0 Farmacología Concepto y Farmacodinamia Medicina
0 Farmacología Concepto y Farmacodinamia Medicina
0 Farmacología Concepto y Farmacodinamia Medicina
Tema: Generalidades de
Farmacologa
DR. FRANCISCO XAVIER HERNANDEZ MANRIQUE
MS.C
FARMACOLOGIA
Estudios de las sustancias que interactan
con los sistemas vivos a travs de procesos
bioqumicos, mediante la unin con molculas
reguladoras y activadoras o por inhibicin de
procesos corporales normales.
ES LA CIENCIA DE LAS SUSTANCIAS,
USADAS PARA PREVENIR, DIAGNOSTICAR
Y TRATAR ENFERMEDADES.
DR. FRANCISCO HERNANDEZ
MANRIQUE.
HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA
HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA
HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA
racional
accin
farmacolgica
el
receptor
farmacolgico.
de
las
bases
moleculares
para
la
accin
HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA
FIGURAS IMPORTANTES
Sertrner
FIGURAS IMPORTANTES
Domagk
(1935),
patlogo
Premio
Nobel
alemn,
observ
efecto
GENERALIDADES
Farmacologa
GENERALIDADES
Frmaco
(Principio activo)
Es
toda
sustancia
que
ingresada en el organismo sirve
para
producir
un
efecto
curativo o etiolgico, supresivo,
sintomtico o preventivo.
GENERALIDADES
GENERALIDADES
CONCEPTOS:
La Farmacologa (del
aunque
tienen
significados
distintos:
Farmacognosia
Origen de los Frmacos
Mineral:
De
naturaleza
mineral.
Sales
minerales,
gases,
elementos
FRMACO
Acciones
Sistema biolgico
Efectos
Beneficio
in vivo
in vitro
Riesgo
GENERALIDADES
Medicamento
Frmaco integrado en una forma farmacutica y destinado a su
utilizacin en personas o animales y dotado de propiedades
para
prevenir,
diagnosticar,
tratar,
aliviar
curar
Propiedades
Tener
GENERALIDADES
GENERALIDADES
GENERALIDADES
El
medicamento de composicin e informacin
definida , de forma farmacutica y dosificacin
determinadas, preparado para su uso medicinal
inmediato, dispuesto y acondicionado para su
dispensacin al publico, con denominacin,
embalaje, envase y etiquetado uniformes al
que la administracin del Estado otorgue
autorizacin sanitaria e inscriba en el Registro
de Especialidades Farmacuticas.
ESPECIALIDAD
FARMACUTICA:
GENERALIDADES
Divisiones de la Farmacologa
- Farmacocintica
Estudia los procesos de Absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin
(ADME).
- Farmacodinamia
Estudia las acciones y efectos de los frmacos en el organismo y su
mecanismo de accin bioqumica .
- Farmacoterapia
Es el arte de aplicar los medicamentos y otros medios para el tratamiento
de las enfermedades.
- Farmacosologa
Se encarga del estudio de las reacciones adversas por la toxicidad de los
medicamentos.
- Farmacologa Experimental o Preclnica
Investiga la accin de una droga sobre los distintos sistemas orgnicos en
los animales.
- Farmacologa Clnica
Estudia las acciones y los efectos de los frmacos en el hombre sano y
enfermo.
agonista ( activador)
Una molcula
reguladora del
sistema biolgico.
antagonista (inhibidor)
carbohidratos,
Mayor
Para
B.
C.
Hidrfobo:
lpidos de membrana.
D.
INTERACCIONES FARMACO-CUERPO
A.
B.
PRINCIPIOS FARMACODINAMICOS
a nivel celular:
o
D+R
efecto
Complejo farmaco- receptor
molecula efectora
efecto
o
D+ R
Complejo D-R
molecula efectora
o
mayor efecto.
DR. FRANCISCO HERNANDEZ
MANRIQUE.
PRINCIPIOS FARMACODINAMICOS
TIPOS DE INTERACCIONES FARMACO- RECEPTOR
PRINCIPIOS FARMACODINAMICOS
AGONISTAS QUE INHIBEN SUS MOLECULAS DE
UNION.
Frmacos
Inhibidores
PRINCIPIOS FARMACODINAMICOS
DURACION DE LA ACCION FARMACOLOGICA
En
En
otros,
la
accin
del
frmaco
persiste
PRINCIPIOS FARMACODINAMICOS
RECEPTORES Y SITIOS DE UNION INERTES
que
interacta
indica
la
con
un
cadena
de
2.
3.
autacoides
hormonas.
