Exposicion de Resinas

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ADHESIVO,ACIDO Y

RESINAS

Responsab
les:

Araujo Tello Angel


Carrasco Tineo
Fiorela
Delgado Vsquez Lili

Docen
te:
Mg. CD. Christian
Arones Mazzeto

ADHESIVOS
DENTARIOS
CONCEPTO.- son
materiales utilizados para adherir
fisicoqumicamente restauraciones al esmalte y a la
dentina.
Mecanismo que mantienen dos o mas sustratos unidos
sin que se separen.

PRINCIPIOS GENERALES DE
ADHESION
Tensin superficial.Energa superficial.- Es
Es
la
fuerza
de
la fuerza de atraccin que
atraccin
que
los
los tomos y molculas en
tomos y molculas
la superficie de los solidos.
ejercen hacia el centro
del material de los
lquidos.
Mojado o humectacin y ngulo de
contacto.- el termino mojado se usa para
describir la habilidad de un liquido de
humectar un material.

FUERZAS DE
ADHESIN
Fuerzas
fsicas
de
adhesin.- las fuerzas
fsicas de adhesin como
las fuerzas de Van Der
Walls,
unin
de
hidrogeno, influyen en el
fenmeno de adhesin
aumentando
la
resistencia de unin de
los adhesivos.

Fuerzas qumicas de adhesin.Los dos tipos de unin qumica con


el tejido duro del diente son:
-Inica: Atraccin electrosttica
entre iones opuestos cargados.
Covalente: Uniones formadas por
compartimiento de electrones
mas comnmente encontrados
en compuestos orgnicos.

Retencin mecnica.- Surge


del enlace mecnico de
adhesin en superficies
irregulares.

CARACTERSTICAS
Contraccin de
DEL
ADHESIVO
polimerizacin:
Viscosidad:
Un
adhesivo debe tener
baja viscosidad
cuando se aplica de
tal manera que sea
capaz de adaptarse
rpidamente y
penetrar dentro de
las irregularidades
de la superficie.

Espesos de
adhesivo: Las

capas gruesas dan


uniones mas dbiles
que las capas
delgadas, en cambio
las capas delgadas
son comprimidas
fcilmente y deben
resultar en una
mayor distribucin
de tensin.

Debido a que el
adhesivo es
comprimido por el
sustrato, se forman
tensiones dentro de
la unin, las cuales
pueden ser
suficientemente
grandes como para
causar un fracaso
prematuro.

Tensin
superficial: la

tensin superficial
del adhesivo debe
ser igual o menor
que la del sustrato,
los lquidos con
mejor tensin
penetran mas
rpidamente los
capilares y grietas
en superficies

FACTORES QUE
MODIFICAN LA ADHESIN

Factores dentinarios: la
Factores
dentinarios:
adhesin a la dentina es
incluyen aspectos micro
afectada por factores
Factores del
estructurales tales como:
dentinarios que incluyen
paciente: son
capa
de
desechos,
tamao y forma de la
el grado de
densidad,
tamao
y
lesin, estructura del
tensin oclusal
longitud de los tbulos
esmalte y la dentina,
y la edad.
dentinarios y esclerosis de
flexibilidad y tamao del
la dentina.
diente.
Factores de los
productos comerciales:
desde el principio, la uni a
la dentina se ha enfocado
Factores de tcnica: La
sobre el desarrollo de
tcnica depender del tipo
uniones qumicas a la
generacional del adhesivo a
estructural del diente, pero
utilizarse.
actual mente se ha
enfatizado sobre la
retencin micro mecnica.

CLASIFICACION DE
PRIMERA GENERACION
SEGUNDA
GENERACION
LOS
ADHESIVOS
(1970).- estos productos tenan
1970.- Estos productos intentaban
una resistencia de unin baja de
aproximadamente 2 a 3 MPa.

caractersticas
Adhesin muy baja a la
dentina.
Se buscaba la unin por
quelacion del agente adhesivo
con el Ca de la dentina.
La unin duraba varios
meses.
Se indicaba en cavidades
pequeas clase II y V.
Cuando se usaban los dientes
posteriores era comn la

usar la capa residual como substrato


para
la
adhesin,
estaban
constituidas por esteres cloro fosfato
unidos al Ca de la dentina e
isocianatos para unin qumica al
colgeno de la dentina.

