Roles Emergentes en la

Enfermeria

Brenda I. Prez

Rol historico de la enfermeria

En el pasado, el profesional de la salud, en especial el
Enfermero, tena las siguientes funciones bsicas en
su rea de trabajo:

Bao a pacientes
Brindar alimentos
Suministrar medicamentos
Documentacin manual de notas de enfermera
Toma de signos vitales

El Enfermero, tena un rol ms pasivo ya que solo intervena

en el cuidado preventivo y objetivo de la persona bajo su
cuidado.
Su funcin clnico es de diversas formas:
Reactivo se considera dueo del saber; es la autoridad e
impone su criterio.
Recproco se valora a s mismo; sabe, escucha y observa a
sus pacientes.
Simultneo son parte del sistema de interaccin con un
cuidado nico.
El cuidado de enfermera conlleva amor, respeto, dedicacin y
crecimiento mutuo hacia sus pacientes

La enfermeria en la actualidad

La rama de la Enfermera ha ido

evolucionando de la misma manera que las
condiciones de salud de nuestros pacientes.
Se ha incursionado la tecnologa en el cuidado
de los pacientes con el propsito de:
Tener ms tiempo para interactuar con nuestros pacientes.
Realizar consultas para aclarar dudas sobre condiciones de salud,
como por ejemplo, el uso de las tele consultas.
Proveer un sistema estandarizado y acorde con los reglamentos
federales y estatales para proteger y salvaguardar la informacin de
los pacientes: Rcord electrnico.
Realizar investigaciones sobre diferentes condiciones de salud y los
tratamientos preventivos a ofrecer a travs del uso de la Internet.

OBJETIVOS:

Objetivos:

IntroducirlacontinuacindelosRolesde
enfermera.
Nombrarlainformacinmsimportantede
estos.
Analizarlasayudarybeneficiosquenos
ofrecen.
Alfinalizarlaclaseelestudiantesercapazde
identificarlosrolesdelaenfermeray
explicarlos.

Rolesdeenfermera

Educadore
s

Defensores

Colaborad
ores

ROLES EMERGENTES

Enfermero(a) educador(a)
Un enfermero educador es aquel enfermero
titulado que ha avanzado en la educacin,
incluyendo la instruccin clnica avanzada en una
especialidad de asistencia mdica.
Los ttulos del profesional incluye Facultad
Administrativa de enfermera, educador clnico,
director de promocin personal y especialista de
formacin continua, entre otros.
Es aquel que ensea y prepara a los Licensed
Practical Nurses (LPN) y a los Registered Nurses
(RN) para que puedan entrar a la posicin de
prctica.
Enfermeros que ensean a los LPN tienen que tener un
Masters Degree en enfermera.

 La educacin de enfermeros consiste en lo

terico y lo prctico. Esto provey en la
preparacin para sus deberes profesionales del
cuidado.
Son los que ensean tanto en el saln como en
las prcticas. Estos son responsables de
preparar futuras generaciones de enfermeros.
Son lideres y documentan los resultados del
programa educacional y los lleva por el proceso
de aprendizaje.
Ayuda estudiantes enfermeros a identificar sus
necesidades de aprendizaje, fortalezas,
limitaciones y escogen sus oportunidades de
aprender que el mismo construir sus fuerzas y
sobrepasar sus limitaciones.

 Por otro lado, el enfermero (a) educador es

aquel que ayuda al cliente o paciente a
promover la salud mediante la enseanza de
actividades que promueven la salud,
enfermedades o condiciones y/o tratamientos
especficos.
Tambin pueden explicar cuando es necesario
darle al paciente su medicamento.
Enfermeros (as) educadores DEBEN explicar
todo tratamiento y/o procedimiento los cuales
ellos son responsables. Cualquier pregunta
que haga el cliente o paciente, el enfermero
(a) debe ser capaz de contestarlo y evaluar el
proceso del cliente hacia la salud.

Professional Nurse Educator Group (PNEG)

Qu es el PNEG?
Es una red virtual de educadores de todo
Estados Unidos dedicados toda la vida a
aprender de enfermeros profesionales. Su
lema es Forging the Future through
Continuing Education.
Llevan aproximadamente 36 aos dando
conferencias en Enfermeros Educadores
Profesionales y el Desarrollo .

ROL DEFENSOR

Defensor
Es el que asiste al cliente y familia en
la interpretacin de informacin de
otros miembros del equipo de salud.
Provee asistencia adicional para que el
cliente pueda tomar decisiones sobre
su cuidado de salud.
Ayuda a mantener un ambiente seguro
para el cliente.