Protenas
transportadoras
ATPasa
para
RECEPTORES PARA
FARMACOS
CLASES DE RECEPTORES
subtipos
de
receptor
con
sealizacin
RECEPTORES PARA
FARMACOS
CLASES DE RECEPTORES
RECEPTORES PARA
FARMACOS
CLASES DE RECEPTORES
El
Receptores
intracelulares
para
sustancias liposolubles:
Estos receptores estimulan la transcripcin de
genes al unirse con secuencias especificas de
DNA.
EJEMPLO: la unin de la hormona
glucocorticoide con su protena receptora libera
una restriccin inhibidora sobre la actividad
estimulante para la transcripcin de la protena.
DR. FRANCISCO HERNANDEZ
MANRIQUE.
ligando:
Esta clase de molculas receptoras media
los primeros pasos de la sealizacin de la
insulina y de otras hormonas.
Son polipptidos con un domino
extracelular para unin con la hormona y un
dominio enzimtico que puede ser una
tirosina cinasa.
DR. FRANCISCO HERNANDEZ
MANRIQUE.
de citocinas:
Responden un grupo de ligandos
peptdicos que incluyen: la hormona del
crecimiento, eritropoyetina y otros
reguladores del crecimiento y
diferenciacin.
RECEPTORES PARA
FARMACOS
RECEPTORES PARA
FARMACOS
FUERZAS INVOLUCRADAS EN LA
INTERACCION DROGA-RECEPTOR
C.
de
la
PRINCIPIOS FARMACOCINTICOS
PRINCIPIOS FARMACOCINTICOS
PENETRACION DEL FARMACO: Por dos mecanismos
PRINCIPIOS FARMACOCINTICOS
PENETRACION DEL FARMACO:
que
separan
compartimientos
de
un
frmaco
determina
la
PRINCIPIOS FARMACOCINTICOS
PENETRACION DEL FARMACO
PRINCIPIOS FARMACOCINTICOS
PENETRACION DEL FARMACO
Endocitosis
PRINCIPIOS FARMACOCINTICOS
Pasaje que sufre el frmaco desde
el exterior a circulacin.
DISTRIBUCION: El frmaco se distribuye en el
plasma por protenas plasmticas.
METABOLISMO: El frmaco se transforma en
metabolito.
Activos
30%
Inactivos
30%
No transformados
40%
EXCRECION: Las excreciones por va biliar y
renal son las mas importantes (80%).
ABSORCION:
FARMACOCINETICA
OMS
Estudio de la cintica de los procesos de absorcin, distribucin,
biotransformacin y excrecin de los medicamentos y sus
metabolitos.
Incluye con frecuencia , el estudio del curso temporal de la accin de
los medicamentos y su relacin con la concentracin del
medicamento de los tejidos corporales.
Se distingue la farmacocintica lineal de la no lineal.
La primera se aplica en aquellos casos en los cuales la concentracin
del medicamento es directamente proporcional a la dosis
biodisponible, en tanto que en la segunda, la relacin no es
proporcionalidad directa.
FARMACODINAMIA
FARMACODINAMIA
produce aumento o
VIAS DE
ADMINISTRACION
Va rectal: Rpida absorcin, no efecto del primer paso
FARMACOLOGA EXPERIMENTAL
Toxicidad
Aguda
Sub-aguda
Crnica
Administracin
1 o varias
veces en 24
horas
Durante
1-3 meses
Durante 6
meses a 2
aos
FARMACOLOGA EXPERIMENTAL
FARMACOLOGA CLNICA
Fases del estudio de drogas en el hombre
Se divide en 4 fases:
Fase I farmacologa humana aguda (25pacientes)
Se realiza en voluntarios sanos, su propsito es:
- La evaluacin preliminar de la inocuidad del agente.
- Definir la cintica del frmaco.
. Fijar las dosis no txicas.
50
FARMACOLOGA CLNICA
GENERALIDADES
Los frmacos pueden ser identificados con
cuatro nombres:
QUIMICO
NOMBRE
DE CDIGO
GENERICO (DCI)
COMERCIAL
GENERALIDADES
NOMBRE QUIMICO
Hace referencia a la estructura qumica y
esta
sujeto a la nomenclatura internacional. Por
fortuna es un nombre carente de utilidad
para
el prescriptor y no se emplea en la practica
clnica, ejemplo: 7-cloro-1, 3-dihidro-1-metil5-fenil-2H-1, 4-benzodiazepn-2-ona.
GENERALIDADES
NOMBRE CDIGO
Durante la fase experimental y aun parte de
la investigacin clnica, el fabricante da a su
producto un cdigo que le permite manejar la
literatura con mas soltura que si debiera
hacerlo con el nombre qumico.
En el caso anterior Roche podra designarlo
como Rch-085, por ejemplo.
GENERALIDADES
NOMBRE GENERICO (Denominacin Comn Internacional).
Nombre universal designado por expertos de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS).
