ORTONIXIA

DOCENTE: AGUIRRE HUERTA ANGELA CATALINA

ORTONIXIA
Ortonixia es una palabra que derivada de dos palabras griegas
antiguas: ORTHO : derecho, recto y ONYX : ua.

Ortonixia es un tratamiento que se realiza en

las uas encarnadas, problemticas o dolorosas
por culpa de su forma.
Est basado en la reeducacin de la lmina
ungueal reconduciendo o corrigiendo su forma
durante su crecimiento.
Este tratamiento puede ser una opcin
conservadora o a tener en cuenta antes del
tratamiento quirrgico.

ALTERACIONES UNGUEALES

MORFOLOGA UNGUEAL

MORFOLOGA DEL DEDO

DACTILOPATIAS

PODOPATIAS

POR POSTURAS DE DESCANSO

UAS MUY CORTAS

HIPERHIDROSIS

MEDIAS GRUESAS AJUSTADAS

BAILARINES

GOLPES

CORTE INADECUADO
DEPORTES VIOLENTOS

EXPRESIN DE ENFERMEDAD

CALZADO INADECUADO

MORFOLOGA UNGUEAL

Cuando las uas presentan una

curvatura superior a la normal, se
clasifican en:

Abarquillada cilndrica

Abarquillada cnica

Barquilla brusca o rectangular

Involutas

Angulosas

Pueden ser adquiridas, congnitas

o la expresin de alguna
enfermedad.

CALZADO ANTIFISIOLGICO

TACO ALTO, PUNTA ESTRECHA

El calzado antifisiolgico puede ser un factor predisponente o determinante

de diversas alteraciones del pie.

Taco:

Estructura que va fija a la suela por debajo del taln, mantiene al mismo
ms elevado que el antepi.

Distribucin del peso del cuerpo en posicin

bipodlica con los pies descalzos
57% sobre el calcneo y un 43% sobre el
antepi.

DISTRIBUCIN DEL PESO CON ZAPATO DE TACO DE 2 CM

El peso se reparte: 50% para el taln y

50% para el antepi.

El taco es importante para aliviar la carga que soporta el

calcneo, ya que una marcha prolongada sin taco provoca
una fatiga en sta zona, pero por supuesto hay que tener
en cuenta la altura que tiene se taco, ya que a partir de
los 4 cm la proporcin inicial se invierte

DISTRIBUCIN DEL PESO CON ZAPATO DE TACO DE 6 CM

El antepi soporta un 75% y el

calcneo un 25%

A partir de sta cifra en

adelante, casi el 90% del peso
cargar sobre el antepi sobre
las cabezas metatarsianas y el
10% restante es absorbido por el
taln

ALTERACIONES DEL PIE POR EL USO DE

TACO ELEVADO Y PUNTA ESTRECHA

Pie Tipo Egipcio:

1 dedo ms largo que 2.

Relacionado a un metatarsiano dbil que cede a la presin del hallux

Con el uso de tacos altos, el dedo choca con la punta estrecha del zapato
empujando al 1 metatarsiano desvindolo en varo (hacia adentro)

Frmula Metatarsal Index Minus:

El 1 metatarsiano es ms corto que el 2, especialmente cuando ste no se

hace estable.

Son laxos los msculos y ligamentos que lo rodean y es fcilmente dominable

por el dedo gordo que lo rechaza progresivamente en varo, dentro de un calzado
inadecuado

Factores Determinantes:
Cuando obliga al pie a una posicin antifisiolgica que con el
tiempo lleva a la produccin de patologas ponindose en
manifiesto por el uso reiterado de zapatos inadecuados

La planta forma con el suelo un ngulo de 40 a 50, el mximo de presin se

traslada a la extremidad de los dedos.

La columna lumbar se coloca en hiperlordosis, pudiendo ser la zona

sacrolumbar luego asiento de artrosis.

El uso de tacos altos somete a las rodillas a una gran tensin, la cual si es
excesiva puede favorecer la aparicin de problemas degenerativos en las
articulaciones.

