Fisiología de La Placenta

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FISIOLOGA DE LA

PLACENTA

PLACENTA

Es un rgano transitorio ubicado en la cavidad uterina .

El feto y la placenta constituyen

UNIDAD FUNCIONAL FETO-PLACENTARIA.

Rev Per Ginecol Obstet. 2012;54:270-278

IMPLANTACIN
En el octavo da
posfecundacin y
despus de la
implantacin, el
trofoblasto se ha
diferenciado ya, en
una capa externa -el
sincitiotrofoblasto-,
conformado por
clulas
multinucleadas, y una
interna de clulas
mononucleadas
primitivas -el
citotrofoblasto

Rev Per Ginecol Obstet. 2012;54:270-278

El trofoblasto velloso da
origen a las vellosidades
corinicas.
El extravelloso migra a
la decidua,miometrio y
arterias espirales de la
madre.

El trofoblasto invasor
origina los troncos
vellositarios primarios

ESTRUCTURA DE LA
PLACENTA
Varia desde su origen hasta el 5 mes,
desde este momento hasta el final
conserva las mismas caractersticas.

Tiene 3 ZONAS:
1.- Placa corinica
2.-Espacio intervelloso
3.-Placa Basal

PLACA
CORIONICA
ESPACIO
INTERVELLOSO
PLACA BASAL

1.- PLACA CORINICA CARA FETAL


(en relacin con la membrana amnitica)

Corresponde a la cavidad amnitica.


Color gris brillante
Da implantacin central: cordn umbilical en la placenta, las 2 arterias y vena,
atraviesan la placa corial formando
Troncos vellosos fetales.

PLACA BASAL:
Esta constituida por restos de citotrofoblasto y
sincitotrofoblasto . Al 4 to mes forma tabiques que invaden
el espacio intervelloso sin llegar a la capa corionica formando
los cotiledones.
EN CADA COTILEDN hay un
1.-Tronco velloso con
2.-Vasos fetales, estos penetran
al espacio intervelloso y se
ramifican
3.-Troncos vellosos de segundo y
tercer orden, estos al llegar a la
capa basal se incurvan y se
ramifican para terminar
finalmente en las
4.-Vellosidades coriales
PLACA CORIONICA

ESPACIO
INTERVELLOSO
PLACA BASAL
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FUNCIONES DE LA PLACENTA
Acta como rgano de transferencia de productos metablicos, y
produce o metaboliza hormonas y enzimas necesarias para el
mantenimiento del embarazo. Por lo tanto ACTA COMO PULMN,
APARATO DIGESTIVO, RIN Y COMO UN COMPLEJO GLANDULAR
SIN CONDUCTOS

FUNCION HEMODINAMICA

Se da a travs de la RED
VASCULAR
MATERNA
que
termina inundando el espacio
intervelloso (oxgeno y elementos
nutricios necesarios para el feto),
el cual los selecciona, capta y
transporta a su vez mediante la
RED VASCULAR FETAL.

RED VASCULAR MATERNA

1. Cotiledn
materno
2. SANGRE
ARTERIAL
MATERNA

3. SANGRE ENTRA A
CHORRO
4. PRESIN
COTILEDN
MATERNO
5. VOLUMEN
SANGRE ESPACIO
INTERVELLOSO

Es la UNIDAD FUNCIONAL.
llega al E.I, a travs de las arterias espirales. Luego de
realizados los cambios gaseosos y metablicos, este
torrente de sangre retorna por las venas sin formar una
red capilar previa que se encuentran en la placa basal,
para conducir la sangre con los desechos y el CO 2 fetal
a la red vascular materna.

una presin de 80 mmHg, llena el E.I llegando a la


placa corial
es de 10 mmHg. y en el espacio intervelloso 8
mmHg. .

es de 250 ml. y el volumen minuto materno de 600


ml. .