Es el nombre no patentado con el cual se identifica al frmaco,
tiene carcter de bien pblico y no es propiedad de nadie.
Para la seleccin de estos nombres existen un procedimiento
sealado por la OMS que facilita su identificacin, agrupndolos
por familia por ejemplo: aco: anes diclofenaco
Azepam: Benzodiazepina diazepam
GENERALIDADES
GENERALIDADES
BIODISPONIBILIDAD
Es la fraccin del frmaco administrado que
alcanza la circulacin sistmica y la velocidad
a la cual lo hace.
Existe una relacin entre la concentracin
sangunea del frmaco y el efecto teraputico,
la biodisponibilidad puede verse como un
ndice del potencial teraputico de un
medicamento, pues es responsable del tiempo
en que comienza el efecto y de la duracin e
intensidad de este
Biodisponibilidad
GENERALIDADES
EQUIVALENTES
FARMACUTICOS
Medicamentos con los mismos
componentes activos, en iguales
cantidades e idnticas formas
farmacuticas.
GENERALIDADES
EQUIVALENTES BIOLOGICOS
(o BIOEQUIVALENTE).
Equivalente
farmacutico
con
biodisponibilidad comparable esto es
cuando entre los dos frmacos sus niveles
no difieren mas all de un 20% entre s
GENERALIDADES
EQUIVALENTE CLINICOS o TERAPUTICOS.
2.Depresi
n
Tipos de
Accin
Farmacolg
ica
3. Irritacin
5.-Accin
Antiinfecciosa
4.
Reemplazo
TIPOS DE ACCIN
FARMACOLGICA
Estimulacin.
Es el aumento de funcin de las clulas de un
rgano o sistema del organismo ejemplo: Cafena:
Estimula la funcin de la corteza cerebral.
Depresin.
Disminucin de determinada funcin del organismo
Cuantitativamente ejemplo: Morfina: deprime el
centro respiratorio.
TIPOS DE ACCIN
FARMACOLGICA
Irritacin.
Estimulacin violenta que produce lesin
con alteracin de la nutricin, crecimiento
y morfologa de las clulas, pudiendo
llegarse hasta una reaccin inflamatoria.
- Accin de las sales de los metales
pesados como: cloruro mercrico, nitrato
de plata sobre las mucosas.
TIPOS DE ACCIN
FARMACOLGICA
REEMPLAZO
Accin Antiinfecciosa.
Cuando las drogas son capaces
de
atenuar
o
destruir
los
microorganismos productores de
infecciones, sin producir efectos
notables en el husped ejemplo:
Cloroquina en el tratamiento del
paludismo.
SITIOS DE ACCIN
FARMACOLGICA
1.Accin
local
2.Accin
general
o
sistmi
ca
Sitios de
Accin
Farmacolgi
ca
3.Accin
indirect
ao
remota
SITIOS DE ACCIN
FARMACOLGICA
ACCION LOCAL.
Es la producida en el lugar de aplicacin de la
droga, sin entrar en la circulacin. La accin del
frmaco es sobre: piel, mucosas (ocular, vaginal,
etc) y tejido subcutneo.
- Amina Heterociclica gotas de accin local
SITIOS DE ACCIN
FARMACOLGICA
ACCION INDIRECTA
Se ejerce sobre un rgano que no esta en
contacto con la droga. Sin embargo si esta
relacionado con el primero por va
nerviosa o humoral Ej: Sulfaguayacolato
de glicerilo o Guaifenesina.
Factores
generales
FACTORES
QUE
MODIFICAN LA
ACCIN DE
LOS
FRMACOS
Factores
individuales
Accin difsica
Edad
Peso
Va de absorcin y
eliminacin
Ritmo circadiano
Algunas
enfermedades
Tolerancia
Taquifilaxia
Intolerancia o
hipersusceptibilidad
Idiosincrasia
Alergia
ACCIN DIFASICA.
Se da cuando un frmaco determinado produce un efecto
farmacolgico y eventualmente a otras dosis produce el
efecto farmacolgico opuesto:
La atropina + dosis taquicardia
- dosis bradicardia
Edad:
PESO
Se
VIA DE ADMINISTRACIN.
Sulfato de magnesio
- Va oral efecto laxante
- Va intravenosadepresor del
SNC
RITMO CIRCADIANO.
Este establece el momento adecuado para la
administracin de ciertos frmacos.
Los hipnticos ejercen mayor efecto durante la
noche con un sujeto fatigado en comparacin
con un sujeto recin levantado en la maana.
ESTADOS PATOLOGICOS.
Insulina
Diabticos
produce
normalizacin de la glicemia
- Normales puede producir shock
hipoglucmico.
FACTORES INDIVIDUALES
TOLERANCIA.