Se dificulta el funcionamiento normal de las articulaciones de los tobillos y la

cadera al tener que realizar esfuerzos extra o adoptar posiciones forzadas
cuando la mujer intenta mantener el equilibrio.

Provoca metatarsalgias, dedos en garra, martillo, etc

La estrechez de la parte anterior del calzado provoca problemas circulatorios,

sumado a la tensin que sufre la zona por el calzado elevado.
Los tacos altos y estrechos provocan inestabilidad y pueden acabar afectando a
la columna vertebral.

TIPOS DE ORTONIXIA

BRACKETS MAS CADENA DE TRACCIN

Este mtodo est indicado para corregir la curvatura exagerada de la lmina ungueal

MATERIALES:

Brackets

Cadena de traccin

Pinza de diseccin

cianocrilato

Alcohol o acetona

Algodn

Monomero de acrlico rpido MONOMERO DE ACRILICO RPIDO

Pincel

PROCEDIMIENTO:

Limpiar la ua de restos de grasa o polvo .seguidamente se aplicara cianocrilato en el

rea a pegar, se proceder a colocar los brackets sin cubrir la cuticula y lnula. Luego de ello
se proceder a colocar la cadena de traccin.

CUIDADOS:

Requiere de cuidado y control luego de 15 das de haber sido colocado para ver su evolucin.
Se renovara la cadena de traccin cada cita ya que estos pierden elasticidad segn pasan los
das, adems de realizar una limpieza de la zona afectada y aplicar un antimictico como
medida preventiva.

BRACKETS TRIPLE MAS CADENA DE TRACCIN

Este mtodo est indicado para corregir la sobre curvatura de un lado de la ua sea derecho o
izquierdo haciendo doble traccin hacia el lado opuesto. La colocacin de los brackets es de
siguiente manera un brackets para la zona no injuriante y dos botones para la zona injuriante.
MATERIALES:

Tres brackets

Cadena de traccin

cianocrilato

Alcohol o acetona

Monomero de acrlico rpido

pincel

PROCEDIMIENTO: Primero proceder a la limpieza de ua, seguidamente se aplicara

monmero de acrlico rpido con un pincel en el rea a pegar para mejorar la adhesin y luego
pegar los brackets, dos en el borde ungueal lateral opuesto a la zona afectada y el tercer
brackets en el borde ungueal lateral del lado afectado a la altura de la mitad del largo de la
lmina ungueal. Luego de adheridas los brackets se colocara la cadena de traccin.

CUIDADOS: luego del procedimiento requiere de un control cada 15 das para ver su
evolucin. Adems del cambio del elstico peridicamente debido a que este pierde fuerza
segn pasan los das, como medida preventiva se aplicara un antimictico luego de la limpieza
de la zona tratada.

BOTONES CON ELSTICO

Indicado para ejercer accin sobre ambos lados de la lmina ungueal y

corregir la sobre curvatura

MATERIALES:

Dos botones

elstico

cianocrilato

PROCEDIMIENTO: se procede a la limpieza de la ua a trabajar con agua

oxigenada o acetona se desgasta con el micromotor y fresa rosada la zona
donde se va adherir los botones. aplicar cianocrilato luego pegar los
botones, cuando ya estn fijas colocar el elstico de manera horizontal.

CUIDADOS POSTERIORES: Se requiere de un cambio peridico de elstico ya

que este pierde fuerza interna a los pocos das de haberlo puesto. Adems se
requiere limpieza del rea de trabajo para eliminar restos de polvo y sudor. El
paciente debe un calzado con puntera ancha.

BRACKETS EN 4 CON CADENA DE TRACCIN Y OMEGA

INDICACIONES: Se realiza cuando se requiera de mayor fuerza para corregir la

sobrecurvatura de la lmina ungueal. Ambos requieren un cambio peridico ya que du
fuerza interna disminuye con el transcurso de los das. El alambre ejerce una accin o
fuerza ms continua.