Caractersticas
Intentaron usar la capa de
desecho como substrato.
Las restauraciones con
mrgenes en dentina
presentaban exageradas
micro filtracin.
La retencin al ao no
pasaban de un 70%.

CLASIFICACION DE
LOS ADHESIVOS
Tercera generacin
Cuarta generacin
(finales 1980).-

a finales
de los 80 aparecieron dos
sistemas de doble componente:
imprimidos y adhesivo, en varios
estudios se constato que la
adhesin de estos materiales
empezaba a decrecer despus de
Caractersticas:
3 aos en boca.
. sistema de doble componente:
imprimidos y adhesivo.
. Incremento de la fuerza de
adhesin a dentina.
. Se uso en erosiones, erosin con
preparaciones mnimas.
. Disminucin de la sensibilidad en
posteriores.
. Se unan tambin a metales y
cermica.

(finales de 1980).-

Esta
generacin se caracteriza por el
proceso de hidratacin en la interface
dentina-resina compuesta, esta
hidratacin es el reemplazo de la
hidroxiapatita y el agua de la
superficie dentinal por resina.

Caractersticas
generales:
- Varios frascos.
- Acido fosfrico grabador
separado.
- Imprimador y adhesivo
separado.
- Formulaciones foto y curado
doble.
- Solvente a base de etanol o

CLASIFICACION DE
Quinta generacin ( comienzo Sexta generacin
LOS ADHESIVOS
de 1990 adhesivos grabe y (mediados de 1990).- No
lave

de

dos

pasos).-

estos
materiales se adhieren bien al
esmalte, la dentina, a la cermica y
a los metales, pero lo mas
importante es que se caracterizan
por tener un solo componente en un
caractersticas
solo
frasco, no haygenerales
mezclado por lo
un solo
frasco
o unidosis.
tanto
menos
posibilidad
de error.
acido grabador separado.
Imprimador y adhesivo
combinado.
Formulacin fotocurada.
solvente a base de acetona o
alcohol.
se adhieren al esmalte, dentina,
cermica y metales.
inconvenientes con cementos de
resina autocurable y resinas
compuestas autocurables.

requieren el uso de acido fosfrico y


por lo tanto no requieren lavarse, el
imprimador es autograbador. La
resistencia es tipo I y tipo II.

Tipo I de 2 pasos: viene en dos frascos


un frasco con el acondicionador e
imprimador acidico combinados y el
adhesivo en un frasco separado, se
coloca el imprimador acidico y luego el
Caractersticas generales.
adhesivo.
El imprimador es autograbador.
Imprimador en frasco separado del
adhesivo.
No se graba con acido fosfrico.
Hay productos con catalizador
separado para curado doble.

CLASIFICACION DE
Sptima generacin
LOS ADHESIVOS
Tipo 2 de 1 paso: Puede
(comienzos del 2000 no se
presentarse en dos frascos o
unidosis, usa agua como
solvente, el adhesivo
autograbador se mezclan con el
adhesivo y luego se aplica.

Caractersticas
generales.
. No se graba con acido
fosfrico. En esmalte no
preparado se puede
necesitar grabado con acido
fosfrico.
. Formulacin fotocurada.
. Agua como solvente.
. No requieren grabado
acido, al menos en la
superficie de la dentina.

mezclan y se aplican en un
solo paso).- Estos adhesivos
viene en un solo frasco, no se
mezcla, adhesivo autograbador,
esmalte no preparado puede
requerir grabado con acido
fosfrico, fotocurados, agua como
solvente, resistencia de unin de
18 a 28 Mpa en esmalte y 18 a 28
Caractersticas
Mpa
en dentina.

generales.