Es la resistencia exagerada de
carcter duradero que se
produce a dosis ordinarias de
un frmaco y es de carcter
reversible.
TOLERANCIA CONGENITA
Es la resistencia anormal de un
organismo a ciertas drogas. Ej. la
atropina en el conejo.
TOLERANCIA ADQUIRIDA
Es la que se produce por el empleo continuado
de una droga y se caracteriza por la necesidad
de un aumento progresivo de la dosis para
producir un efecto determinado. Ej. Morfina tras
la administracin las dosis necesarias para
mitigar el dolor se van incrementando.
TOLERANCIA CRUZADA.
Cuando la tolerancia a cierta
droga se extiende a otras
qumicamente relacionadas con
la primera.
MECANISMOS DE
TOLERANCIAS
1.- RAPIDA INACTIVACION METABOLICA.
2.- TOLERANCIA CELULAR.
FACTORES INDIVIDUALES
TAQUIFILAXIA
Es un fenmeno de tolerancia que se
desarrolla
rpidamente
en
el
transcurso de experimentos agudos
de laboratorio, es de carcter
reversible y va poco a poco.
IDIOSINCRASIA
Respuesta anormal, cualitativamente
diferente de los efectos farmacolgicos
caractersticos de la droga, se puede
producir con la mnima y primera dosis,
tiene origen gentico.
ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD
Es
una
respuesta
anormal,
completamente diferente de la accin
farmacolgica caracterstica, no se
produce tras la primera administracin
de la droga y tiene como mecanismo
una reaccin antgeno-anticuerpo.
SINERGIA
SINERGIA
SINERGIA
SINERGIA
SIMPLE
DE PRESERVACIN
DE ACTIVACIN
DE SENSIBILIZACIN
SINERGIA SIMPLE
SINERGIA DE PRESERVACIN.
Consiste que la accin de un frmaco prolonga la
duracin del efecto del otro.
En algunos casos unos de los frmacos impide que
decrezca la concentracin que ha alcanzado el otro
en el tejido susceptible, como sucede por ejemplo
con la inyeccin conjunta de un vaso constrictor
que disminuye el flujo del liquido intercelular, y un
anestsico local (adrenalina + lidocaina).
SINERGIA DE PRESERVACIN.
Otra manera de prolongar duracin del
efecto
consiste
en
perturbar
la
inactivacin de un frmaco. Un ejemplo de
esta clase de sinergia es la que se produce
entre la Acetilcolina y las sustancias que
inhiben la colinesterasa ( NEOSTIGMINA).
SINERGIA DE PRESERVACIN.
Por ultimo 1 frmaco puede prolongar el
efecto de otro dificultando su excrecin
ejemplo:
El
Probenecid
bloquea
la
excrecin renal de la penicilina , de modo
que permite prolongar la duracin del nivel
sanguneo til de este antibitico.
SINERGIA DE ACTIVACIN.
Entre el disfuran y el alcohol etlico se produce una forma particular
de sinergia de activacin y es utilizada en el tratamiento del
alcoholismo, el disulfiran activa el alcohol etilico ya que bloquea la
destruccin del acetaldehido (primera etapa de oxidacin del etanol)
sin perturbar la formacin de este, la presencia de disulfuran
determina que el alcohol produzca fenmenos desagradables y an
txicos
cuando
se
encuentra
en
niveles
sanguneos
que
SINERGIA DE ACTIVACIN.
Entre el disfuran y el alcohol etlico se produce una
forma particular de sinergia de activacin y es utilizada
en el tratamiento del alcoholismo, el disulfiran activa el
alcohol etilico ya que bloquea la destruccin del
acetaldehido (primera etapa de oxidacin del etanol) sin
perturbar la formacin de este, la presencia de
disulfuran determina que el alcohol produzca fenmenos
desagradables y an txicos cuando se encuentra en
niveles sanguneos que normalmente ocasionan efectos
mnimos.
SINERGIA DE SENSIBILIZACIN.
Cuando un frmaco acta sobre el tejido susceptible
aumentando esta la sensibilidad de otro frmaco ejemplo:
Es la sinergia que existe entre los glucsidos cardiacos y el
in Calcio, mientras en un individuo normal la
administracin de una sal de calcio por va intravenosa no
produce alteraciones de importancia en el corazn, un
individuo sometido a tratamiento con digital ocasiona un
aumento de la excitabilidad del miocardio, que puede llegar
aun hasta provocar la muerte por fibrilacin ventricular.
ANTAGONISMO
Existe antagonismo entre los
frmacos
cuando
ambos
modifican una funcin en sentido
contrario o bien cuando uno de
ellos perturba o impide el efecto
del otro.
Antagonismo en el efecto.
Antagonismo en la funcin.