MATERIALES: 4 brackets

Omega

Cadena de traccin

Cianocrilato

Alicate para ortonixia

PROCEDIMIENTO:

Se procede a pulir la ua ligeramente con el micromotor y la fresa rosada o blanca para

adherir los brackets previamente se realiza la limpieza de la lmina ungueal con
acetona o agua oxigenada. Se aplica pegamento a los brackets y se procede a pegar en
la ua; Posteriormente se colocan la cadena de traccin y los alambres.

CUIDADOS POSTERIORES:

Se requiere cambiar la cadena de traccin cada 15 das adems de una limpieza del
rea a trabajar. Se ajustara el alambre a conveniencia si el caso lo amerita para corregir
la sobrecurvatura. El paciente debe tener cuidado con el tipo de calzado que va a usar.

BOTONES CON CADENA DE TRACCIN

Indicado para ejercer accin sobre ambos lados de la lmina ungueal y

corregir la sobre curvatura

MATERIALES: 2 botones

elstico

cianocrilato

PROCEDIMIENTO: se procede a la limpieza de la ua a trabajar con agua

oxigenada o acetona se desgasta con el micromotor y fresa rosada la zona
donde se va adherir los botones. aplicar cianocrilato luego pegar los
botones, cuando ya estn fijas colocar el elstico de manera horizontal.

CUIDADOS POSTERIORES: Se requiere de un cambio peridico de elstico ya

que este pierde fuerza interna a los pocos das de haberlo puesto. Adems se
requiere limpieza del rea de trabajo para eliminar restos de polvo y sudor. El
paciente debe un calzado con puntera ancha.

ALAMBRE MAS BOTONES CON CADENA DE TRACCIN

INDICACIONES: Se realiza cuando se requiera de mayor fuerza para corregir la

sobrecurvatura de la lmina ungueal ya sea distal y proximal. La cadena de traccin
ejerce ms fuerza que los elsticos. Ambos requieren un cambio peridico ya que da
fuerza interna disminuye con el transcurso de los das. El alambre ejerce una accin o
fuerza ms continua.

MATERIALES: 2 botones

alambre roman
cadena de traccin

vitacril o acetona

cianocrilato

alicate para Ortonixia

PROCEDIMIENTO:

Se procede a pulir la ua ligeramente con el micromotor y la fresa rosada o blanca para

adherir los botones previamente se realiza la limpieza de la lmina ungueal con acetona
o agua oxigenada. Se aplica pegamento a los botones y se procede a pegar en la ua;
Posteriormente se colocan la cadena de traccin y los alambres.

CUIDADOS POSTERIORES: Se requiere cambiar la cadena de traccin cada 15 das

adems de una limpieza del rea a trabajar. Se ajustara el alambre a conveniencia si el
caso lo amerita para corregir la sobrecurvatura. El paciente debe tener cuidado con el
tipo de calzado que va a usar.

BRACKETS MAS OMEGA

INDICACIONES: Los brackets debido a su forma longitudinal, paralelo a los surcos

laterales ungueales, ofrecen mayor superficie de pegado y por lo tanto mayor
superficie de accin para corregir la sobrecurvatura. Adems el alambre de
acero con omega brinda una accin o fuerza correctiva ms prolongada que los
elsticos.

MATERIALES:2 brackets

alambre roman

cianocrilato

alicate para ortonixia

PROCEDIMIENTO:Se limpia la lmina ungueal. Se procede al pegado de los

brackets con cianocrilato, para luego colocar el alambre omega sobre la ua con
sobrecurvatura, y fijar los extremos del alambre omega en los brackets.

CUIDADOS POSTERIORES:

Se proceder a la limpieza peridica del rea a trabajar y se ajustara o

confeccionara otro alambre omega segn nuestra conveniencia en el
tratamiento de la sobrecurvatura de la lmina ungueal. Recomendar al paciente
que durante el tratamiento debe utilizar un calzado con puntera ancha.

BOTONES DOBLES CON ELSTICO

INDICACIONES: Este mtodo est indicado cuando la onicocriptosis se ha

desarrollado en ambos lados de la lmina ungueal.