Valioso aporte a la
eliminacin de la
sensibilidad postoperatoria.
No importa cual sea la luz
usada.

CID
OS
El objetivo del grabado
acido es proporcionar una
superficie porosa, ya que la
desmineralizacin
forma
micro poros de 20 a 30
micrones de profundidad
(microrretenciones)en color
verde,
en
azul
resina
compuesta y en amarillo
prismas de esmalte .

COMPOSICIN DEL
ACIDO EN GEL
Acido fosforico.
Agua purificada y agente
espesante.
Azul de metileno con tinte.
Cloruro de benzalconio.

MECANISMOS DE ADHESIN A ESMALTE


Grabado acido del esmalte:
Adhesin micro mecnica creando retenciones micro
mecnicas en el esmalte.
Es el medio mas efectivo para lograr un sellado
marginal; es la base del uso de resinas en operatoria
(proporciona una unin fuerte entre resina y esmalte).

Objetivos de grabado cido:


Limpiar la superficie, eliminado la capa
superficial del esmalte.
Proporciona una superficie porosa, ya que la
desmineralizacin forma micro poros de 25
a 390 micrones.

TCNICA DE
GRABADO ACIDO
Lavar y limpiar con pmez para eliminar
la placa bacteriana.
Hacer bisel en la cavidad: plano,
cncavo o convexo.
Poner acido, antes hay que proteger el
diente vecino.
Acido fosfrico al 30-37 %. Se
recomienda usar acidos comerciales
como gel, para controlar el lugar y la
cantidad.
Colocar acido primero en el bisel.
Tiempo de grabado 15 a 20 segundos.
Color del diente grabado: pierde brillo.
Lavar con agua por 20 seg. Luego secar.

secar perfectamente, por 5 seg., con aire


presurizado perpendicular al esmalte,
protegiendo la dentina.
La superficie grabada debe mantenerse
limpia y seca hasta usar la resina.
El contacto con sangre o saliva evita que
el adhesivo forme prolongaciones en el
esmalte. Si hay contaminacin con sangre
o saliva, se debe volver a lavar.
Las resinas compuestas de obturacin son
viscosas y no mojan el esmalte grabado,
para ello se utilizan agentes de unin al
esmalte por los llamados adhesivos
dentarios, que se unen a esmalte y
dentina.

ADHESIN A
DENTINA
No se puede hacer grabado acido en dentina por tener un
gran porcentaje de tejido orgnico, por lo que se deben
hacer macrorretensiones; erosiones en cervical y socavados
van a lograr solamente la retencin del material, pero no un
sellado marginal ni una interaccin entre el material y el
diente por la enca cercana.
As en la interface dentina y cemento ( o en ambas) se debe
realizar adhesin especifica o qumica.

MECANISMO DE ADHESIN DENTINA

La dentina tallada con


fresas no presenta los
tbulos dentinarios abiertos
como se crea si no que
esta cubierta por una capa
muy especial de dentina
deformada
o
estriada
denominada SMEAR LAYER
conocida
como
dentina
estirada o deformada o
tambin conocida como
barro dentario.

Para lograr la adhesin a dentina es


necesario efectuar la activacin
superficial de la dentina mediante:

Desmineralizacin y eliminacin del


SMER LAYER a travs del acido
fosfrico.

Conservacin de la fase mineral por el


uso de adhesivos autocondicionados.

Conservacin de la fase mineral y


desproteinizacion parcial a travs de
hipoclorito de sodio.

RESINA
S

Resinas
compuestas

Usos

Definicin
Es una pasta de material
restaurador basado en
resinas que actan como
un aglutinador orgnico
monmerico
,
que
contiene menos 60% de
relleno inorgnico , junto
a un sistema que produce
la polimeracion

Como material de obturacin


en dientes anteriores y
posteriores
Dientes fracturados
Erosiones
Recubrimientos de dientes
moteados o pigmentados
Cementacin de brackets de
ortodoncia
Incrustaciones onlay
Sellantes de puntos y fisuras
Reconstruccin de mullones
Elaboracin de coronas y
puentes fijos
Carilla de dientes anteriores
Bases de obturaciones
Bases de prtesis

COMPOSICION

FUNCION DE CADA COMPONENTE

Monmero
s

Son utilizados en resinas


compuestas .
Deben cumplir con requisitos o
criterios :
Biocompatibilidas
Buenas propiedades fsicas
Estabilidad qumica en el medio
bucal
Estabilidad de calor
Alta reactividad ( a baja
temperatura)
Vida til larga
Libre de sabor y olor .