Antagonismo parcial.
ANTAGONISMO EN LA FUNCIN
Dos frmacos que actan en sentido contrario en
una misma clula ocupando receptores diferentes,
puede competir en la funcin (antagonismo por
competencia en la funcin), algunas fibras lisas
que se contraen bajo la accin de la acetilcolina o
frmacos anlogos se relajan por la accin de
algunas catecolaminas. Cuando se administra
simultanea frmacos de estos dos grupos el
efecto que se observa es siempre inferior al que
produce uno slo de ellos aisladamente.
Antagonismo
Antagonismo en el efecto: Cuando se administran
simultneamente dos frmacos que acten en sentido
contrario en una misma funcin, o sea que uno de
ellos estimula y el otro la inhibe.
Antagonismo competitivo: En los casos en que
agonistas y antagonistas actan en las mismas
clulas, ambos compiten por ocupacin de
receptores.
Antagonismo total o completo: Se presenta cuando
los efectos de 2 frmacos son opuestos en todos los
tejidos susceptibles.
Antagonismo parcial: Solo se quita un efecto no todos.
FARMACOCINTICA
OBJETIVOS DE LA
FARMACOCINETICA.
Conocer los factores de los que depende el paso de frmacos a travs de membranas
biolgicas. Conocer los conceptos de liposolubilidad e ionizacin de frmacos.
IMPORTANCIA DE LA FARMACOCINETICA
DEFINICIN DE LA
FARMACOCINETICA
Liberacin
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Eliminacin
FARMACOCINETICA
PROCESOS FARMACOCINETICOS
DEFINICIONES.
ABSORCIN
DEFINICIN
Movimiento de un frmaco desde el sitio de administracin hasta la
circulacinsangunea.
IMPORTANTE
La absorcin , distribucin , metabolismo y excrecin
de frmacos ocurre siempre atravesando membranas
celulares absorcin, distribucin, celulares . Los
frmacos generalmente pasan a travs de las clulas
en lugar de entre las clulas , de tal manera que la
membrana celular es la barrera celular.
Factores determinantes
Tamao (peso molecular)
rea de absorcin
Liposolubilidad (velocidad) : coeficiente de
particin lpido/agua
(capacidad de paso) : ecuacin de
Henderson Hasselbalch Henderson Concepto de pH y pK
Concepto de atrapamiento inico
pK.
IONIZACIN
FARMACOCINTICA
ABSORCIN
Caractersticas para que una sustancia pueda absorberse:
FARMACOCINTICA
ABSORCIN
Mecanismos de transporte:
- Activo de < a >, requiere gasto de ATP porque va en
contra del gradiente.
- Pasivo es de > a < concentracin, sin gasto de
energa.
- Difusin simple movilizacin sin consumo de ATP, de
> a <, es el mecanismo de transporte mas usado por las
drogas.
- Difusin facilitada transporta sustancias insolubles en
lpidos, requiere de portador. Ej. la glucosa.
- Filtracin: Mecanismo pasivo de deslizamiento a travs
de poros en la membrana.
FARMACOCINTICA
ABSORCIN
FARMACOCINTICA
CARACTERSTICAS DE SUSTANCIAS QUE SE ABSORBEN:
NO SE ABSORBEN:
Sustancias insolubles en H20 y liquido intersticial. Ej. la
vaselina liquida origina fibrosis.
FARMACOCINTICA
Factores que influyen en la absorcin:
Solubilidad.
Superficie de absorcin.
Accin de los coloides.
Circulacin local (> vascularizacin
>absorcin)
Hialuronidasa.
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN
Intraperitoneal
Intramuscular
Intradrmica
Subcutnea
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN MEDIATAS
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN MEDIATAS
Mucosa
Administracin
Estmago
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN MEDIATAS
Intestino delgado:
- Posee una gran superficie absorbente.
- Absorbe drogas no ionizadas liposolubles .
- cidos dbiles con pK > 2.0 y las bases
dbiles con pK > 9.0 que se ionizan poco a pH
5.3(intestino), siempre que sean liposolubles.
- Mecanismo: difusin simple.
- Tipo de drogas: hidrosolubles o polares.
FARMACOCINTICA
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN MEDIATAS
Colon
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN MEDIATAS
Mucosa respiratoria:
Mucosa nasal: Por inhalacin efecto sistmico
- Cocana
- Vasopresina
Pulmones: Se absorbe
- Gases y lquidos voltiles
- Mecanismo: difusin simple
Sustancias que se absorben:
- Gases y lquidos voltiles (CO2 y anestsicos generales)
- Lquidos no voltiles (H20 y opio)
- Aerosoles (dispersiones finas) liquidas (demoran en absorberse)
por inhalacin.