MATERIALES:4 botones

2 elsticos

cianocrilato

pinza de diseccin

PROCEDIMIENTO:

Se procede a la limpieza y secado de la lmina ungueal. Se pegan los 4 botones con

cianocrilato dos a ambos lados (dos proximales y dos distales) luego se colocaran los
elsticos en forma horizontal para que puedan ejercer su accin en ambos lados de
la lmina ungueal y pueda corregir la sobrecurvatura.

CUIDADOS POSTERIORES:

Se requiere un cambio peridico de los elsticos ya que estos pierden fuerza interna
a los pocos das. El paciente debe tener cuidado con el tipo de calzado que va usar

FIBRA DE MEMORIA MOLECULAR RECTANGULAR

Este mtodo est indicado para modificar la sobre curvatura transversal de la ua. Para
permitir su adecuado crecimiento. Es usado cuando la lmina ungueal no es muy gruesa,
generalmente en pacientes jvenes.
MATERIALES: Fibra de memoria molecular

cianocrilato

vitacril

pincel

PROCEDIMIENTO:

Pulir la ua a tratar con el micromotor y fresa plana de color blanco. Realizar la asepsia
de la ua. Se pega con cianocrilato sobre la zona rugosa, presionando la fibra de memoria
rectangular sobre la ua de lado a lado para que quede bien pegada de esta manera
ejerza accin sobre la curvatura de la ua.

CUIDADOS POSTERIORES:

Evitar baarse con agua caliente por el riesgo de desprender la lamina de la ua. Debe
tener cuidado con el tipo de calzado que va a usar, y evitar el roce de los calcetines.

La fibra de memoria se mantiene hasta que la ua la elimine con su propio crecimiento.

FIBRA DE MEMORIA OVALADA

Est indicada en los estadios I y II de la onicocriptosis. Es una lmina plstica con

memoria elstica que al estar pegadas a las uas tienden a levantar o modificar su
trayectoria.

MATERIALES: Un clip de fibra de memoria ovalada

Acetona o vitacril, cianocrilato

micromotor
PROCEDIMIENTO: Se procede al fresado y limpieza de la lmina ungueal afectada, se
aplica cianocrilato en la zona rugosa de la lmina elstica. Se coloca la fibra de
memoria ovalada de lado a lado, presionndola para adherirla a la ua.
CUIDADOS POSTERIORES

El paciente debe tener cuidado con el tipo de calzado que va usar, con el roce de los
calcetines y el uso de baos calientes por el riesgo de desprender la fibra de memoria
molecular.

La fibra de memoria se mantiene hasta que la ua la elimine con su propio

crecimiento.

OTROS

Fibra de memoria molecular doble

Cadena de traccin

ORTONIXIA SIMPLE (OMEGA)

ENCARRILADOS
Es

una tcnica que se realiza con

la finalidad de encaminar o dirigir
el crecimiento de la lmina
ungueal.

ENCARRILADO CON SONDA NASOGSTRICA

Este mtodo est indicado en caso de onicocriptosis con el objetivo de que la lmina
ungueal se deslice por la superficie plstica y no lesione los tejidos periungueales.

Este mtodo consiste en la introduccin entre la lmina ungueal y el canal periungueal de

un hemitubo plstico. (Sonda nasogstrica)

MATERIALES: sonda nasogstrica peditrica numero 6

tijera

cianocrilato

monometro de acrlico rpido

pincel

esptula metlica

micromotor con fresas rosadas o blancas

PROCEDIMIENTO: Se procede a la limpieza y al fresado del canal afectado. Con ayuda de

pinzas finas se introduce el tubo lentamente por debajo de la lmina entre el canal
periungueal y el borde lateral de la lmina ungueal hasta que la morfologa ungueal lo permita.
Se corta el sobrante de la sonda a nivel de la zona distal de la lmina ungueal. Seguidamente
se aplicara el acrlico y vitacrl entre la sonda nasogstrica y el dorso de la ua.
CUIDADOS: Una vez colocada la sonda nasogstrica se requiere de mucho cuidado ya que
puede engancharse en los calcetines adems de un control continuo de limpieza y recorte
conforme vaya creciendo la lmina ungueal