OLIGOMEROS

son resinas acrlicas de


alto peso molecular , se
han utilizado
metacrilatos funcionales
, preferentemente
monmeros
Bi- funcionales .

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s

Bis -GMA.- es un dimetacrilato


aromtico. se obtiene de la resina
epoxica , ya que tiene propiedades
adhesivas y endurece con mnima
contraccin.

Dimetacrilato aromtico : a
base de BiS-GMA sin el grupo
hidroxi.

Diacrilato de uretano.- bifuncional


que al polimerizar produce cadenas
cruzadas dando una matriz insoluble.

Diluyentes : debido a que el monmero


es demasiado viscoso, se emplean otros
monmeros diacrilatos de bajo peso
molecular con el objeto de reducir la
viscosidad , por ejemplo: el metacrilato
de metilo o el dimetacrilato trietilnglico

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Activadores
son mecanismos
utilizados para inducir
el proceso de
polimerizacin de los
plsticos. Se
clasifican de la
siguiente forma:

Activadores
Trmicos: Calor
Activadores
Qumicos: Aminas
Terciarias
Activadores
Fotoqumicos: Luz
Ultravioleta

Indicador
es
Inician la reaccin qumica y son
capaces de romper la doble
ligadura del monmero para
convertirlo en polmero.
Los iniciadores para resinas
compuestas deben alcanzar
ciertos criterios:
Formacin rpida de radicales
libres a bajas temperaturas
Alta reactividad de los
radicales formados
Vida til larga
Baja tendencia a la
decoloracin
Baja toxicidad
Estar libres de olor
Ser incoloros

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Relle
no

deben tener los


siguientes requisitos:
Resistente a la
solucin en agua
o sustancia
qumicas
(condiciones
bucales)

ndice de
refraccin
entre1,45 y
1,55

Sin problemas
toxicolgicos
Alta dureza

Efecto de
refuerzo al
polmero

Se le agrega al
compuesto
para aumentar
la resistencia y
dureza

Reducir el
coeficiente de
expansin
trmica

Reducir la
contraccin de
polimeracion y
la absorcin
acuosa

Facilitar la
manipulacin y
dar
radiopacidad

Incoloro

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Tratamiento del relleno


Son agentes de enlace debido
que no forman cuerpo con la
matriz y no se adhieren a ella .
Mejora su resistencia a la traccin
y a la compresin evitando que
las partculas se desprendan al
masticar.
El mas usado es el VINILSILANO O
GAMMA
METACRILOXIPROPILSILANO

Material radiopaco
Se ha utilizado vidrio de
fluoruro de bario, trifloruro
de iterbio, para hacer al
compuesto opaco a los
rayos x.

Inhibidores o
estabilizadores
Son sustancias que se agregan
al compuesto para evitar la
polimerizacin espontnea y
aumentar la vida til del
material
Como por ejemplo
hidroquinona, ter
monometlico de la
hidroquinona.

REQUISITOS DE
MANIPULACION
De Buen pulido
Depende del material de
relleno.
Los microrrellenos(tienen
un mejor pulido y alto
brillo)
Los
macrorrellenos(difciles de
pulir)
Se debe seguir las
recomendaciones de la
casa del fabricante.
Buenas caractersticas de
polimerizacin.
Baja fotosensibilidad.