 El defensor del cliente, elemento

tambin incluye la defensa y proteccin
de los derechos del cliente.
La enfermeras una de sus importantes
funciones es proteger a los clientes.
Tambin la enfermeras actan como
defensores del cliente en muchas
situaciones.

Ejemplos
Incluir la comunicacin de las necesidades y
preocupaciones de los clientes y garantizar
que los clientes comprendan sus tratamientos.
Deben fomentar la seguridad en entornos de
facilitar el restablecimiento de la salud
Son responsables de la comprensin a fondo
de sus problemas de salud del cliente, la
historia, y los posibles problemas del paciente.
Constantemente que asumir la
responsabilidad de proteger a los clientes y
ayudarles a hacer valer sus derechos legales.

COLABORADOR

Colaborador

El colaborador es uno de los deberes

que envuelve la enfermera, el paciente,
la familia y otros profesionales de la
salud que trabajan juntos para ayudar y
cuidar al necesitado.
El colaborador es el que se encarga de
proveer la ayuda profesional necesaria
que necesita el paciente para su pronta
recuperacin. El colaborador tiene que
incluir los miembros de la familia en el
plan de cuidado.

 Desarrolla conocimientos, habilidades y

valores para ofrecer servicios de salud
para la atencin a poblacin en casos
de desastre, catstrofes, epidemias y
pandemias en coordinacin con equipos
interdisciplinarios y multidisciplinarios.
Participa con equipos interdisciplinarios,
multidisciplinarios y transdisciplinarios
para satisfacer las necesidades de
salud, prioritarias, emergentes y
especiales.

 Participa activamente en los diferentes

comits de salud, educativos y de
investigacin a nivel local, estatal,
nacional e internacional.
Colabora con el equipo de salud y ejerce
un liderazgo asertivo y transformador.
Participa y concreta con organismos
colegiados de nivel local, regional,
nacional e internacional que promueven
el desarrollo de la profesin.

Ejemplos:

Las enfermeras en la mayora de los

casos trabajan con la nutricionista,
entre otros personales de la salud,
que trabajan juntos para la mejora
del paciente, por ejemplo el
nutricionista evala el paciente para
recetarle una dieta de acuerdo a sus
necesidades de salud.

FUNCIONES
ESPECFICAS

 FUNCION

ASISTENCIAL
En esta la enfermera(o) aplica los
conocimientos terico cientficos en el
empleo de tcnicas y procedimientos de
enfermera que contribuyen a dar
atencin directa para lograr restablecer
la salud y pueda el paciente integrarse
a la vida familiar y productiva lo ms
pronto posible.
FUNCION

DE COMUNICACION
La enfermera(o) ha de ser cuidadosa en
el envo y recepcin de mensajes al
usuario, familia y comunidad

 FUNCION

HUMANITARIA
Incorpora las relaciones humanas
adecuadamente para apoyar al usuario en
todos los momentos de crisis buscando el
bienestar y aceptacin de este, procurando
no crear dependencia as mismo
preservando la dignidad de la persona.

FUNCION DE EDUCACION

El personal de enfermera desempea el papel

de maestra ya sea formal o informalmente
compartiendo los conocimientos sobre
educacin en salud que conduzca a la
modificacin y/o aprendizaje de conductas
favorables a la salud del individuo, familia y
comunidad.

 FUNCION

SOCIAL
Consiste en la bsqueda de estrategias que
contribuyan a la solucin de problemas
relacionados con la situacin laboral y
familiar, generados a partir de la condicin
de salud del usuario.
FUNCION

DE REHABILITACIN
Con esta funcin se busca potencializar las
capacidades del usuario para disminuir su
limitaciones estimulando, el desarrollo de
nuevas habilidades que le permitan
integrarse productivamente a la sociedad.

 FUNCION

PREVENTIVA
Comprende la proteccin del usuario, la
prevencin de traumatismos y de
complicaciones as como las acciones
educativas para preservar su salud,
enseando al individuo como identificar
las barreras del organismo contra la
infeccin, y otros riesgos a fin de
disminuir la probabilidad de enfermar.
FUNCION

ADMINISTRATIVA
Implica la aplicacin del proceso gerencial
eficaz y eficientemente en la prctica
cotidiana para el logro del restablecimiento
de la salud del paciente.

ASPECTOS HUMANOS A
DESARROLLAR EN LAS
COMPETENCIAS DE LA
PROFESION

CONCLUSIN

Conclusion

La actitud de la enfermera debe ir ms all de la misma

ciencia que cada vez es ms compleja y exigente.
La vida profesional de la enfermera se consagra a las
personas que necesitan ser curadas.
Debemos recordar que el cuidado de la enfermera es ms
que un acto profesional, ms que un simple encuentro con
el otro.
Para enfrentar estos adelantos tecnolgicos, los
profesionales de la salud deben de estar al da con los
avances y procesos actuales ya que la formacin continuada
se hace necesaria para poder brindar, en cantidad y calidad
suficiente, para dar un cuidado de enfermera autntico.

