Resumen Cap 27 Guyton

Formacin de la orina por los riones:
Reabsorcin y secrecin por los

tbulos renales
Presentado por:
Jos F. Martnez
Paola Luna
Secrecin Tubular, el
movimiento neto de solutos
desde los capilares
peritubulares hacia el interior
de los tbulos.
Las sustancias entran a los tbulos
por 2 procesos:
Por difusin simple
Transporte activo o pasivo
Entre las sustancias que se secretan se

encuentran iones potasio, hidrgeno,
Reabsorcin de solutos disueltos

desde los tbulos hacia los
capilares peritubulares.
La reabsorcin primero pasa del tbulo renal al
intersticio y luego del intersticio al capilar
peritubular para ser devuelta la sangre.
Puede ser transportada por va transcelular o va
parecelular.
El agua se transporta por smosis.
El agua y los solutos entran en capilares
peritubulares a travs de una ultrafiltracin debida
a presin hidrosttica y presin coloidosmtica.
Las tasas de reabsorcin de

las diferentes sustancias son
muy variables:
Laglucosay losaminocidosse reabsorben casi en
su totalidad.
Los iones del plasma como el sodio, el bicarbonato y el
cloro, se reabsorben en grandes cantidades pero
dependen de las necesidades del cuerpo.
El transporte activo primario esta acoplado a la
hidrlisis de ATP, la atpasa Na, K, saca sodio y mete
potasio a la clula. Y el sodio sacado, ayuda a que el
sodio que est en el tbulo entre por difusin pasiva.
Ureaycreatininason dedesecho, bicarbonato,
sodio, glucosa entran al 100, 99 etc.
El sodio tambin puede entrar por difusin facilitada
por medio de protenas transportadoras y sirve como
cotransporte de glucosa y aminocidos.
La reabsorcin activa secundaria

de glucosa y aminocidos se
produce a travs de la
membrana de los tbulos
renales:
Cuando el sodio se reabsorbe entra por
transporte activo secundario por medio de la
glucosa y aminocidos.
Las sustancias que se

transportan activamente es
frecuentemente que alcance un
nivel mximo de transporte:
Glucosa y aminocidos siempre se reabsorben al
ritmo mximo de reabsorcin de dichas
sustancias, cuando la cantidad de estas
sustancias se encuentra por encima del
transporte mximo el exceso se excreta.
Elumbrales la carga tubular a la que se supera
el transporte mximo en una o ms nefronas.
Apareciendo el soluto en cuestin de la orina.
La reabsorcin pasiva de
agua por smosis esta
acoplada a la reabsorcin de
sodio:
Cuando aumenta la concentracin de un
soluto en el intersticio atrae agua hacia el
mismo por medio de osmosis.
Los tbulos proximales son muy permeables
al agua, porcin ascendente del asa de henle
casi no es permeable y tbulo distal, colector
y conducto colector dependen de la accin
de la ADH.
Algunos solutos se reabsorben

por difusin pasiva:
Cloruroyurease reabsorben pasivamente,
como resultado del aumento de concentracin en
tbulos de estas sustancias.
Reabsorcin y secrecin en cada

porcin de la nefrona
Los tbulos proximales tienen una
gran capacidad de reabsorcin:
Reabsorbeel65%desustancias tilespara el
cuerpo y no es tan permeable a productos de
desecho. O sea sodio, bicarbonato, cloro, potasio y
prcticamente la glucosa y aminocidos.
El asa de Henle esta formada

por tres porciones
funcionalmente distintas:
la rama descendente delgada, la rama
ascendente delgada y la rama ascendente
gruesa.
La partedescendentees muy permeable
alagua, aprox. El20%del filtrado glomerular.
(deja lquido hiperosmtico o hipertnico)
En ramaascendente delgadaygruesala
permeabilidad alaguaes prcticamentenula,
pero se reabsorben grandes cantidades de
sodio, cloruro y
potasio.25%desodio,cloruroypotasio.
La zona inicial del tbulo distal

