4 Clase - Tomografia Computarizada - Protocolos (Cabeza)

Tomografa
Computada
Protocolos
T.M. Pablo Aguilar Frez
Cerebro
S.P.N.
Cara
Silla Turca
rbitas
Odos
Protocolo para Cerebro Sin

Contraste
Indicaciones
TEC reciente
Control vlvula hidrocefalia
Control de infartos
Control de hemorragias
Malformaciones nerviosas
AVE
TIA
Cefaleas
Preparacin del Paciente
Desprendimiento de elementos metlicos

( Aros, pinches y cadenas)
Posicin y Orientacin del Paciente
Decbito supino
HF
Planos de Corte
Axial
Protocolo para Cerebro Sin Contraste
Scout view
Lateral
Nivel de corte
Desde la base del crneo hasta la calota.
Angulacin Gantry
Paralelo a LOM
Tcnica examen
Corte a Corte
Grosor e intervalo de corte
5/5 mm Fosa Posterior

10/10 mm Fosa Supratentorial
Tcnica exposicin
120 Kv
250 mA
FOV
250
Scan time
1 segundo
Algoritmo de reconstruccin
Partes Blandas
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal
Uso de M.C.
NO
Ancho y nivel de ventana
Infratentoriales W: 120 L: 40
Supratentoriales W : 80 L : 40
Ventana sea
W : 1500 L. 500
Protocolo para Cerebro - Con

Contraste
Indicaciones
Cefaleas
Malformaciones vasculares
Lesiones vasculares
Lesiones tumorales
Lesiones inflamatorias e infecciosas
Ayuno de al menos 4 horas

Decbito supino
HF
Planos de Corte
Axial
Protocolo para Cerebro - Con Contraste
Scout view
Lateral
Nivel de corte
Angulacin Gantry
Paralelo a LOM
Tcnica examen
Corte a Corte
5/5 mm Fosa Posterior

Tcnica exposicin
120 Kv
250 mA
FOV
250
Scan time
1 segundo
Partes Blandas
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal
Uso de M.C.
Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)
Volumen de contraste
50 cc
Delay
50 segundos
Velocidad de inyeccin
Inyeccin manual
Infratentoriales W: 120
Supratentoriales W : 80
L: 40
L : 40
Protocolo Para Cerebro

con nfasis Fosa Posterior
Indicaciones
Cefaleas
Mareos
Vrtigo

Decbito supino
HF
Planos de Corte
Axial

Scout view
Lateral
Nivel de corte
Angulacin Gantry
Paralelo a LOM
Tcnica examen
Corte a Corte
2/2 3/3 mm Fosa Posterior


Tcnica exposicin
120 Kv
300 mA
FOV
250
Scan time
1 segundo
Partes Blandas
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal
Uso de M.C.
NO
Infratentoriales W: 120 L: 40
Supratentoriales W : 80 L : 40
Ventana sea
W : 1500 L. 500
Protocolo para Angiografa Cerebral

Indicaciones
Malformaciones vasculares
Lesiones vasculares

Decbito supino
HF
Planos de Corte
Axial
Scout view
Lateral
Protocolo para Angiografa - Cerebral
Nivel de corte
Desde la base del crneo hasta plano medio de

la calota
Angulacin Gantry
Paralelo a LOM o LHA
Tcnica examen
Volumen
2/2 mm
Reconstruccin 1/1 mm (recon index)
Tcnica exposicin
120 Kv
300 mA
FOV
250
Scan time
2 segundos
Partes Blandas
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal
Uso de M.C.

Inyeccin Dual:
60 cc M.C.
40 cc suero fisiolgico
Delay
20 segundos
Bolus tracking en cayado artico (Multicorte)
Inyeccin automtica
4-5 cc/seg
Reconstrucciones
W : 120
MIP
3D
L : 40
Protocolo para estudio de

Cavidades Paranasales
Indicaciones
Sinusitis
Cefaleas
Tumores ( M.C.)

Ayuno de al menos cuatro horas ( al usar
contraste)
Decbito supino (cortes axiales)

Decbito prono (cortes coronales)
HF
Planos de Corte
Axial y Coronal
Scout view
Lateral

Nivel de corte
Axial: Desde paladar duro hasta finalizar el

seno frontal
Coronal: Desde el seno frontal al seno
esfenoidal.
Angulacin Gantry
Axial: Paralelo al paladar duro

Coronal: Paralelo a la rama mandibular.
Tcnica examen
Corte a Corte
5/5 mm (Axiales y Coronales)

Tcnica exposicin
120 Kv
150 mA
FOV
180
Scan time
1 segundo
Filtro densidad area
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal

Uso de M.C.
Segn diagnstico (tumores)
W: 1500 L: 200
En caso de tumores es necesario repetir el examen con la

inyeccin de medio de contraste en ambos planos. Para ello
utilizamos un volumen de 50 ml con un flujo de inyeccin
manual.
Protocolo para estudio de Cara

