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    Sindromes Vasculares Cerebrales

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    Este documento resume los síndromes vasculares cerebrales. Aproximadamente el 80% son isquémicos debidos a fenómenos como embolias o aterotrombosis, mientras que el 20% restante son hemorrágicos. Los ACV son la tercera causa de muerte mundial y la principal causa de discapacidad después de los 45 años. Los ACV isquémicos dejan una zona central de infarto rodeada de un área de penumbra isquémica sobre la cual actúan los fármacos trombolíticos.

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    Este documento resume los síndromes vasculares cerebrales. Aproximadamente el 80% son isquémicos debidos a fenómenos como embolias o aterotrombosis, mientras que el 20% restante son hemorrágicos. Los ACV son la tercera causa de muerte mundial y la principal causa de discapacidad después de los 45 años. Los ACV isquémicos dejan una zona central de infarto rodeada de un área de penumbra isquémica sobre la cual actúan los fármacos trombolíticos.

    Descripción original:

    semiología

    Título original

    SINDROMES VASCULARES CEREBRALES

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    SINDROMES VASCULARES CEREBRALES

    Conjunto de signos y
    sntomas, de
    instauracin aguda,
    que deriva del dficit
    circulatorio focal o
    multifocal de la
    circulacin que nutre al
    SNC Secundario a
    fenmenos
    ISQUMICOS (80%)
    (cardioembolicos,
    aterotrombotico,
    lacunares,
    criptogenicos)
    PUEDEN SER:
    HEMORRAGICOS
    (20%) * A nivel mundial ocupa el tercer
    lugar entre las cusas de muerte.
    * El primero entre las causas de
    discapacidad despus de los 45 aos.
    * Son el diagnostico mas frecuente
    DATOS entre los pacientes con dficit
    neurolgico agudo
    ACV ISQUEMICO

    La zona central del infarto se encuentra


    rodeada de clulas con sufrimiento y
    alteracin funcional, pero no anatmica,
    denominada rea de penumbra isquemica.
    El tamao y duracin de esta depende de la
    circulacin colateral y es sobre ella que
    actan los frmacos tromboliticos que se
    utilizan con una ventana de tiempo de 4 a 5
    horas
    FISIOPATOLOGA

    Obstruccin de una
    arteria cerebral
    Cerebro en reposo Puede generar
    utiliza el 20% de infartos cerebrales
    GC Cerebro deja de extensos o pasar
    funcionar inadvertido
    rpidamente
    debido a las
    escasa reservas de dependiendo del
    Interrupcion del flujo nutrientes en el circuito anastomotico y
    arterial parnquima rapidez con la que se
    cerebral produce la obstruccin
    Por disminucin brusca y grave del
    aporte sanguneo cerebral, como
    GLOBA ocurre durante el paro
    L cardiorrespiratorio , episodios de
    hipotensin arterial o arritmia

    CLASIFICA
    CION TROMBOSIS
    + comn
    ateromatosis de
    arteria de mediano
    y gran calibre.
    Principal causa:
    FOCAL
    HTA
    EMBOLIA
    Es una rea
    intensamente CARDIOEMBOLIA: pctes con
    hipoperfundida del fibrilacin, mixoma auricular,
    tejido cerebral, este vegetaciones valvulares
    territorio esta ATEROEMBOLIA: derica de la
    circundado por un fragmentacin y
    rea cuya perfusin desprendimiento de las placas
    se denomina zona ateromatosas hacia la
    de penumbra circulacin cerebral
    ACV
    HEMORRAGICO
    Presencia de sangre
    dentro del tejido
    enceflico que puede
    quedar limitada dentro del
    parnquima o extenderse
    al sistema ventricular o
    espacio subarcnoideo,
    provocada por una rotura
    vascular espontanea no
    traumatica
    Por la rotura de por la rotura de
    pequeos HEMORRAGI anomalas
    HEMORRAGIA
    vasos A vasculares con
    INTRACEREBR
    debilitados INTRACEREB diferentes
    AL PRIMARIA
    crnicamente RAL etiologa:
    (78 88%)
    SECUNDARIA
    por procesos congnitas,
    degenerativos aneurismticas,
    (ateromatosis, coagulopatias,
    angiopatia) alcohol
    Rotura de ANGIOPATIA
    pequeos arterias Excepcin AMILOIDEA
    penetrantes CEREBRAL
    Origina sangrado Hay un deposito de
    intracerebral protenas B-
    amiloide en la
    Favorece sangrado adventicia y tnica
    En estos vasos se Debido a que la media de los vasos
    producen cambios degeneracin de la corticales y
    degenerativos de la capa media y leptomeninges
    pared secundarios al musculo liso se Este mecanismo es
    efecto crnico de la produce en mayor mas frecuente en
    HTA grado en ancianos
    bifurcaciones

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