DE ACUERDO CON EL TAMAO DE SUS PARTICULAS

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RESINAS COMPUESTAS DE MACRORELLENO

Fueron las
primeras
utilizadas para
obturacin de
dientes anteriores,
actualmente en
desuso.

compuesta de
partculas de
macrorrelleno
de 0.1 a 10
um.
Presentan
poca

resistencia al
desgaste,
especialmente en
contactos
oclusales fuertes.
Estos
compuestos eran
difciles de pulir,
se haca

Se caractriza por sus


partculas quepueden
fracturarse
y
ser
desalojadas
de
manera selectiva de
la matriz orgnica,
en lo cual su desgate
es rapido
La unin entre la
matriz
y
las
micropartculas
es
dbil, propensa a la
hidrlisis

Despus de
pulidos y de cierto
tiempo de uso en
la cavidad bucal,
se tornaban
speros por la
desintegracin de
la matriz orgnica,
lo que facilitaba el
manchado
prematuro y el
cambio de color

RESINAS COMPUESTAS DE MACRORELLENO

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Caracterstic
as
Alta carga de relleno (68
a 80%)
Resistencia a la fractura
Poco pulibles

Sus Propiedades,
se recomend en
:
Grandes restauraciones de
partes de la corona expuetas
a tensiones oclusales.
Grandes restauraciones
incisales en dientes anterioes
mandibulares.
Restauraciones posteriores
de clase II cuando lo ms
importante era el aspecto
esttico.

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RESINAS COMPUESTAS DE
PARTICULAS PEQUEAS

Han sido
suplantados
por las resinas
compuestas
hbridas

Presentan
partculas cuyo
tamao es de
aproximadament
e 5mm

Se idearon con el
objeto de
contrarrestar las
malas propiedades
de las resinas de
macrorrelleno

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Caracterstica
s

Resistencia a la
fractura de
media a alta

Buena
resistencia
al desgaste

Alta carga
de relleno

Excelente
estabilidad de
color

Resistencia
comprensiva,
de media a
alta

Buen pulido,
pero menos
brillante que los
mircorrellenos o
sea son
semipulibles.

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RESINAS DE
MICRORRELLENO
El relleno va de 0.05
a 0.10 um.
Dentro de estas
resinas pueden
considerarse varios
tipos, de acuerdo
con el tipo de
microrelleno, dentro
de las cuales pueden
encontrarse:

Microrellenos homogneos
basndose en la slice
pirognica unida a una matriz
orgnica.
Se utilizan solo para obturaciones
de dientes posteriores donde el
grado de pulido y duracin del
mismo no tienen importancia.
Tienen buena resistencia al
desgaste y clnicamente slo se
ha observado una deformacin
plstica de la matriz orgnica en
tanto que las interfaces ni el
relleno sufren algn deterioro y
formacin de grietas.

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Microrrellenos no homogneos con complejos


microrellenos aglomerados.
Son similares a los microrrellenos tradicionales en
cuanto a tamao y propiedades qumicas, pero
diferentes en estructura, lo cual permite aumentar su
contenido proporcionando excelentes cualidades de
acabado y pulido.
Son propensas a la hidrlisis lo que provoca disolucin y
espacios vacos.
La resistencia al desgaste es similar a las resinas de
microrrellenos y a las hbridas.
Uno de los problemas que se presentan el uso de resinas
microlrelleno es la unin de un factor limitante debido a
que quedan pocos enlaces dobles reactivos y el grado de
copolimerizacin y homopolimerizacin de la matriz es
bajo.
En obturaciones de dientes posteriores, tienen
resistencia ms o menos similar a las resinas de
macrorrelleno e hbridas.
Ante contacto oclusales fuertes, la resina sufre
desintegracin

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Usos

se utilizan en
obturaciones
cosmticas.

