Vitiligo

Enfermedad monomorfa,
caracteriza por manchas

acromicas e hipocromicas de
topografa variable
Amplia despigmentacin de la cara central . Piel

con vitligo tiene fronteras convexas , que se
extiende en la piel pigmentada normal. Tenga en
cuenta el color tiza blanca y marginacin agudo.
Tenga en cuenta tambin que el nevus drmico
nevomelanoctico en el labio superior ha
conservado su pigmentacin.
Muchos pacientes atribuyen el inicio

de su vitligo al trauma fsico ( donde
aparece el vitligo
en el sitio del trauma - fenmeno
Koebner) , una enfermedad o el
estrs emocional
Una reaccin de quemadura solar puede

precipitar vitligo. Las lesiones de la piel . Las
mculas , 5 mm a 5 cm o ms de dimetro (. "
Chalk" o blanco plido , con bordes muy
pronunciados
La enfermedad progresa por la ampliacin

gradual de las viejas mculas o por el desarrollo
de otras nuevas. Mrgenes son convexos .
Trichrome vitiligo ( tres colores: blanco , marrn
claro , marrn oscuro) representa las diferentes
etapas en la evolucin de vitligo .
Rodillas despigmentadas, mculas bien delimitadas en

las rodillas. Aparte de la prdida de pigmento, la piel
vitligo parece normal. Nota pequeas manchas
pigmentadas foliculares dentro de las reas de vitligo
El tipo focal se caracteriza por una o varias

mculas en un solo sitio; esto puede ser una
etapa temprana de uno de los otros tipos en
algunos casos.
Vivir con vitligo puede
causar otros sntomas
como la baja
autoestima y la
depresin que es difcil
de superar.
Esto puede ocurrir
independientemente de
la cantidad de prdida
de color o tipo de
vitligo.
El tipo generalizado es ms comn y se

caracteriza por la amplia distribucin de
mculas despigmentadas, a menudo en una
notable simetra
Mculas tpicas se producen

alrededor de los ojos y boca y
en dgitos, los codos y las
rodillas, as como en la
espalda baja y en las zonas
genitales
El patrn de "punta-labio"
afecta a la piel alrededor de
la boca, as como en los
dedos distales de manos y
pies; los labios, los pezones,
los genitales y el ano pueden
estar involucrados.
Las manchas son acrmicas, de blancura

en ocasiones lechosa, cuando se inician
pueden verse por un tiempo hipocromcas
de numero variable, una sola o
incontables, su tamao tambin es
distinto, lenticulares, puntiformes, o por
confluencia, de limites preciosos sin
actividad y de superficie lisa sin lesiones
asociadas
Vitligo segmentario.
Se trata de un
subconjunto especial
que generalmente se
desarrolla en una
regin unilateral;
usualmente no se
extiende ms all de
la regin inicial como
ejemplo la cara
(aunque no siempre);
y, una vez presente,
es muy estable,
puede asociarse con
vitligo en otros
lugares
Hallazgos cutneos asociados.

El pelo blanco y el cabello prematuramente gris. reas circunscritas de pelo
blanco, anloga a mculas de vitligo, se llaman poliosis. La alopecia areata y
nevos de halo
Se describe el llamado nevo halo o vitligo perifrico (de Sutton) que es una
mancha acromica que rodea a un nevo pigmentado el cual sucumbe lentamente
a la dispigmentacion
En contraste con el vitligo, las reas

anormalmente pigmentadas de la
pitiriasis alba y de la tia versicolor
estn ms hipopigmentadas que
despigmentadas y a menudo
presentan descamacin y bordes
indiferenciados.
En la hipopigmentacin
postinflamatoria se observa a
menudo un moteado irregular, tanto
de reas hiperpigmentadas como
hipopigmentadas.
En el piebaldismo, las lesiones estn
presentes desde el nacimiento. Los
pacientes con morfea y con liquen
escleroso tienen una piel
inmovilizada e hipopigmentacin
La pitiriasis alba (ligera descamacin, mrgenes difusos, de color

blanquecino)
La pitiriasis versicolor alba (finas escamas con fluorescencia verde-amarilla bajo luz de Wood, KOH positivo (ver
fig. 13-15).
Lepra (reas endmicas, fuera de color blanco, no baja de los mal definidos mculas anestsicas).
postinflamatoria leukoderma. (off-white m- nmicos;. generalmente una historia de psoriasis o eczema en la
misma rea macular, vase la figura 13-16)
la micosis fungoide (puede ser confuso, ya que slo despigmentacin puede estar presente y la biopsia es
necesario) (vase .. Seccin 21)
leukoderma qumica (antecedentes de exposicin a ciertos germicidas fenlicos) se trata de un diagnstico

diferencial cil rencia, como melanocitos estn ausentes como en el vitligo
Nevus anmico (no mejora con lmpara de Wood,. no muestra eritema despus frotamiento)
Nevus despigmentoso (, congnitas, off-mculas blancas estables, unilaterales)
Hipomelanosis de Ito (, lneas Blaschko, patrn bilateral pastel de mrmol;.. 60-75% tiene sistema de
participacin sistmica-nervioso central, ojos, sistema musculoesqueltico) .
esclerosis tuberosa (congnitas, mculas de color blanco mate estables poligonal, forma ash-hoja, mculas
segmentarias ocasionales, y mculas confeti) (ver Seccin 16).
Leucoderma asociado con melanoma (no puede ser cierto en la medida vitiligo citos como melanocitos,
aunque reducido, son por lo general ent presin).
sndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (problemas de visin, fotofobia, dysacusis bilateral). Sndrome de
Waardenburg (causa ms comn de sordera congnita, mculas blancas y copete blanco, heterocroma del
iris).
Piebaldismo (congnita, copete blanco, estadstica- ble, raya dorsal pigmentada en la espalda, patrn
distintivo con grandes mculas hiperpigmentadas en el centro de las reas hipomelanticas) (ver Fig. 13-1

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Enfermedad monomorfa,

caracteriza por manchas

Amplia despigmentacin de la cara central . Piel

Muchos pacientes atribuyen el inicio

Una reaccin de quemadura solar puede

La enfermedad progresa por la ampliacin

Rodillas despigmentadas, mculas bien delimitadas en

El tipo focal se caracteriza por una o varias

El tipo generalizado es ms comn y se

Mculas tpicas se producen

Las manchas son acrmicas, de blancura

Hallazgos cutneos asociados.

En contraste con el vitligo, las reas

La pitiriasis alba (ligera descamacin, mrgenes difusos, de color

leukoderma qumica (antecedentes de exposicin a ciertos germicidas fenlicos) se trata de un diagnstico

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