ENCARRILADO CON CEMENTO BLANCO

Este mtodo est indicado para encarrilar la ua despus de extraer la

espcula

MATERIALES: oxido de zinc y eugenol

Gasa cortada en filamentos

esptula

vaso dapen

PROCEDIMIENTO: Se mezcla en el vaso dapen eugenol, xido de zinc y gasa

en filamentos se aplica 15 das despus de haber extrado el uero, aplicando
el cemento blanco en la zona afectada con una esptula.

CUIDADOS:

Una vez colocada el cemento blanco, requiere de un control continuo para el

cambio de la aplicacin que se realizara cada 15 das.

ENCARRILADO CON TEFLN

Este mtodo est indicado para evitar que la ua lesione la piel y de este modo ayuda
a dirigir el crecimiento de la ua.

MATERIALES:

Tefln

gubia numero uno

hisopo microbush

antibacteriano en solucin o antimictico

lima de arrastre

PROCEDIMIENTO:

Se realiza la limpieza de canales con lima de arrastre, con la ayuda del microbrush se
aplica antibacteriano en solucin o antimicotico . Seguidamente se proceder a colocar el
tefln en el canal periungueal con la ayuda de la gubia.

Una vez realizada la tcnica se le indicara al paciente no remojar los pies ni usar agua
caliente. Evitar zapatos de taco y ajustados en punta

CUIDADOS :

TAPONAMIENTO CON GASA

Se indica como tratamiento preventivo en uas con tendencia a encarnarse. Tiene la

finalidad de evitar el contacto directo de la lmina ungueal con el pliegue lateral. Este
tratamiento se utiliza con uas no excesivamente gruesas y con escasos defectos
morfolgicos.

MATERIALES: hilos de gasa

gubia

yodo povidona

tijera

PROCEDIMIENTO:

Se procede al fresado lateral de la ua y se limpia el canal lateral de queratosis o

helomas. Con los hilos de gasa estril se elabora una mecha que se introduce bajo la
lmina con ayuda de una gubia, cortando el sobrante de gasa. Se aplica yodo povidona,
que al secarse se endurece y facilita la correccin.

CUIDADOS POSTERIORES:

El paciente debe aplicarse yodo povidona a menudo, manteniendo la gasa hasta que la
lmina haya crecido y sobresalga de las partes blandas momento en el cual puede
retirarse

ENCARRILADO CON ACRLICO

Esta tcnica se realizara despus de 15 das de haber retirado la espcula, evita el engrosamiento de
la piel alrededor de la ua y al mismo tiempo dirige el crecimiento de la lmina ungueal de esta
forma evita que lesione la piel.

MATERIALES: acrlico

vitacril

vaso dapen

esptula de metal

oxido de zinc

hisopo microbush

antibacteriano en gel

oxido zinc

PROCEDIMIENTO:

Realizar la antisepsia y aplicar antibacteriano en gel con la auda del hisopo microbrush esperar que
seque muy bien pude ayudarse con una secadora de pelo. Aplicar una capa fina de xido zinc en
seguida preparar en el vaso dapen el acrlico con el vitacril y colocar sobre el canal periungueal.

CUIDADOS:

Evitar que el paciente tenga el pie remojado, baos con agua caliente, ejercicios bruscos, y zapatos
apretados en la punta o con tacones.

PACIENTE DIABTICO

Tcnica del Kolinos:

Materiales:

- Kolinos

- Terbinafina.

- Fluconazol

Preparacin: Mezclar en un vaso dapen kolinos, terbinafina, fluconazol

cuando ya est una masa dura aplicar en el canal periungueal. Mtodo
Alternativa.

Cubrir con una capa de acrlico.

OTROS ENCARRILADOS

Gutapercha

Siliconas

Hilo dental

guia