Vertebras Lumbares

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VERTEBRAS LUMBARES

Anatoma y fisiologa de las vertebras lumbares.

Qu es la columna lumbar?
Parte baja de la espalda, es la tercera regin principal de la columna.

Conformada por 5 vertebras ( en exepciones 6 )

Presenta una curva lordotica

Se encuentra entre el torax y el sacro

Se distinguen por su tamao

Anatoma
Cada una de ellas est formada por tres elementos: a) el cuerpo, b) el arco posterior y c)
el agujero vertebral.

El cuerpo vertebral tiene la forma de un segmento de cilindro aplanado de adelante atrs,


convexo por delante y cncavo por detrs de modo que mirndolo desde arriba aparenta
un rin con su hilio en situacin posterior.

En sus caras superior e inferior se insertan los discos intervertebrales.

Su cara posterior forma la pared anterior del agujero vertebral.

El arco posterior est formado por dos o semiarcos. Cada semiarco presenta los siguientes
elementos, que contando desde adelante son : los pedculos, uno derecho y otro izquierdo
en forma de cortos cilindros de direccin anteroposterior y posicin atrs y un poco
afuera.

Se insertan en la parte superior de la cara posterior del cuerpo. Sus bordes superior e
inferior son escotados de modo que al articularse las vrtebras delimitan agujeros por
donde pasan los nervios raqudeos, los agujeros de conjuncin o intervertebrales

Por detrs de los pedculos salen hacia los lados las apfisis transversas, con direccin
ligeramente oblicua atrs; en la confluencia de estos dos elementos estn macizos de
aspecto cilindroide, en posicin vertical, que son la apfisis articulares superior e inferior,
derechas e izquierdas

La apfisis superior est excavada por dentro en una carilla articular cncava que se
articula con otra carilla pero de direccin convexa en la cara externa de la apfisis de la
vrtebra subyacente.

Estas formaciones limitan por detrs los agujeros de conjugacin y este detalle explica
porque un ostefito de sus articulaciones pude comprimir las races o nervios raqudeos.

Partiendo detrs de las apfisis articulares emergen las lminas vertebrales izquierda y
derecha, ms anchas que altas, de direccin oblicua atrs y adentro, cerrando el agujero
vertebral por atrs.

Sus caras anterointernas dan insercin a los ligamentos amarillos adyacentes y los
bordes superiores a los suprayacentes.

El nico elemento impar y medio es la apfisis espinosa


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El agujero raqudeo tiene la forma de un prisma triangular con un lado anterior y dos
laterales. Su pared anterior est formada por la cara posterior del cuerpo vertebral y las
dos laterales por las lminas.

VINCULACIONES DE LAS VERTEBRAS


LUMBARES:
Las vrtebras lumbares se vinculan por dos medios: las articulaciones anteriores
(de los cuerpos vertebrales) y las articulaciones posteriores (de los arcos
posteriores).

Las articulaciones intersomticas o anteriores comprenden los discos


intervertebrales y los ligamentos longitudinales.

Cada disco une la cara inferior de la vrtebra suprayacente con la superior de la


subyacente.

Es grueso (1 a 1, 5 cm d espesor).

Consta de 2 porciones: una perifrica, el anillo fibroso constituido por fibras


gruesas y resistente dispuestas en lmina concntricas, que se insertan en las
respectivas caras de los cuerpos vertebrales.

El otro componente del disco es el ncleo pulposo, central, de consistencia


elstica, gelatinosa, compresible y deformable adems de desplazable.

Es la porcin que se prolapsa en las hernias del disco intervertebral.

Est ubicado en la unin del tercio medio con el posterior del disco, por ello, al
herniarse se dirige atrs en lugar de adelante comprimiendo las races de los
nervios raqudeos o la mdula espinal.

Los ligamentos longitudinales (o vertebrales comunes) son largas lminas que se


extienden por toda la columna vertebral desde la 1 cervical hasta la primer pieza
sacra. Son 2, el anterior y el posterior segn se ubiquen sobre la cara anterior de
los cuerpos o la posterior.

El ligamento anterior se inserta, adems de la cara anterior el cuerpo, en el borde


anterior del anillo fibros.

El ligamento posterior se extiende en el conducto raqudeo y reviste una forma


dentada con partes estrechas sobre los cuerpos de los cuales est separado por un
espacio lleno de tejido laxo con plexos venosos y una parte dentada o ancha que
se inserta en el anillo fibroso.