La utilizacin de la tecnologa, como ayuda en el cuidado de las

personas, no debe permitir que los profesionales de la salud se
cieguen de tal forma que se desplacen y resten importancia a la
persona.
Se debe recordar siempre que sta es parte del beneficio de la persona
y no en sentido contrario.
Se debe concebir y recordar las caractersticas de la persona a quien
se cuida como el ser holstico y trascendente que es, ya que la persona
se tiene en cuenta con sus antecedentes, sus influencias psicosociales
y culturales, insertadas en una historia familiar; personal, laboral y
corporal.
Nuestro paciente es un personal activo, porque de acuerdo con sus
percepciones y experiencias sensibles que influyen en su medio;
pertenece a un contexto con el cual interacta en su cotidianidad.
Es un ser total en cada momento el cual necesita de los mejores
servicios de salud para enfrentar y solucionar su padecimiento.

Plan de cuidado
psiquiatrico
El

objetivo de este trabajo es llevar a cabo el proceso de

enfermera el cual comprende una serie de pasos. Estos
pasos son: estimado, diagnstico de enfermera,
planificacin, implementacin y evaluacin.
Se me asign una paciente de 5 bajo mujeres para realizarle
este proceso de enfermera. Cada dato del expediente e
informacin que provea el paciente es sumamente
importante. Este nos da la oportunidad de comparar datos y
verificar cuan ciertos son los mismos.
Todos los datos recuperados nos ayudan a realizar un
estimado y de ah partimos a identificar problemas del
paciente. Estos problemas nos llevan a la realizacin de
diagnsticos de enfermera que van dirigidos a las
necesidades del paciente. Trazamos unos objetivos e
intervenimos con el paciente para que estos objetivos se
cumplan y as pueda ser completado el proceso de
enfermera.

Introduccin
Identificar

razones que llevaron a

la paciente a su hospitalizacin.
Definir su diagnostico psiquitrico
Relacionar los medicamentos
ordenados con la condicin de la
paciente.
Sealar fortalezas y limitaciones del
paciente.
Utilizar practica basada en evidencia
para el cuidado de la paciente.

Objetivos

Paciente NVA, femenina de 43 aos de edad,

residente del pueblo de Cayey fue admitida en el mes
de noviembre de 2008. Soltera, con nivel educativo de
cuarto ao de Escuela Superior, su ocupacin es ama
de casa y practica la religin catlica. Ha tenido
hospitalizaciones previas en Hospitales Psiquitricos y
la ltima fue el 11 de julio de 2007. Su primera visita
a un psiquiatra fue en su adolescencia.
La razn de su ms reciente admisin al Hospital Dr.
Ramn Fernndez Marina fue porque sus hermanos
fueron llamados por el personal del residencial donde
resida la paciente informando que la misma tenia una
conducta hipersexual, desorganizada, exposiciones
deshonestas y desnudndose.

Perfil del Paciente

Al

momento paciente se observa algunas veces contenta y otras

llorosa, con un parpadeo constante. Tiene movimientos
coordinados y aparenta unos 49 aos. Su higiene hasta el
momento es buena, esta peinada, con manos y uas arregladas
aunque pintadas con colores llamativos y un tanto despintadas.
Paciente informa que fuma 1 cajetilla de cigarrillos y que ha
consumido crack y marihuana, consume alcohol pero no
especifica cuanto.
En el aspecto emocional a veces llora especficamente cuando
habla de su hija y cuando refiere que ya quiere salir del Hospital.
Presenta un tic que podra ser relacionado con un accidente en
su juventud y tiene algunos cambios en su respiracin. Por lo que
se podra decir que su estado de nimo es variable.
Su diagnstico es esquizofrenia afectiva y desorden bipolar el
cual la paciente refiere que conoce. Paciente reconoce que
necesita ayuda y hace lo posible por aprovechar la ayuda que le
brindan.

Paciente

se encuentra orientada en
tiempo, lugar y persona. Presenta buen
juicio No tiene empleo ni apoyo econmico
de la familia, recibe el PAN.
En lo que se refiere a su historial familiar
procreo 3 hijos, 2 varones y 1 mujer, los
cuales fueron removidos por el
Departamento de la Familia. Sus hijos
tienen 23, 22 y 18 respectivamente. Su
padre falleci de un infarto y su madre
fallece de un paro renal en el 2003 y es la
sptima de 11 hermanos.

