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    Rabia Humana

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    La rabia es una enfermedad viral aguda que afecta el sistema nervioso central y es casi siempre mortal. Se transmite a través de la saliva de animales infectados, principalmente mamíferos. Los síntomas incluyen fiebre, malestar, cefalea, fobia al agua, y parálisis. El tratamiento post-exposición consiste en limpiar la herida, aplicar la vacuna antirrábica e inmunoglobulina hiperinmune de manera local e intramuscular.

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    La rabia es una enfermedad viral aguda que afecta el sistema nervioso central y es casi siempre mortal. Se transmite a través de la saliva de animales infectados, principalmente mamíferos. Los síntomas incluyen fiebre, malestar, cefalea, fobia al agua, y parálisis. El tratamiento post-exposición consiste en limpiar la herida, aplicar la vacuna antirrábica e inmunoglobulina hiperinmune de manera local e intramuscular.

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    Rabia Humana

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    La rabia es una enfermedad viral aguda que afecta el sistema nervioso central y es casi siempre mortal. Se transmite a través de la saliva de animales infectados, principalmente mamíferos. Los síntomas incluyen fiebre, malestar, cefalea, fobia al agua, y parálisis. El tratamiento post-exposición consiste en limpiar la herida, aplicar la vacuna antirrábica e inmunoglobulina hiperinmune de manera local e intramuscular.

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    La rabia es una enfermedad viral aguda que afecta el sistema nervioso central y es casi siempre mortal. Se transmite a través de la saliva de animales infectados, principalmente mamíferos. Los síntomas incluyen fiebre, malestar, cefalea, fobia al agua, y parálisis. El tratamiento post-exposición consiste en limpiar la herida, aplicar la vacuna antirrábica e inmunoglobulina hiperinmune de manera local e intramuscular.

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    RABIA HUMANA

    DEFINICION
    Enfermedad infectocontagiosa, provocada por un virus, que provoca
    un sndrome neurolgico agudo de encefalitis o paralisis.

    Del latin Rabere ( Locura o delirar)

    Es una zoonosis clasica


    EPIDEMIOLOGIA
    Latinoamerica y el Caribe se consideran zonas endmicas por la OMS

    En Mxico, durante el periodo de 2000-2009 se registraron 4 casos

    La tasa de mortalidad en humanos es >99%


    * Bsicamente, cualquier animal de sangre caliente
    AGENTE CAUSAL
    Orden: Mononegavirus
    Familia: Rhabdoviridae
    Genero: Lyssavirus

    Nucleocpside helicoidal

    ARN monocatenario negativo de aproximadamente


    12.000 bases

    Envoltura en forma de bala de 50-95 nm de dimetro


    y de 60-400 nm de longitud.
    Codifica cinco protenas.
    Glucoprotena (G): Proteina de superficie. Se fija
    a los receptores celulares y es el blanco de
    anticuerpos neutralizantes

    Nucleoprotena (N): Principal protena


    estructural que cubre el segmento de RNA

    Protenas grandes (L) y la protena no estructural


    (NS)

    Protena de matriz (M): Esta es una protena


    perifrica de la membrana
    FISIOPATOLOGIA

    1.- Unido a receptores muscarinicos


    2.- Neurotropismo CD56
    FISIOPATOLOGIA

    Diseminacin CENTRIPETA
    Transporte axoplsmico retrgrado
    FISIOPATOLOGIA

    1.- Hipocampo
    2.-Tronco enceflico
    3.- Celulas de Purkinje
    Diseminacion centripeta:
    1.- Glndula Salival
    2.- Crnea
    3.- Parnquima renal
    4.- Clulas acinares
    pancreticas
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    PERIODO DE INCUBACION

    El periodo de incubacin varia 12 das


    hasta 6 meses (30-60 das)

    El virus se va a replicar en las clulas


    musculares en el sitio de mordedura
    sin dar sntoma alguno salvo dolor
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    FASE PRODROMICA (Melanclica)

    - Fiebre
    - Malestar
    - Cefalea
    - Dolor neuropatico en el lugar de la
    mordedura

    - Dura aproximadamente de 2 a 10 das,


    despus de esta fase es donde aparecen las
    manifestaciones neurolgicas especificas
    MANIFESTACIONES CLINICAS

    RABIA PARALTICA (30%)


    RABIA FURIOSA
    - Hiperactividad - Musculos se van paralizando
    - Exitacion lentamente
    - Hidrofobia (20-50%) -Paralisis flcida, arreflectica,
    - Aerofobia ascendente.
    - Sialorrea - El paciente entra en coma lentamente
    Produce la muerte del paciente a los pocos das hasta fallecer
    por paro cardiorespiratorio
    DIAGNOSTICO
    BIOPSIA DE CUERO CABELLUDO

    Busqueda del Ag de la rabia mediante


    Inmunofluorescencia Directa

    IMPRONTAS DE CORNEA

    Busqueda de Ag rbicos mediante


    inmunofluorescencia directa

    SALIVA

    Realizar deteccin del virus mediante cultivos


    en lneas celulares
    DIAGNOSTICO
    LCR

    Busqueda de Ac en LCR, o la deteccin del RNA


    vrico mediante PCR

    SUERO SANGUINEO

    Cuantificacion de Ac creados contra el virus de


    la rabia

    ELISA y PCR
    TRATAMIENTO
    EL TRATAMIENTO POST-EXPOSICION CONSISTE EN:

    - TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA, TAN PRONTO


    COMO SEA POSIBLE DESPUES DE LA INFECCION

    - APLICACIN DE LA VACUNA ANTIRRABICA

    - ADMINISTRACION DE INMUNOGLOBINA ANTIRRABICA


    Tratamiento local de la herida
    Eliminar lo mas pronto posible el virus de la
    rabia del lugar de infeccin por medios
    fsicos y qumicos.

    Se recomienda un lavado min. 15 minutos


    con agua y jabon, detergentes o algn otro
    agente antisptico
    Vacunacin
    La vacuna contiene virus muertos, se prepara
    por inactivacin qumica de tejido de clulas
    diploides humanas (VCDH)

    El rgimen estndar de vacunacin es de 5 dosis


    administradas intramuscularmente

    0 -> 3 -> 7-> 14 -> 28 das post-exposicin


    Inmunizacion pasiva
    Suero inmune disminuye la mortalidad tras
    la exposicin.

    Una dosis simple se infiltra localmente en la


    lesin tan pronto sea posible tras el
    incidente
    Suero hiperinmune antirrbico: Gammaglobulina humana antirrabica:
    - Plasma de donadores
    - Caballos hiperinmunizados
    hiperinmunizados
    - Dosis de 40 UI/kg, en la - Dosis de 20 UI/kg, infiltrada,
    herida y la otra IM IM
    PROFILAXIS

    3 dosis intramusculares

    0, 7, 28 das

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