En este sentido nos


Clase III Y V
permite la elaboracin
protegidas
de obturaciones y
Clase IV pequeas
carillas estticas
directamente en
Cierre de diastemas
pacientes sin
Carillas anteriores
necesidad de envar ir
talladas a mano,
al laboratorio,
especialmente
empleado en clase III,
abrasiones
IV Y V

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CARACTERSTICAS DE LAS
RESINAS COMPUESTAS DE
MICRORRELLENO

Excelente pulitura
Muy
Baja
buena
resistencia
estabilidad
a la fractura
del color
Baja
carga
de
relleno
La mayora no son radioopacas
Buena
Resistencia
resistencia
media
a la aabrasin
alta

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RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS


contienen rellenos de
diferentes tamaos.
Las partculas de
relleno tpicamente
consisten en un vidrio
de 1 a 3 um de
tamao, mas slice de
0.4 u.

Actualmente son las


resinas compuestas
mas utilizadas en
Odontologa
Restauradora, debido
a que se aproximan al
material compuesto
ideal.

Su desintegracin
qumica caracterstica
( corrosin) entre las
interfaces, la matriz,
el macrorrellenador.

en la superficie de la
obturacin se torna
spera con el tiempo
por el desgaste de la
resina o matriz
orgnica.

Su desventaja de
estas resinas son que
pierden brillo inicial
despus de varios
meses en la cavidad
bucal.

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Caractersticas:

Alta carga del relleno


Alta resistencia a la fractura
Muy buen pulido
Excelente estabilidad de color
Muy buena resistencia al desgaste
Fciles de manipular
Propiedades de refraccin similar al diente
Radioopacas, se usan en posteriores
Viscosidad elevada
Uso universal
Se recomiendan estas resinas en:

En grandes restauraciones de coronas


Restauraciones posteriores
Reparacin de porcelana.

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Microhibridas
Ventajas :
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Es de la
combinacin
de resinas
hibridas con
resinas de
microrrellenos

Pequeo tamao de
la partcula
Alta resistencia y
pulibilidad mejorada
Mayor resistencia al
desgaste
Desventajas:
Mas contraccin de
polimerizacin que
empcales
Menor resistencia al
desgaste que
empacarles
Menos lustrosos que
microrrellenos

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Resinas de
nanorrelleno
Son resinas que
utilizan nanorrelleno
casi siempre en
combinacin con
partculas hibridas
tiene propiedades
mecnicas de las
microhibridas , pero
superficies mas
suaves y brillantes

Ventajas
Carga de relleno aumentada .
Menor contracion de
polimerizacin
Desgaste reducido
Resistencia y modulo de
elasticidad adecuada.
Pulibilidad y retencion del
brillo mejorado
Estetica mejorada
Manejo mjorado

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De acuerdo con la consistencia

Resinas
compuestas
espesas

Son aquellas que


contienen alta carga
de relleno y
comprenden todas
las resinas descrita
anteriormente

Resinas compuestas fluida s

Tienen el mismo tamao


de partcula pero menor
contenido con el objeto de
reducir la viscosidad de los
compuestos hbridos
convencionales s. esta
elasticidad puede
flexionar junto al dientes lo
cual dara mas retencin
en las lesiones abrasivas
clase V

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Se utilizan en
las siguientes
restauracione
s clnicas :

Reparacin de mrgenes
fracturados de almgana
Restauraciones clase
I,II,II,IV,V.
Reparacin de compuestos
y mrgenes de coronas .
Reconstruccin de defectos
de esmalte y del borde
incisal
Forros cavitarios , sellantes
e puntos de fisura

Resinas compuestas
empacables

Son resinas que


pueden empacarse
como las amalgamas y
pueden tallarse con
relativa facilidad en
comparacin con
resinas compuestas
convencionales

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De acuerdo con el mtodo


de curado son :
RESINAS
QUIMIOPOLIERIZABL
ES O
AUTOPOLIMERIZABL
ES
Se basan en el
sistema perxido
amina
Enduren al mezclan la
pasta base y el
catalizador.
Al mezclar la base
con el activador y el
iniciador, se produce
una reaccin que da
un polmero duro o
compuesto:

Usos
para
obturaciones
pequeas de
difcil acceso ,
para cavidades
tpicas clase
III,IV Y V como
sellantes de
puntos y fisuras
para frulas ,
para cementado
de puentes
maryland , para
muones

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Resinas
fotocurables

Ventajas
No necesitan mezclarse , es
mas econmico , mayor
resistencia al manchado y
color estable.
Hay menos posibilidad de
obturacin
Superficie lisa , no atrapa
burbujas de aire .
Mayor resistencia a la
abrasin debido a mayor
homogeneidad y densidad

Los sistemas
fotocurables
polimerizan en
presencia de la luz
ultravioleta o de la luz
visible .
Desventajas
Costo extra de la lmpara
de foto curado
La profundidad de curado
depende de color y la
opacidad del compuesto y
alta intensidad de la luz
puede ser daina .