- Adrenalina broncodilatador en asmticos
FARMACOCINTICA
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN MEDIATAS
Piel:
La epidermis y glndulas sebceas constituyen una
barrera lipdica.
- No hay fenmeno del Primer Paso.
- Sustancias: Liposolubles (facilitndose el paso de la
mezcla droga + sustancia grasa)
Se absorben:
- Sustancias liposolubles en solucin oleosa. Ej: vitamina D
- Gases y lquidos voltiles
- Sustancias liposolubles e hidrosolubles
- Sustancias hidrosolubles o polares no se absorben.
FARMACOCINTICA
VAS DE ABSORCIN MEDIATAS
VARIABLES FISIOLOGICAS
Motilidad gstrica
pH
rea
Flujo asplcnico
Presencia de comida
interacciones frmaco medicamentosas
Fenmeno de primer paso
Flora bacteriana
Factores galnicos: preparaciones, micronizacin , tamao partcula....
Micronizacin
,
FARMACOCINTICA
DISTRIBUCIN
Combinaciones de las drogas con protenas plasmticas.
Uniones reversibles- fijacin de una sustancia a la superficie de otra
Disminuida en: Hipoproteinemia, Edad temprana, Uremia
D + PP inactiva la droga ya que la droga libre es la que va a actuar
D + PP mala excrecin ya que las protenas no atraviesan el
glomrulo
D + PP no va a los tejidos ni al liquido cefalorraqudeo (LCFR)
D + PP la combinacin proteica tiene difcil acceso a los lugares de
metabolismo o biotransformacin de las drogas.
D + PP en gran proporcin reservorio o deposito ya que la droga se
elimina lentamente
D+PP mantiene a la droga disuelta en el plasma sanguneo (en
frmacos poco solubles importante, ej: bishidroxicumarina)
D + PP(hipoproteinemia) las hace disminuir su solubilidad
D+PP puede haber competicin entre distintas drogas en su unin
con las proteinas.
FARMACOCINTICA
DISTRIBUCIN
Las
protenas
plasmticas
actan
como
reservorio
Depsitos celulares (secuestro en rganos: hgado,
bazo, corazn, circulacin sangunea).
Deposito en la grasa corporal (redistribucin, se va
al tejido graso y ah se comienza a eliminar el
producto sin actividad farmacolgica).
Depsitos celulares en su lugar de absorcin.
Cuando la droga es poco soluble en el liquido
intersticial y se absorbe muy lentamente a medida
que va solubilizandose en dicho medio.
FARMACOCINTICA
DISTRIBUCIN
Paso de las drogas a nivel celular.
Paso de las drogas al SNC a travs del
liquido cefalorraqudeo (LCFR).
Barrera hematoenceflica (situada entre
sangre y liquido extracelular del SNC).
Pasaje por la membrana lipidica clulas
nerviosas.
FARMACOCINTICA
DISTRIBUCIN
Variabilidad individual
Concentracin plasmtica
Debemos pedir concentracin plasmtica en:
Cuando el margen de seguridad es pequeo
Cuando la dosis recomendada puede producir tanto efectos
Teraputicos como txicos.
Si la respuesta clnica es lenta
Cuando hay dosis y no respuesta
Cuando se pueden presenta efectos txicos a dosis teraputicas
En trastornos patolgicos por eliminacin
Para verificacin de cumplimiento
En diagnostico y tratamiento con dosis altas
Drogas nuevas
FARMACOCINTICA
DISTRIBUCIN
No debemos pedir concentracin plasmtica:
Cuando esta da metabolitos.
Es una prodroga que ingresa inactivamente y que debe
de ser convertida a un metabolito para poder actuar.
Determinacin en tiempo errneo (tras administrarse
debe pasar un lapso de tiempo para poder actuar).
Accin irreversible
En laboratorios deficientes
Droga combinada + PP (hipoproteinemia).
FARMACOCINTICA
CONCENTRACIONES PLASMTICA
LA VENTANA TERAPUTICA
Los efectos de una droga pueden presentarse
en la curva.
CONCENTRACIN PLASMATICA/TIEMPO.
Cuanto mayor sea la concentracin plasmtica,
mayor ser el volumen de distribucin y mas
intenso su accin teraputica y su toxicidad.
LA VENTANA TERAPUETICA
MODIFICACIONES DE LA VENTANA:
ELEVACIN DEL TECHO DE LA VENTANA
LA VENTANA TERAPUTICA
DISMINUCIN DEL ANCHO
DE LA VENTANA.
En vida media corta damos dosis
menores a menores intervalos de
tiempo.
LA VENTANA TERAPUTICA
AUMENTO DEL ANCHO DE LA
VENTANA
Sucede
con
drogas
bien
toleradas o con vida media
prolongada.