Historial de Salud y Observacin

Directa
Etapa

de Crecimiento y Desarrollo
Segn Erikson, Piaget, Freud y Havighurst la paciente se encuentra en la
etapa de Adultez Tarda que comprende de los 40-59 aos.
Esta etapa se caracteriza por disminucin de las funciones sexuales y
reproductivas, se continan desempeando los roles y ocupaciones ya
establecidos, se involucra en actividades recreativas y siguen
disminuyendo las funciones fsicas y mentales.
Los riesgos son: estados depresivos y otros desajustes, riesgo a cncer, en
especial en el colon, crvix y seno, comienzo de deprivaciones sensoriales
en especial vista y odo y fracasos matrimoniales.
En el rea de prevencin debemos tomar en cuenta la deteccin temprana
de enfermedades crnicas como hipertensin, diabetes y ciertos tipos de
cncer, exmenes rutinarios y actividades sociales para facilitar los ajustes
necesarios.
En lo que se refiere a la paciente esta presenta disminucin en las
funciones sexuales y reproductivas , se involucra en las actividades
recreativas que se realizan en el hospital y sus funciones han ido
disminuyendo. Tiene riesgo a padecer depresin, a cncer en la crvix ,
senos o colon. En la parte de prevencin se le deberan realizar pruebas
para detectar alguna enfermedad en su etapa temprana y que se sigua
envolviendo en actividades recreativas luego de ser dada de alta d el
hospital.

Dimesin Fsica
Su

expresin facial en ocasiones es de felicidad y en

otras se encuentra llorosa.
Tiene un parpadeo constante y llorosa.
Tiene movimientos coordinados.
La paciente aparenta unos 49 aos de edad.
En cuanto a su higiene personal a la paciente le gusta
maquillarse, peinarse en ocasiones, pintarse las uas
con colores muy vivos y emana un buen olor.
Referente a sus hbitos la paciente informa que
fumaba una cajetilla de cigarrillos diaria y que
consuma crack. En cuanto al consumo de alcohol, la
paciente no especific.
No se menciona que consumiera algn medicamento
antes de la hospitalizacin.

Dimensin Fsica
No

hay ningn anlisis de laboratorio en su

expediente.
Describe su apetito como bueno
Menciona que duerme pocas horas en la noche ya
que tiene dificultad para conciliar el sueo. Y utiliza
medicamentos para dormir.
El nico ejercicio que hace es: CAMINAR
Se expone al solo todos los das al asistir al diurno.
Le gusta pintar, maquillarse y hablar con otras
pacientes.
Menciona que no ha cambiado su inters sexual y
que desea volver a su casa para estar con su novio.
En su historial familiar no presenta antecedentes de
enfermedades mentales o abuso de drogas y alcohol.

Dimensin Psicologica
La

paciente se observa inquieta

Entre sus manifestaciones fsicas : manifiesta

tos, cambios en su respiracin y llora.
La paciente no se encuentra ansiosa pero
presenta un estado de animo variable.
Su proceso de pensamiento es: circunstancial
No ha pensado en quitarse la vida
La paciente ha mencionado conocer su
diagnostico, reconoce que necesita ayuda y
se mantiene receptiva a toda la ayuda que
pueda recibir.

Dimensin Intelectual
Paciente

se encontraba orientada
en tiempo, lugar y persona.
Juicio la paciente menciono que al
ser dada de alta buscara un
apartamento en un residencial
porque el anterior lo perdi.
Financiero paciente refiere que ella
es quien maneja el dinero en su
hogar

Dimensin Social
Concepto

Propio
Paciente considera que es igual a
otros
Relacin Interpersonal
Vive sola
No tiene un amigo en el cual
confiar. Refiere que es
desconfiada. A pesar de que
comparte con muchas personas
indica que no tiene amigos.

Dimensin Espiritual
La

religin que practica hace que

su autoestima aumente y el
apoyo la ayuda a seguir hacia
adelante.
Practica la oracin y la
meditacin para su crecimiento
espiritual.
No utiliza ningn smbolo
religioso
Asiste a la misa brindada por el

Diagnstico Psiquiatrico

Medicamentos
Depakote
Haldol
Cogentin
Ativan

Laboratorios

Plan de cuidado

REFERENCIAS
McGonigle,

D., & Mastrian, K. (2011). Nursing

InformaticsandtheFoundationofKnowledge(2ndEd.)
Burlington,MA:Jones&BarlettLearning.
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Discipline of Nursing an introduction. Fourth Edition.
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Craven, R., & Hirnle, C. Fundamentals of Nursing
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LippincotWilliams&Wilkins.Philadelphia.