis oral, restauraciones simples, exodoncia, curetaje subgingival y controles periódicos para el mantenimiento de la salud periodontal.

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    de 33

    Universidad Cientfica del

    Per
    Estomatologa

    Caso Clnico
    CURSO: PERIODONCIA
    DOCENTE: KARINA JUREZ CONCHA

    CHRISTIAN OCAMPO DA - CRUZ


    Anamnesis.

    Nombre: Elvis Da silva Pizango


    Edad: 39 aos de edad.
    Procedencia: Iquitos.
    Ocupacin : trabajador independiente.
    Grado de instruccin: superior incompleto.

    RIESGOS
    NINGUNO
    MOTIVO DE CONSULTA
    necesito una limpieza dental

    RESUMEN DE ENFERMEDAD ACTUAL.


    Paciente de 39 aos de edad sexo masculino, refiere que
    se cepilla los dientes dos veces al da. Tiene dientes
    sensibles al frio y al calor, sangran sus encias cuando se
    cepilla los dientes, manifiesta que rechina o aprieta los
    dientes involuntaria mente,tiene avitos de morderse las
    uas nunca recibi charla de salud oral y su ultima visita
    al odontologo fue hace 2 aos.
    EXAMEN CLINICO 60x min.
    Temperatura
    GENERAL.

    ABEG
    Pulso
    37 C
    FUNCIONES VITALES

    16 x min.
    Presin Art.

    120/80 mm Frec. Resp.


    Hg
    CRNEO
    tamao forma simetra Cuero cabelludo
    normocefalo mesocecfalo simtrica Buena implantacin
    pilosa
    CARA
    FACIES OJOS NARIZ OIDOS
    COMPUESTA SAE SAE SAE

    SIMETRIA, FORMA Y PERFIL DE LA CARA


    Asimetrica, mesofacialfacial, convexo
    ATM
    Sin alteracin, no presenta dolor ni ruidos anormales.

    ENCIA
    Rojizo , Rosado coral

    LABIOS
    Tipo 01

    PALADAR DURO Y BLANDO.


    Paladar duro profundo.
    INDICE GINGIVAL

    INDICE DE RETENCION
    NDICE DE
    INDICE DE PLACA CLCULOS.

    0 0 2 IP:
    0 1 0 IC:
    0 0 1 2 2 0 2 1.2

    IHO: 3.2
    MALO
    ANLISIS DE LA
    OCLUSION
    DIENTES:
    Paciente presenta 28 piezas dentales permanentes
    15 p.d. en maxilar
    13 p.d. en mandbula

    R.M.I: II

    R.M.D: II

    R.C.I: I

    R.C.D: I
    EXAMEN CLNICO
    MAXILARES ESTOMATOLGICO
    FORMA TPO SIMETRIA DE
    ARCOS
    SUPERIOR
    CUADRADO APIADO ASIMETRICO
    TRIANGULAR
    CUADRADO APIADO SIMETRICO
    INFERIO
    R

    LNEA
    MEDIA:
    Lnea media
    maxilar
    desviada a 2
    mm derecha
    de lnea media CSPIDES IMPELENTES:
    mandibular. 1.4,1.6
    EXAMEN CLNICO
    ESTOMATOLGICO
    FACETAS DE DESGASTE : PZAS 1.3,2.3,3.3,4.3

    CONTACTO PROXIMAL NORMAL ALTERADO ALTERADO BAJO


    ALTO
    SUPERIOR
    1.1,1.2,1.5,1.6 1.3,1.4
    3.1,3.2,3.7,3.8 4.4,4.5,4.8
    INFERIOR
    ,4.1,4.2
    DIASTEMAS: NO PRESENTA

    MIGRACIONES DENTARIAS: 1.6 GIROVERSADO, 1.5 PALATINIZADO, 1.7 LINGUALIZADO, 3.1


    MESIALIZADO, 3.7 MESIALIZADO, 4.1 GIROVERSADO, 4.2 MESIALIZADO, 4.7
    LINGUALIZADO
    DIMENSION VERTICAL
    ESPACIO INTEROCLUSAL: 2MM 3mm

    ESTADO DE RESTAURACIONES: MALO PZAS : 3.7 AMALGAMA, 4.7 RESINA


    EXAMEN CLNICO
    ESTOMATOLGICO
    LATERALIDAD
    Lado de trabajo der :1.4/2.4
    Lado de no trabajo der : NR
    Lado de trabajo izq : 2.8/3.8
    Lado de no trabajo izq : 1.6/4.6

    PROTRUSIVA:
    1.3/4.4, 1.5/4.5
    Plan de trabajo para el
    diagnostico

    H.C
    3
    1 .
    2 Odontogra
    ma
    Periodontogr
    ama

    4 5
    DES DES

    ODONTOGRAMA

    M1 DES DES AM
    PERIODONTOGRAMA

    * * * *
    PERIODONTOGRAMA
    FOTOGRAFIAEXTRAORALES
    FOTOS
    INTRAORALES
    4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 1

    Sextante 1
    Pieza 1.6. RCO - Horizontal.
    Pieza 1.7. RCO Horizontal..
    4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 2