RED VASCULAR FETAL


COTILEDN FETAL: UNIDAD FUNCIONAL.
CADA COTILEDN viene de un tronco vellositario quien a su vez
se divide en troncos de segundo orden que se dirigen a la placa
basal donde forman los troncos de tercer orden que penetran a la
decidua basal y terminan en el espacio intervelloso.
Procede de las arterias umbilicales que llegan a la placa
corinica, la atraviesan y siguen en el interior de los troncos
vellosos hasta llegar a las vellosidades coriales donde forman una
red capilar separadas del E.I a travs de la cual se realizan los
intercambios gaseosos y nutricios entre la sangre materna y la
fetal. El retorno se hace en sentido inverso hasta llegar al feto por
la vena umbilical
LA PRESIN DE LAS ARTERIAS UMBILICALES (para un feto a
termino) es e 48 mmHg. y en las venas 24 mmHg.

PLACENTA
1. GONADOTROFINA CORINICA
HUMANA (HCG)
Encargada

funcin

se detecta

sirve

Consecuencia

Mantener el cuerpo
lteo

Fx
biolgica
Parecida a la LH
- Cuerpo lteo
secreta ms
hormonas
impidiendo la
menstruacin y
por lo tanto que
se desprenda el
endometrio

sangre materna
tras la
implantacin.

niveles
Mximos
alrededor de la
10 sem.

FUNCIN

Esteroidog
nesis

produccin
Impedir la involucin
normal del cuerpo lteo
- Finalizar el ciclo
sexual femenino

gestgenos,
andrgenos,
FSH-like,
accin
tirotrpica.

Diagnstico

de
Gestacin,
patologas
obsttricas

Obstetricia.Mongrut.

FUNCION DE LA PLACENTA
1.- Funcin
Respiratoria

2.- Funcin Nutricia

implica
Intercambio de
O2 x CO2

La difusin de elementos
nutritivos de la sangre materna
a la fetal, que se utilizarn para
la produccin de energa y para
la estructuracin de protenas,
organelos intracelulares, etc

3.- Funciones parecidas


al Hgado

ya que
Sirve de reserva de nutrientes,
modifica algunas sustancias
antes de transmitirla al feto y
contribuye a la regularizacin de
la glucemia fetal (azcar en la
sangre).

FUNCION PLACENTARIA
4.-FUNCIN EXCRETORA

A travs de
Ella se eliminan las sustancias de
deshecho o txicas del feto. A pesar de
que el beb in tero traga lquido
amnitico, lo absorbe, y finalmente filtra su
sangre a travs de sus riones y produce
orina, no es por este mecanismo que
excreta las sustancias de deshecho, sino a
travs de la placenta.

5.-FUNCIN DE DIFUSIN

Glucosa
Lpidos
Creatinin
a
Urea
Acido
rico
Barrera Placentaria

Dependiendo del tamao de las


molculas, la placenta puede ser
selectiva para dejar pasar o no
algunas sustancias a manera de filtro.

PLACENTA
O2, CO2,
agua, >
electrolitos.

DIFUSIN
SIMPLE
DIFUSIN
FACILITADA

Glucosa
Hierro, aa,
vit.
hidrosolubles
LP, FL, Ig G,
virus:VIH,HB

TRANSPORTE
ACTIVO

PINOCITOSIS

FUNCIN DE MEMBRANA
INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS A TRAVES DE LA PLACENTA

DE LA MADRE AL
FETO

DEL FETO A LA
MADRE

BARRERA PLACENTARIA
La barrera placentaria no puede ser atravesada por molculas
grandes, ni por tanto, por clulas sanguneas, pero s puede ser
atravesada por algunos tipos de anticuerpos (los IgG), por lo
que el feto queda inmunizado frente a aquellos antgenos para
los que reciba anticuerpos de la madre.

Esta formado por

Espesor de la barrera

va
El endotelio capilar,
El mesnquima
El epitelio de las
vellosidades

Disminuyendo a medida que se


acerca el trmino de la gestacin y
la placenta va transformndose
parcialmente de HEMOCORIAL
EN HEMOENDOTELIAL.
Rev Per Ginecol Obstet. 2012;54:270-278.

Endotelio
El endotelio es un importante rgano
endocrino, grande y muy activo, responsable
de un nmero de funciones fisiolgicas
vitales

Verhaar MC, Rabelink TJ. The endothelium: a gynecological and obstetric point of view. Eur J Obstet
Gynecol Reprod Biol 2001 Feb;94(2):180-5.

Rev Per Ginecol Obstet. 2012;54:270-278

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