se diluye el lquido tubular:
Forma parte del complejo yuxtaglomerular. Es
poco permeable al agua muy permeable a solutos.
Diluye el filtrado glomerular.
La ltima porcin del tbulo

distal y el tbulo colector cortical
son similares:
Tienen 2 tipos de clulas:
Principales:reabsorben sodio y agua y
secretan potasio.
Intercalares: reabsorben potasio y secretan
hidrgeno.
Son totalmente permeables a la urea y la
permeabilidad al agua esta controlada por la ADH.
La reabsorcin de sodio y la secrecin de potasio
Los conductos colectores

medulares son los ltimos
lugares en los que se procesa la
orina:
Reabsorben 10% del agua y sodio filtrado.
Pero tiene 3 caractersticas especiales:
Su permeabilidad de agua esta controlada
por ADH
Es muy permeable a la urea hacia el
intersticio medular y sube la osmolaridad de
esta.
Segrega iones hidrgeno que participan en la
regulacin cido-base.
Regulacin de la reabsorcin
tubular
Equilibrio glomerulotubular:
Capacidad de los tbulos para
aumentar la tasa de
reabsorcin como respuesta al
aumento de la carga tubular:
La tasa de reabsorcin tubular sube
proporcionalmente a la subida del TFG, pero a
veces no puede evitar totalmente los cambios.
Los capilares peritubulares y las

fuerzas fsicas del lquido
intersticial renal modifican la
reabsorcin tubular:
De los 125 ml/min se reabsorben 124 ml/min.

La reabsorcin capilar peritubular esta regulada
por la presin hidrosttica y coloidosmtica a
travs de los capilares.
La presin hidrosttica de los capilares
peritubulares depende de dos cosas:
De la presin arterial
De la resistencias de las arteriolas aferentes y
eferentes.
La presin coloidosmtica de los capilares
tubulares depende de 2 cosas:
La presin coloidosmtica del plasma de la
circulacin
Los aumentos de la presin

arterial reducen la reabsorcin
tubular:
Por el aumento produce:
Natriuresis de presin. Orina con sodio

Diuresis de presin. Mucha orina.
Existen 3 mecanismos primarios por lo que los
aumentos de presin aumenta la excrecin
urinaria:
El FSR y TFG aumentan menos de 10%
cuando la presin oscila entre 75 y 160
mmHg
La presin arterial aumenta la presin
hidrosttica en los capilares peritubulares y
disminuye la reabsorcin.
La aldosterona aumenta la
reabsorcin de sodio y la secrecin
de potasio:
Se segrega en la corteza suprarrenal, estimula
la atpasa de sodio-potasio, por lo que aumenta
la secrecin de potasio y reabsorcin de sodio.
En su ausencia hay prdida de sodio y
concentracin de potasio.
En exceso hay retencin de sodio y hay potasio
insuficiente.
La angiotensina II aumenta la
reabsorcin de sodio y agua:
Es la hormona ms potente para retener sodio y

agua mediante 3 efectos principales:
Estimula la secrecin de aldosterona.
Produce la constriccin de las arteriolas
eferentes.
Estimula directamente la reabsorcin de sodio
en los tbulos proximales, distales y el asa de
henle.
La ADH aumenta la reabsorcin de

agua:
Aumenta permeabilidad en agua, en la segunda
porcin del tbulo distal, tbulo colector y conducto
El pptido auricular natriurtico

disminuye la reabsorcin de
sodio y agua:
Inhibe reabsorcin de agua y sodio en tbulos
renales.
La hormona paratiroidea
incrementa la reabsorcin de
calcio y disminuye la
reabsorcin de fosfatos.
La activacin del sistema
nervioso simptico
incrementa la reabsorcin de
sodio.
Frmula

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Formacin de la orina por los riones:

Reabsorcin y secrecin por los

Entre las sustancias que se secretan se

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Algunos solutos se reabsorben

Reabsorcin y secrecin en cada

El asa de Henle esta formada

La zona inicial del tbulo distal

La ltima porcin del tbulo

Los conductos colectores

Los capilares peritubulares y las

De los 125 ml/min se reabsorben 124 ml/min.

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