CONDUCTO VERTEBRAL:
Tiene la forma de un prisma triangular con una parte anterior que corresponde a
los cuerpos y discos vertebrales y dos paredes laterales constituidas por las
lminas y ligamentos amarillos.

Hay dos ngulos laterales que corresponden a los agujeros de conjugacin y un


ngulo posterior que coincide con la interseccin de las lminas.

El contenido del conducto raqudeo, desde el centro a la periferia, es: la mdula


espinal con sus envolturas menngeas, las arterias y venas espinales, las races
nerviosas anteriores y posteriores de los nervios raqudeos, tambin envueltos
por las meninges, el espacio peridural con las venas vertebrales sumergidas en un
tejido celuloadiposo.

La mdula espinal no ocupa todo el conducto vertebral lumbar pues solo llega
hasta la 2 vrtebra, tercio superior y desde all se continua con un filamento
hasta la punta del coxis, el filum terminale, que es un rudimento atrfico, sin
estructura nerviosa, de la medula fetal.

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL


Los movimientos del raquis lumbar se efectan junto con el sector dorsal en
conjunto y son:
1. Anteroposterior o flexoextensin propiamente dicho.
2. Flexin lateral o inclinacin.
3. Rotacin o giro.
En la flexin, el raquis lumbar se desliza hacia delante sobre el sacro con tendencia
al borramiento de la lordosis. La extensin consiste en el deslizamiento de ste
hacia atrs con acentuacin de la lordosis. La amplitud de estos movimientos es
diferente predominando la flexin 3 a 1 sobre la extensin. La zona ms mvil
alrededor de la cual se ejecuta mayormente os movimientos es la 5 lumbar. En la
flexin lateral el raquis lumbar desliza sobre el sacro a derecha o izquierda

Los segmentos ms movilizables son la 3 y 4 lumbares.

Este movimiento consiste en la produccin de una curvatura del raquis en


sentido lateral o escoliosis, en virtud del cual la misma se vuelve convexa hacia el
lado derecho o izquierdo en lugar hacia delante como normalmente.

La rotacin del raquis lumbar consiste en un movimiento de giro a derecha o


izquierda en virtud del cual las apfisis espinosa cambian su posicin rectilnea
anteroposterior a oblicua hacia atrs y a un lado.

Las apfisis transversas tienden a girar atrs o adelante. Su amplitud es muy pequea,
menor que los movimientos anteriores.

Los msculos motores de estos movimientos son los siguientes :

Flexin anterios: rectos mayores del abdomen y psoas.

Extensin: los msculos espinales o de los canales paravertebrales:

Flexin lateral: cuadrado lumbar y los 3 msculos anchos del abdomen del mismo lado
(transverso, oblicuos mayor y menor).

Rotacin: oblicuo menor del mismo lado y mayor del lado opuesto

Mdula espinal y races de nervios espinales


La mdula espinal comienza en la base del cerebro, recorre la columna cervical y
dorsal, y finaliza en la parte baja de la columna dorsal.
Por lo tanto, una lesin o un dao en la mdula espinal puede acompaar un
traumatismo o enfermedad de la columna cervical o dorsal.

La mdula espinal no pasa a lo largo de la columna lumbar (parte baja de la


espalda).
Despus de que la mdula espinal se detiene en la parte baja de la columna
dorsal, las races nerviosas de los niveles lumbar y sacro surgen de la parte
inferior de la mdula como una "cola de caballo" (cauda equina) y salen de la
columna vertebral .

Por lo tanto, debido a que la columna lumbar no tiene mdula espinal y abarca una
gran cantidad de espacio para las races nerviosas, es poco probable que incluso las
afecciones graves (como una hernia grande de disco) causen paraplejia (prdida de la
funcin motora en las piernas)
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Divisin de la mdula espinal

La mdula espinal puede dividirse en segmentos segn las races nerviosas que se
ramifican de ella.
Los nervios a lo largo de la mdula son 8 nervios cervicales, 12 nervios torcicos, 5
nervios lumbares, 5 nervios sacros y 1 nervio coccgeo. Las races nerviosas recorren
el canal seo, y en cada nivel un par de races nerviosas salen de la columna vertebral.

Gracias mijos

-Netter F.H. (1991). Vrtebras lumbares y discos intervertebrales. En:Salvat (ed),


Sistema Nervioso. Anatoma y fisiologa, (pp 17-18)

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