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    Enzimologia Clinica

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    Este documento trata sobre el módulo V de un diplomado de bioquímica clínica. Explica que las enzimas se usan para medir analitos y su actividad, y se originan del recambio celular o escape de células sanas. Las enzimas tienen distribuciones intracelulares específicas y se usan para diagnosticar enfermedades del corazón, hígado, páncreas e intestino. También cubre isoenzimas, enzimiología y enzimiología clínica.

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    Este documento trata sobre el módulo V de un diplomado de bioquímica clínica. Explica que las enzimas se usan para medir analitos y su actividad, y se originan del recambio celular o escape de células sanas. Las enzimas tienen distribuciones intracelulares específicas y se usan para diagnosticar enfermedades del corazón, hígado, páncreas e intestino. También cubre isoenzimas, enzimiología y enzimiología clínica.

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    Este documento trata sobre el módulo V de un diplomado de bioquímica clínica. Explica que las enzimas se usan para medir analitos y su actividad, y se originan del recambio celular o escape de células sanas. Las enzimas tienen distribuciones intracelulares específicas y se usan para diagnosticar enfermedades del corazón, hígado, páncreas e intestino. También cubre isoenzimas, enzimiología y enzimiología clínica.

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    Este documento trata sobre el módulo V de un diplomado de bioquímica clínica. Explica que las enzimas se usan para medir analitos y su actividad, y se originan del recambio celular o escape de células sanas. Las enzimas tienen distribuciones intracelulares específicas y se usan para diagnosticar enfermedades del corazón, hígado, páncreas e intestino. También cubre isoenzimas, enzimiología y enzimiología clínica.

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    DIPLOMADO DE BIOQUIMICA CLINICA

    MODULO V
    II PARTE

    Integrantes:
    William Alvarado Jurez
    Nathaly Bar Castillo
    Juana Ortiz Talaverano
    Jenny Salas Landa

    ENZIMOLOGIA CLINICA
    Enzimas : Presentes en tejidos
    corporales apareciendo en sangre por
    alteraciones celulares o recambio
    fisiolgico
    Son usadas como reactivos en la
    determinacin de analitos, as como
    en la medicin de su actividad.

    DISTRIBUCION DE LAS ENZIMAS:

    Localizacin intracelular : en citosol o


    en orgnulos.
    Enzimas uniloculares : Presentes en
    un solo lugar. LDH, ALAT, GIDH.
    Enzimas biloculares : Presentes en
    dos lugares dentro de la clula. ASAT,
    MDH

    ORIGEN DE LAS ENZIMAS:

    Proceden del recambio celular o del


    escape de enzimas de clulas sanas.
    Dichos procesos suceden por: Hipoxia,
    agentes microbiolgicos, fsicos y
    farmacolgicos; mecanismos inmunitarios
    y transtornos nutricionales.
    Aumento de enzimas del citosol: Refleja
    dao de membrana.
    Aumento de enzimas de organelas:
    Procesos destructivos y necrosis celular.

    La velocidad de aparicin de enzimas en


    circulacin depende de su localizacin
    dentro de la clula y de las caractersticas
    del tejido daado.
    La actividad enzimtica aumentada indica
    dao crnico
    En enfermedades agudas se da un rpido
    aumento seguido de un descenso rpido
    de dicha actividad enzimtica.
    La vida media de las enzimas en plasma
    es de 6 a 48 horas.

    OTRAS FORMAS ENZIMTICAS:

    Isoenzimas : Formas mltiples de una


    enzima con capacidad de catalizar la
    reaccin enzimtica especfica pero que
    difieren en su estructura. Tienen mayor
    especificidad.
    Aleloenzimas : Isoenzimas resultantes de
    genes allicos.
    Isoenzimas hbridas : Provenientes de
    enzimas oligomricas, derivadas de genes
    estructurales diferentes, de alelos
    mltiples o de loci mltiples.

    ENZIMOLOGA DE ENFERMEDADES DEL CORAZN:


    Uso de la enzima Creatina quinasa e isoenzima
    cardiaca CK-MB
    Uso de la enzima LDH y su isoenzima LDH1
    Uso de la Aspartato aminotransferasa y Alanina
    aminotransferasa ( en complicaciones hepticas )
    Medicin de Mioglobina y Troponina T para la
    seleccin de terapia tromobltica adecuada
    Medicin de la isoenzima BB de la Glucgeno
    fosforilasa srica de resultados anormales a partir
    de las 2 horas despus del infarto

    ENZIMOLOGA DE LAS ENFERMEDADES DEL HIGADO

    Medicin de transaminasas (ALAT y ASAT)


    y de Fosfatasa alcalina en enfermedades
    hepatocelulares y colestticas.
    Ganmaglutamil transferasa marcador en
    colestasis y como screening en transtornos
    hepticos, metstasis y abuso de alcohol.
    Marcador de dao heptico en Hepatitis C
    crnica : Uso de isoenzima alfa-glutationS-transferasa ms ALAT.

    ENZIMOLOGA EN ENFERMEDADES DEL PANCREAS

    Uso de Amilasa y Lipasa as como de


    isoenzimas pancreticas de la amilasa.
    Amilasa aparece tambin en orina y es
    usado en el seguimiento de la evolucin
    de la enfermedad luego de los episodios
    agudos.
    Uso del Tripsingeno 2 en pancreatitis
    aguda (en sangre y orina)
    Medicin de quimiotripsina y elastasa en
    heces para diagnstico de insuficiencia
    crnica.

    ENZIMURIA:

    Proceden del rion por destruccin celular


    o como reaccin del rechazo a transplante
    de rion.
    Presencia de enzimas en orina puede
    servir como criterio de evolucin en
    afecciones renales agudas.
    Es importante descartar que las enzimas
    presentes en orina no provengan de
    eritrocitos, leucocitos, clulas epiteliales y
    microorganismos.

    ENZIMOLOGA DE LAS ENFERMEDADES


    INTESTINALES

    Estudios de tejido intestinal obtenido por


    biopsia ha permitido detectar deficiencias
    enzimticas como la de la lactasa, pero
    que son de baja frecuencia.
    Los estudios de enzimas no han arrojado
    an resultados de gran utilidad para el
    diagnstico de enfermedades intestinales.

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