    Sextante 2
    Pieza 1.1 RCO VERTICAL ENSANCHAMIENTO
    PARA EL ESPACIO PARA EL LIGAMENTO
    PERIODONTAL
    PZAS 2.1 RCO VERTICAL CON
    ENSANCHAMIENTO PARA EL LIGAMENTO
    PERIODONTAL
    4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 3

    Sextante 3
    Pieza 2.3 RCO HORIZONTAL ASOCIADO A
    DENCIDAD OSEA PERIAPICAL
    PZAS 2.4 RCO HORIZONTAL ASOCIADA A
    DENCIDAD OSEA PERIAPICAL
    PZA 2.5 RCO VERTICAL ASOCIADA A DENCIDAD
    OSEA PERIAPICAL
    4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 4

    Sextante 3
    PZA 3.4 ENSANCHAMIENTO EN EL ESPACIO PARA
    EL LIGAMENTO PERIODONTAL
    PZA 3.7 IMAGEN RADIO LUCIDA CON PEQUEAS AREA
    RADIO OPACA A NIVEL DEL TERCIO MEDIO CORONAL ASOCIADO
    A RCO VERTICAL CON ENSANCHAMIENTO EN EL ESPACIO PARA EL
    LP
    PZA 3.8 ENSANCHAMIENTO EN EL ESPACIO PARA EL LP
    4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 5

    Sextante 3
    PZA 3.1 RCO HORIZONTAL CON
    ENSANCHAMIENTO EN EL ESPACIO PARA EL
    LIGAMENTO PERIODONTAL ASOCIADO A
    PATOLOGIA PERIAPICAL
    PZA 3.2 RCO HORIZONTAL CON ENSANCHAMIENTO EN EL
    ESPACIO PARA EL LP
    PZA 4.1 RCO HORIZONTAL CON ASOCIADA A
    PATOLOGIA PERIAPICAL ENSANCHAMIENTO EN EL
    ESPACIO PARA EL LP
    4.2 IMAGEN RADIO LUCIDA CON ENSANCHAMIENTO EN EL
    ESPACIO PARA EL LIGAMENTO PERIODONTAL
    4.2 RCO VERTICAL CON ENSANCHAIENTO EN EL ESPACIO
    PARA EL LIGAMENTO PERIODONTAL
    EXAMEN PERIODONTAL: Sextante6

    Sextante 3
    PZA 4.6 IMAGEN RADIOLUCIDA CON
    PRESENCIA DE ENSANCHAMIENTO EN
    EL ESPACIO DEL LIGAMENTO
    PERIODONTAL
    PZA 4.6 CON PRESENCIA DE BOLSA PERIODONTAL DE 5MM DE PROFUNDIDAD
    DIAGNOSTICO GENERAL

    Paciente de 39 aos de edad


    de sexo masculino con
    aparente buen estado
    general, buen estado
    nutricional, localizada en
    tiempo espacio y persona
    DIAGNOSTICO ESTOMATOLOGICO
    TEJIDOS BLANDOS:
    Gingivitis leve asociada a placa bacteriana.
    Recesin gingival localizada en sector anterior inferior, Clase I de
    miller: 3.1 (l). 3.2(L), 3.3(L), 4.1(L) ,4.2(L) ,4.3(L)
    BOLSA PERIODONTAL PZAS 4.6 (5mm)

    TEJIDOS DUROS:
    caries 1.1,1.2-2.1,2.2-7.7 1.5 palatinizado 1.6 giroversado
    Calculo dental infraginginval en las piezas: 2.7,3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3.4.6
    FACETAS DE DESGASTE POR ATRICION PZAS 1.3,2.3,3.3,4.3
    MANDIBULA Calculo dental supraginginvales en las piezas: 3.1,3.2,3.3,3.4
    4.1,4.2,4.3,4.4,
    Fase Sistmica No Requiere.

    Fase de Profilaxis Oral.


    Tec. Cepillado (BASS-Vibratorio) (cpillo vitis ultra
    Higiene suave) .
    Dentfrico Perio-aid 0.12% para el control el biofilm
    Colutorio sin alcohol.
    Destartaje.
    Curetaje subgingival sin incisin (raspado y alisado
    radicular.
    PLAN A:
    Fase
    correctiva
    Operatoria dental.
    Restauracion simple: 1.6, 2.6, 3.5, 3.7.

    Ciruga.
    1. Exodoncia simple pza 1.5
    2.Curetaje subgingival sin incisin.
    3.RAR PZA 4.6
    4.Tx con antispticos y antibioticos
    FERULA
    Plan B

    protesis
    Corona de porcelana pzas 1.5
    FASE DE MANTENIMIENTO
    Curetaje subgingival sin incisin
    PRIMER CONTRO: 7 DIAS.
    Control de placa con sustancias reveladoras.

    SEGUNDDO CONTROL: 14 DIAS.


    Control de placa con sustancias reveladoras.
    Topicacion con fluor.
    Pulido de superficies radiculares.

    TERCER CONTROL: 21 DIAS.


    Control de placa con sustancias reveladoras.
    Sondaje dela zona.
    Gracias!!

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