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    Claves en La Interpretación Del Hemograma I y II

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    christian quinteros
    Este documento presenta las claves para interpretar un hemograma. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente: 1) Explica cómo el hematocrito y la concentración de proteínas del plasma pueden indicar hemoconcentración, eritrocitosis absoluta o relativa, o inflamación. 2) Describe cómo el volumen globular medio y la concentración de hemoglobina globular media clasifican diferentes tipos de anemia. 3) Resalta que los recuentos de reticulocitos indican si una anemia es regenerativa o no regenerativa.

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    Claves en La Interpretación Del Hemograma I y II

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    christian quinteros
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    Este documento presenta las claves para interpretar un hemograma. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente: 1) Explica cómo el hematocrito y la concentración de proteínas del plasma pueden indicar hemoconcentración, eritrocitosis absoluta o relativa, o inflamación. 2) Describe cómo el volumen globular medio y la concentración de hemoglobina globular media clasifican diferentes tipos de anemia. 3) Resalta que los recuentos de reticulocitos indican si una anemia es regenerativa o no regenerativa.

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    CLAVES EN LA INTERPRETACIN DEL

    HEMOGRAMA

    Dr. Luis Nez Ochoa


    FMVZ UNAM
    Hematocrito (Ht)

    Inicio de la evaluacin Slidos totales (ST)

    Ht ST INTERPRETACIN
    Eritrocitos Hiperproteinem
    Hemoconcentracin o eritrocitosis relativa por deshidratacin
    is ia
    Eritrocitosis transitoria (comn en perros) por esplenocontraccin
    Eritrocitos Normoproteine Eritrocitosis absoluta secundaria por neumopata crnica o cardiopata
    is mia Eritrocitosis absoluta primaria (neoplsica verdadera, quistes renales)
    Eritrocitos Hipoproteinemi Eritrocitosis absoluta secundaria por cardiopata (ICC)
    is a
    Inflamacin crnica
    Hiperproteinem
    Normal Plasma lipmico (sobreestimacin por artefacto)
    ia Hemoconcentracin, verificar si tiene anemia
    Normoproteine Animales sanos
    Normal
    mia Animales con hemorragia aguda de pocas horas de inicio
    Buscar el origen de la hipoproteinemia
    Hipoproteinemi Disminucin en ingreso (ingesta o mala asimilacin)
    Normal
    a Disminucin en su sntesis (insuficiencia heptica)
    Incremento en su prdida (intestinal o renal)
    Inflamacin crnica (causa ms comn de anemia)
    Hiperproteinem
    Anemia Infecciones crnicas (ehrlichiosis, leptospirosis)
    ia Anemia hemoltica inmunomediada
    Enfermedades crnicas debilitantes (IRC, hipotiroidismo)
    Normoproteine
    Anemia Disminucin de sntesis de eritrocitos (problema de mdula sea)
    mia LeVFe, mielofibrosis, medicamentos oncolticos y otros frmacos
    Volumen globular medio

    ANEMIA (VGM)= tamao


    Concentracin globular

    CLASIFICACIN...
    media de hemoglobina
    (CGMH)= cantidad

    VGM CGMH INTERPRETACIN


    Anemia normoctica normocrmica. No es regenerativa. La ms comn
    Por inflamacin crnica o enfermedad crnica debilitante
    Anemia macroctica hipocrmica. Forma clsica de regeneracin
    Las hemolticas son las ms regenerativas
    Hemorragias son las segundas ms regenerativas
    Verificar los reticulocitos.
    Anemia macroctica normocrmica
    Deficiencia de cido flico
    LeVFe
    Neoplasias
    Anemia microctica hipocrmica. Comn en cachorros
    Por prdida crnica de sangre en adultos
    Ancylostoma c.
    Anemia hemoltica aguda
    Anemia hemoltica inmunomediada
    Leptospirosis
    Anemia hemoltica por estrs oxidativo
    SIN ANEMIA NO Volumen globular medio

    HAY (VGM)= tamao


    Concentracin globular
    media de hemoglobina
    CLASIFICACIN... (CGMH)= cantidad

    VGM CGMH INTERPRETACIN


    IMPORTANTE CAUSA DE ARTEFACTOS
    Muestra hemolisada
    Verificar si es por mal manejo o in vivo
    Lipemia
    Plasma ictrico (2-3 +)
    Cuerpos de Heinz
    Leucemia
    Puentes portosistmicos
    Verificar cristales de biurato de amonio en orina
    Verificar pruebas de funcionamiento heptico
    Normal en cachorros
    Coagulacin Intravascular Diseminada?
    Normal en perros de las razas Akita inu y Shiba inu

    Normal en algunas lneas de raza Poodle


    Reticulocitos
    Son eritrocitos jvenes
    Reflejan el grado de eritropoyesis
    Perros con anemia (0.30-0.36
    L/L)
    > 60 x 109/L es regenerativo
    Perros con anemia (Ht <0.30
    L/L)
    > 100 x 109/L es regenerativo
    Gatos con anemia (0.20-0.24 L/L)
    > 60 x 109/L es regenerativo
    Gatos con anemia (<0.20 L/L)
    > 100 x 109/L es regenerativo
    Cualquier resultado inferior a lo
    sealado se considerar como
    anemia NO REGENERATIVA
    Buscar las causas
    Plaquetas
    Trombocitopenia
    Destruccin
    Vacunas
    Medicamentos
    Infecciones
    Consumo
    Hemorragias
    CIVD
    Secuestro
    Procesos
    inmunomediados
    Hiperesplenismo
    Produccin
    Mielofibrosis
    Mieloptisis
    Plaquetas

    Trombocitosis

    Procesos

    mieloproliferativos

    Deficiencia de hierro

    Hipotiroidismo
    Leucocitos
    Leucocitosis
    Depende del tipo de leucocito involucrado
    Inflamacin Esteroides endo o
    controlada exgenos
    Neutrofilia Inflamacin crnica Descarga de adrenalina
    Abscesos, piometra, Leucemias
    etc. granulocticas
    Desviacin
    a la Inflamacin controlada con neutrofilia
    izquierda
    Animales jvenes (<1
    Descarga de adrenalina
    Linfocitosi ao)
    Ehrlichiosis
    s Vacunaciones
    Leucemia linfoctica
    Forcejeo en gatitos
    Esteroides endo o exgenos (en perros
    Monocitosisolamente)
    s Inflamacin crnica
    Neoplasias
    Hipersensibilidad
    tipo I Parsitos externos
    Leucocitos
    Leucopenia
    Depende del tipo de leucocito involucrado

    Hipo-aplasia medular
    Inflamacin aguda
    Neutropeni Ehrlichiosis
    Parvovirosis
    a Salmonelosis
    Intoxicacin con
    estrgenos
    Desviacin
    Inflamacin no controlada con neutropenia o
    a la PMN normales
    izquierda
    Esteroides endo o
    Distemper
    Linfopenia exgenos
    Parvovirosis
    Enfermedades virales
    Monocitop
    Sin relevancia
    enia
    Eosinopeni Esteroides endo o
    a exgenos
    Basopenia Sin relevancia
    Neutrfilos txicos por inflamacin
    Linfocitos reactivos como reaccin inmune

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