Indicaciones
Traumatismos faciales


HF
Planos de Corte
Axial y Coronal
Scout view
Lateral

Nivel de corte
Axial: Desde paladar duro hasta finalizar el

seno frontal
Coronal: Desde el seno frontal hasta ATM
Angulacin Gantry

Coronal: Paralelo a la rama mandibular.
Tcnica examen
Volumen
2/2 mm (Axiales y Coronales)
Tcnica exposicin
120 Kv
200 mA
FOV
180

Scan time
1 segundo
Hueso
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal
Uso de M.C.
NO
W : 1500 L: 500
Protocolo para estudio silla turca.Indicaciones
Tumores hipofisiarios
Hiperprolactinemia


HF
Planos de Corte
Axial y coronal
Scout view
Lateral
Protocolo para estudio silla turca.Nivel de corte
Axial: Perpendicular a la silla, va desde la

base de la silla hasta completar las
clinoides.
Coronal: Desde clinoides anteriores a
clinoides posteriores
Angulacin Gantry
Axial: Paralelo a la base de la silla

Coronal: Paralelo a la rama mandibular
Tcnica examen
Corte a corte
2/2 mm (Axial y coronal)
Tcnica exposicin
120 Kv
300 mA
Protocolo para estudio silla turca.FOV
140
Scan time
1 segundo
Partes Blandas
Matriz
320 x 320
Apnea respiratoria
Normal
Protocolo para estudio silla turca.Uso de M.C.
50 cc
Delay
50 segundos
Inyeccin manual
W : 350
L : 50
Protocolo para estudio de rbitas

Indicaciones
Retinoblastomas
Quistes
Dificultad visual
Cuerpos extraos (sin contraste)
Traumatismos oculares (sin contraste)


HF
Planos de Corte
Axial y coronal
Scout view
Lateral

Nivel de corte
Axial: Desde el seno maxilar hasta el borde

superior de la rbita (seno frontal)
Coronal: Desde el seno frontal hasta el borde
posterior de la rbita (seno esfenoidal)
Angulacin Gantry

Tcnica examen
Corte a corte (C/C preferentemente )

Volumen (Sin contraste)
3/3 mm (axial y coronal)
Tcnica exposicin
120 Kv
250 mA

FOV
180
Scan time
1 segundo
Partes Blandas
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal

Uso de M.C.
100 cc
Delay
50 segundos
Inyeccin manual
W : 350
L : 50

Odos o Peasco.Indicaciones
Sindrome vertiginoso
Neurinoma del acstico
Colesteatomas


HF
Planos de Corte
Axial y coronal
Scout view
Lateral

Odos o Peasco.Nivel de corte
Axial: Desde la base del crneo hasta

terminar el peasco.
Coronal: Desde la rama mandibular hasta
terminar el peasco.
Angulacin Gantry
Axial: Paralelo a LOM

Tcnica examen
Corte a corte
Volumen
2/2 mm (axial y coronal)
Tcnica exposicin
120 Kv
250 mA

Odos o Peasco.FOV
250
Scan time
2 segundos
Hueso
Matriz
512 x 512
Apnea respiratoria
Normal

Odos o Peasco.Uso de M.C.
Segn diagnstico (tumores)
100 cc
Delay
50 segundos
Inyeccin manual
W : 1500
L : 500
Se debe realizar reconstrucciones del odo en forma individual para

aumentar el tamao sin perjudicar la calidad de la imagen. El uso
de contraste esta asociado tanto al plano coronal como axial,
imgenes que se adquieren con filtro o algoritmo matemtico de
partes blandas.
Fin

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Protocolo para Cerebro Sin

Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos

Posicin y Orientacin del Paciente

Protocolo para Cerebro Sin Contraste

Desde la base del crneo hasta la calota.

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm Fosa Posterior

Protocolo para Cerebro Sin Contraste

Protocolo para Cerebro Sin Contraste

Ancho y nivel de ventana

Protocolo para Cerebro - Con

Preparacin del Paciente

Ayuno de al menos 4 horas

Posicin y Orientacin del Paciente

Protocolo para Cerebro - Con Contraste

Desde la base del crneo hasta la calota.

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm Fosa Posterior

Protocolo para Cerebro - Con Contraste

Protocolo para Cerebro - Con Contraste

Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)

Ancho y nivel de ventana

Protocolo Para Cerebro

Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos

Posicin y Orientacin del Paciente

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Desde la base del crneo hasta la calota.

Grosor e intervalo de corte

2/2 3/3 mm Fosa Posterior

Protocolo Para Cerebro

Ancho y nivel de ventana

Protocolo para Angiografa Cerebral

Preparacin del Paciente

Ayuno de al menos 4 horas

Posicin y Orientacin del Paciente

Protocolo para Angiografa - Cerebral

Desde la base del crneo hasta plano medio de

Paralelo a LOM o LHA

Grosor e intervalo de corte

Protocolo para Angiografa - Cerebral

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Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)

Ancho y nivel de ventana

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Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos

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Decbito supino (cortes axiales)

Protocolo para estudio de

Axial: Desde paladar duro hasta finalizar el

Axial: Paralelo al paladar duro

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm (Axiales y Coronales)

Protocolo para estudio de

Filtro densidad area