Asma Ocupacional

Asma ocupacional
Karla Mercedes Ortega

Villegas
Bladimir Crisstomo Simn
Quennie Paola Hernndez
CLASIFICACIN Y DEFINICIN
El concepto ms amplio de asma
relacionada con el trabajo
comprende
Asma Ocupacional
Enfermedad caracterizada por
inflamacin de la va area,
limitaciones variables al flujo
areo y/o hiperreactividad
bronquial debidas a causas y
condiciones atribuibles a un
ambiente de trabajo particular y no a
estmulos encontrados fuera del
trabajo
AO INMUNOLOGICA:
que aparece despus de un periodo
de latencia durante el cual se da la
exposicin laboral necesaria
(semanas-aos), para adquirir la
sensibilizacin al agente causal.
90% de los casos reportados de AO
la mayora por agentes qumicos de
alto peso molecular y algunos de bajo
peso molecular
AO no imunolgica o inducida por
irritantes.
Se caracteriza por la ausencia de un
periodo de latencia.
El ejemplo ms definido de este tipo
de asma es el sndrome de disfuncin
reactiva de la va area (RADS por sus
siglas en ingls) que se refiere al
inicio agudo de asma despus de una
exposicin nica a concentraciones
muy altas de irritantes.
RADS (Reactive Airways Dysfunction
Syndrome),
El sndrome de disfuncin reactiva de las vas
areas, fue descrito como una entidad clnica
consistente en la aparicin de asma bronquial a
partir de una inhalacin txica masiva.
Suele constituir un accidente en el lugar de trabajo
y en lugares cerrados o mal ventilados, donde se
inhalan productos irritantes a altas concentraciones
en forma de gases, humos o vapores.
De manera aguda aparecen sntomas de
obstruccin bronquial en los siguientes minutos u
horas persistiendo hiperreactividad bronquial
durante meses o aos.
EPIDEMIOLOGA Y FACTORES DE RIESGO
La frecuencia real de asma relacionada con el

trabajo o de AO en Mxico se desconoce.
En pases desarrollados el asma laboral se
reporta como la enfermedad respiratoria de
trabajo ms frecuente por encima de las
neumoconiosis.
El riesgo atribuible al trabajo es decir el
porcentaje de casos de asma en el adulto que
se deben a la exposicin laboral, se ha
estimado en un rango que va del 4 al 58% con
una mediana de 15%.
Una estimacin del subregistro en Mxico
se podra hacer considerando una poblacin
de trabajadores asegurados reportada por
el IMSS en el ao 20087 de 14,260,309 y la
estimacin conservadora de una incidencia
promedio de 47 casos anuales de asma
relacionada con el trabajo por milln de
trabajadores reportada por Nicholson y cols
se esperara un registro en esta institucin
de 670 casos anuales, sin embargo slo se
registran 6 casos por ao en promedio, lo
que implica un subregistro del 99%.
Trabajadores con alto riesgo
Panaderos
procesadores de alimentos
trabajadores forestales
de la industria qumica
del plstico y el hule
Soldadores
de la industria metalmecnica
de la industria electrnica
Pintores
personal de salud
Del 11 al 15% de los casos de asma
relacionada con el trabajo se consideran
inducidos por irritantes debido a exposiciones
intensas (sndrome de disfuncin reactiva de
la va area).
Los factores de riesgo del ambiente laboral
ms fuertemente relacionados con el
desarrollo de asma ocupacional son el tipo de
agente y la intensidad de la exposicin al
mismo; en tanto que son factores de riesgo
reconocidos del husped: la predisposicin
gentica, la atopia y el tabaquismo, con
contribucin variable segn el tipo especfico
de AO.
Diagnostico
Trabajo: factor de riesgo
Historia clinica completa(historia clinica laboral)
El inicio de sus sntomas fue anterior a su
entrada al trabajo que actualmente
desempea?
Hubo algn cambio en las sustancias qumicas

a las que se expone en el trabajo o en el
proceso en que se antes del inicio de los
sntomas de asma?
Hubo algn incremento en la intensidad o duracin
de la exposicin a las sustancias qumicas, en
relacin con el inicio de sntomas (por ejemplo por
derrames accidentales,
o aumento en la produccin o por trabajar tiempo
extra)
Los sntomas respiratorios son diferentes en los das

que trabaja que cuando no lo hace por ser das
festivos, o estar de vacaciones?
Otros compaeros de trabajo tienen sntomas

Considerar posible asma relacionada con el
trabajo en cualquiertrabajador con tos,
disnea, opresin torcica, sibilancias o datos
de atopia
es
asma?
Confirmar o descartar diagnstico:
Interrogatorio y exploracin fsica
Espirometra con respuesta al
broncodilatador y/ o prueba
dereactividad bronquial con metacolina No es
asma:
investiga
Si es r otra
asma causa
Es asma relacionada con el
trabajo?
Historia laboral; estudio clnico,
Estudio del ambiente funcional respiratorio e
Inicio y evolucin
de trabajo y inmunolgico en relacin con el
de los
extralaboral
Investigacin de campo y trabajo: sntomas y su
bibliogrfica por equipo relacin
de salud ocupacional: con la exposicin
mdico, especialistas en laboral
seguridad e higiene, etc. y los periodos de
Estudio de factores trabajo
Flujometra
y descanso en el
ambientales no laborales trabajo
(hogar comunidad) y fuera de l.
Pruebas
inmunolgicas
especficas a los
agentes
sospechosos (anti-
Asma relacionada con el cuerposIgE,)
De estar disponibles
trabajo
prueba de reactividad
bronquial con
metacolina
y prueba de
provocacin
bronquial especfica
Asma relacionada
con el trabajo
Por irritantes Asma agravada
Asma
Por sensibilizantes por el trabajo
ocupacional
Debe ser calificada El o los episodios de
(dictaminada agudizacin
oficialmente ) como relacionados
enfermedad con el trabajo deben
de trabajo y ser
determinada la calificados(di
incapacidad cta-
permanente minados oficialmente)
respiratoria por Salud en como enfermedad de
el trabajo por Salud en
Trabajo para otorgar el
compensacin Trabajo
econmica
conforme a la Ley
Federal del
Trabajo.
1.Ausencia documentada de sntomas
respiratorios previos.
2. Inicio de sntomas despus de un
accidente o incidente de exposicin nico
3. Exposicin a muy altas concentraciones
de gases, humos, o vapores con
propiedades irritantes
4. Inicio de los sntomas en 24 horas o
menos de la exposicin, con persistencia de
los mismos por lo menos 3 meses
5. Sntomas semejantes al asma con tos,
sibilancias y disnea
6. Presencia de obstruccin al flujo areo
en las pruebas de funcin pulmonar
7. Presencia de hiperreactividad
bronquial inespecfica
8. Otras enfermedades pulmonares
descartadas
COMPLICACIONES
EPOC

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