FARMACOCINTICA
BIOTRANSFORMACIN
Fase 1
Procesos que llevan generalmente a la
activacin
Oxidacin
adicin de O2 al frmaco
FARMACOCINTICA
Proceso que lleva generalmente a la inactivacin
FASE 2
CONJUGACIN.
Los frmacos deben de pasar por procesos de conjugacin
para convertirse en metabolitos inactivos y lo hace por
cualquiera de estos 5 procesos:
Glucoronidos
Sulfatos etreos
Acetilacin
Conjugacin con glicina
Metilacin
FARMACOCINTICA
EXCRECIN
rganos de salida de los frmacos
Excrecin renal rin
Excrecin pulmonar pulmones
Excrecin por va digestiva se puede
dar por:
- Saliva
- Circulacin enteroheptica
- Va rectal
FARMACOCINTICA
EXCRECIN
Excrecin renal
Filtracin glomerular: No pasa el complejo
medicamento + protena
Secrecin tubular : Transporte activo
Reabsorcin tubular: Difusin simple,
sustancias liposolubles fraccin no
ionizada .
FARMACOCINTICA
EXCRECIN
Vas de eliminacin:
Orina
Heces
Pulmones
Saliva
Sudor
Pelo
Lgrimas
Leche materna
FARMACODINAMIA
FARMACODINAMIA
E
F
E
C
T
O
DURACION
2
FRECUENCIA
DR JOSE NOVOA PIEDRA
Mabel Vlasecia- Farmacologia
MODO DE ACCION :
Es el proceso fisiolgico que explica la accin farmacolgica
ORGANO EFECTOR :
Es aqul donde se produce el efecto
Ejemplo : ADRENALINA
ACCION FARMACOLOGICA : SIMPATICOMIMETICA
EFECTO FARMACOLOGICO : PRESOR (AUMENTA LA PA)
MODO DE ACCION
: VASOCONSTRICCION
ORGANO EFECTO
: VASOS SANGUINEOS
FARMACODINAMIA
DIFERENCIAS ENTRE DROGAS DAE Y DANE
PROPIEDAD
DAE
DANE
Concentraciones efectivas
<< 10- 3
> 10 -3
Especificidad biolgica
muy elevado
muy bajo
Especificidad qumica
muy elevado
muy bajo
Antagonismo competitivo
Si
No
FARMACODINAMIA
DROGAS DAE
Receptores:
Elementos
interaccionan
las
drogas
macromoleculares
para
producir
con
efectos
caractersticos.
lo
cuales
biolgicos
FARMACODINAMIA
POSIBILIDAD DE ANTAGONISMO ESPECIFICO.
DROGAS DAE
se antagonizan por compuestos
carentes efectos en tejidos.
Bloquean efectos drogas mismo receptor ejemplo:
Prazosin antagoniza efectos ALFA NE Propranolol
antagoniza efectos beta.
PERO NO ACTUAN EN OTROS RECEPTORES.
No se puede antagonizar especficamente efectos
drogas DANE ejemplo: Alcohol Anest. General.
Inhaladora.
FARMACODINAMIA
DROGAS DAE
TEORAS
- CLARK ocupacin receptores.
- PATON velocidad de ocupacin.
FARMACODINAMIA
ADSORCIN
CARBON
ACTIVADO
QUELACION
PRECIPITACIN DE
PROTEINAS
ASTRINGENTES
MODIFICACIN
DE LOS NIVELES
DE RADICALES
LIBRE
MECANISMO DE
ACCION
INESPECIFICA
MODIFICACIONES
DEL MEDIO INTERNO
SOLUCIONES
ELECTROLITICAS.
CAUSTICOS
DROGAS CON ACCIONES DAE Y DANE ejemplo: anestsicos locales tienen un sitio especifico de
unin (canales del Na) e interaccionan o especficamente con liopidos de las membranas.
Efecto DANE solo concentraciones anestsicos locales
NO
ANTIARRITMICO.
FARMACODINAMIA
PRECIPITACIN DE PROTENAS:
.
ASTRINGENTES-CASTICOS-ANTISEPTICOS-PRECIPITAN
LAS PROTEINAS DE LAS CELULAS SI ES IRREVERSIBLESCOAGULACIN.
FARMACODINAMIA
PRECIPITACIN
DE
PROTENAS:
CASTICOS
EFECTO
PRODUCTO
FARMACODINAMIA
MODIFICACIN EN LAS CONCENTRACIONES DE LOS
RADICALES LIBRES:
C
Vit
NO ANTAGONISMO ESPECIFICO
FARMACODINAMIA (DANE)
ALTERACIN REVERSIBLE PROPIEDADES FISICOQUIMICAS DE MEMBRANAS CELULARES.