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Resinas fotocurables

Precauciones
La manipulacin de las resinas
compuestas fotocuradas, se deben
tener precauciones tales como:

No mire directamente la luz o a


la luz reflejada de la superficie
del esmalte.
Utilice lentes con filtro,
pantallas o puntas de
seguridad.
El calor generado por la luz
puede ser perjudicial para la
pulpa, mantenga la punta
alejada 2 y 3 mm.

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C
A
C
I
O
N

Resinas
termocurad
as

Su composicin qumica
similar a las resinas
fotocurables y auto
curables , solo que el
activador es el calor y el
iniciador para la
confeccin de coronas ,
puentes fijos e
incrustaciones

LAMPARA
DE
FOTOCURA
DO

LAMPARA DE
FOTOCURADO
Las lmparas de fotocurado son
aquellas que emiten luz en cierta
longuitud de onda esta endurece las
resinas y ionomeros fotopolimerizables.

USO
Para la polimerizacin de las resinas de foto curado como
activadora de la reaccin de polimerizacin.
Acta sobe iniciadores que reaccionan con cetonas, de cuya
reaccin se producen radicales activos capaces de producir la
ruptura del doble enlace del monmero y as desencadenar el
proceso de polimerizacin.

CASO CLINICO Paciente, F.D.J, de 28


aos

Presenta una
restauracin
oclusal de
amalgama en el
diente 3 .6 con
cspides linguales
fracturadas

Muestra preocupacin
no solo en la
restauracin sino
tambin con la
apariencia esttica
del tratamiento a ser
realizado.

El examen clnicoradiogrfico fue


observado el diente 36
con lcspides linguales
fracturadas y una
restauracin de
amalgama deficiente,
mas no presentaba
recidiva de caries.

El control de los contactos


Antes de iniciar el tratamiento,
interoclusales en MIH (mxima
fue registrado el color de los
intercuspidacin habitual)
dientes verificndose el
evidencio la presencia de
predominio del matiz A con
interferencia oclusal,
saturacin 3 en la escala Vita.
identificada por los contactos
Para realizar este tratamiento
en forma de anillo
fue seleccionada una resina
(patognomnico) en el centro
compuesta submicrohibrida,
de la restauracin y junto al
InTen-S (Ivoclar Vivadent).
rea fracturadase inici el tratamiento,
realizando en primera
instancia el aislamiento
absoluto de la regin, en
seguida se removi la
restauracin antigua de
amalgama utilizando turbina
de alta rotacin, la cavidad
fue lavada con una solucin
de clorexidina a 2% por 1

Aspecto
inicial

Antisepsia de la
cavidad

Fue ejecutado el
grabado cido
iniciado con la
aplicacin en el
esmalte y
despus en la
dentina de cido
fosfrico a 37%
durante 15
segundos

Grabado cido

La
cavidad
fue
lavada por el mismo
tiempo en que fue
aplicado el cido y
enseguida
secada
utilizando conos de
papel
absorbente,
para
aplicar
el
adhesivo siguiendo
la
tcnica
de
adhesin hmeda

Se aplic el sistema
adhesivo Excite (Ivoclar
Vivadent), conforme las
recomendaciones del
fabricante, y foto
polimerizado por 20
segundos con el aparato
fotopolimerizador y el
diente ya preparado se
procedi a la adaptacin
de una matriz metlica y
colocacin de una cua
de madera en la tronera
mesial

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GRACIA
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