Ejm: Anestsicos generales: Oxido nitroso Eter Ciclo
propano- Xenn. Efectos similares S.N.C.
PRINCIPIOS DE FERGUSON:
Concepto Farmacodinmico: Al actuar con alta actividad
termodinmica (alta saturacin selectiva) modificando
propiedades fsico- qumicas en membranas celulares.
FARMACODINAMIA (DANE)
APERTURA O CIERRE DE CANALES ONICOS,
ETC.
CONCEPTO FARMACOCINTICO
Establece drogas con elevadas saturacin relativa
(S.R) se distribuye y en estado estacionarioSUS
S.R. son iguales en los distintos medios que
atraviesa el frmaco aunque sus concentraciones
absolutas sean diferentes ejm: ETER tiene
concentraciones absolutas diferentes: Mascara
Alveolo- Suero SNC- pero SUS SR =4 fases.
FARMACODINAMIA (DANE)
QUELACIN
Formacin
Quelantes:
FARMACODINAMIA (DANE)
EXTRACELULAR
Quelantes
EDETATO CALCIO
DESFEROXAMINA
PLOMO
HIERRO-ALUMINIO
FARMACODINAMIA (DANE)
INTRACELULAR
Ejm: Disulfiran Dietil Tiocarbonato
Cu ++ y Zn ++
Quelantes del
biolgica
un
FARMACODINAMIA (DANE)
PRECIPITACIN PROTEINAS.
Astringentes.
Custicos
FARMACODINAMIA (DANE)
Antispticos alcohol al 70% - Actan por
precipitacin y coagulacin protenas.
MODIFICACION
CONCENTRACIONES RADICALES
LIBRES.
Ejm: Superoxido dis mutasa
R
R.L. ejm: Bleomicina
C
VIT
E
Definicin
Componentes de la respuesta
Sistmico
Tisular
Celular
Transduccin
Molecular
FARMACODINAMIA (DANE)
NO ANTAGONISMO ESPECIFICO
FARMACODINAMIA (DANE)
DROGAS DANE
ADSORCIN
SUSTANCIA INSOLUBLE QUE EN SU SUPERFICIE
SE CONCENTRAN MOLECULAS QUE SE
ENCUANTRAN EN SOLUCIN.
UNIN:
DE NATURALEZA FISICA
USOS :
HEMOPERFUSIN
ADSORBER TXICOS
CARBON CAOLN.
FARMACODINAMIA (DANE)
DROGAS DANE
FARMACODINAMIA (DANE)
DROGAS DANE
ALTERACIN REVERSIBLE
PROPIEDADES FISICO QUIMICAS DE
MEMBRANAS CELULARES.
Ejm: Anestsicos generales: Oxido nitroso
Eter Ciclopropano Xenon- Efectos
Similares S.N.C.
FARMACODINAMIA (DANE)
DROGAS DANE
EFECTOS DE FERGUSON
Al
actuar
con
alta
actividad
termodinmica
(alta
saturacin
relativa) modificando propiedades
fsico qumicas en membranas
celulares.
CONCEPTO
FARMACODINAMICO:
FARMACODINAMIA (DANE)
DROGAS DANE
CONCEPTO FARMACOCINETICO
Establece drogas con saturacin relativa
(Sr) se distribuyen y en estado
estacionario sus Sr son = en los distintos
medios que atraviesa el frmaco aunque
sus
concentraciones
absolutas
sean
diferentes.
Ej: Eter tiene concentraciones absolutas
detergentes mascar alveolo- suero SNC,
pero sus Sr = 4 fases.
FARMACODINAMIA
TIPOS DE UNIN FRMACO RECEPTOR
FARMACODINAMIA
MECANISMO DE
ACCIN
INESPECFICO
RECETA
RECETA
INSTRUCCIN:
Normas
suministradas
al
paciente para administrar correctamente el
medicamento.
REQUISITOS LEGALES: Es un documento legal
que debe llevar:
- Fecha
- Firma del mdico
- Direccin
FARMACODEPENDENCIA
ADICCION.
CARACTERISTICAS:
OBJETIVO DE CONSUMIR DROGA ES LLEGAR A LA EUFORIA.
COMPULSION
DESEO
EXAGERADO,
DESESPERADO
DEL
FARMACODEPENDENCIA
ADICCION.
DEPENDENCIA PSIQUICA
SINDROME DE ABSTINENCIA
EN LA MANIFESTACIN DE LA
EFECTOS NOCIVOS
SOCIEDAD
SE PRESENTA UN CAMBIO EN
EFECTOS NOCIVOS
PACIENTE
FARMACODEPENDENCIA
ADICCION.
FARMACOS DE MAYOR ADICCIN.
OPIACEOS
BARBITURICOS
BENZODIAZEPINAS
ALCOHOL