CEMENTOS DENTALES

Son biomateriales que se forman por una reaccin

qumica(acido-base),resultado de una mezcla de dos
sustancias, generalmente un polvo(base) y un
liquido(acido).
USOS:
PROTECTOR PULAR: protegen a la pulpa
dental contra la accin de irritantes de los
componente de algunos cementos.
BASES: proporcionan aislamiento trmico y
elctrico al diente y dan soporte mecnico a
las retenciones.

CEMENTACIN TEMPORAL O
DEFINITIVA: une la restauracin al tejido
dentario, por medio de retencin fsica o
qumica

OBTURACIN TEMPORAL O DEFINITIVA:
para restaurar cavidades dentarias.
CEMENTACIN QUIRURGICA: como
apsito para proteger heridas.

REQUISITOS IDEALES DE LOS CEMENTO:
BIOLGICOS: no txicos, biocompatibles, PH neutro,
inhibidor de bacterias.

MECNICOS: resistencia compresiva, dureza superficial.

FSICAS: filtracin marginal nula, baja conductividad trmica y
elctrica, espesor de pelcula mnimo menor de 20 micrones.

QUMICAS: disminucin de la infiltracin inica, disminucin
de percolacin, neutralizacin de cidos, liberacin de flor,
baja solubilidad
CLASIFICACIN:
SEGN SU PRESENTACIN: polvo/liquido y Pasta /pasta.

SEGN SU REACCIN QUMICA: reaccin acido/base y reaccin
de polimerizacin.

SEGN SU ORIGEN: cementos minerales(fosfato de Zn),cementos
minerales orgnicos(IOV),cementos orgnicos(resinas).

SEGN SU ACTIVACIN: autocurado, fotocurado, dual.

SEGN SU USO: protectores pulpares, bases cementantes,
obturadores, apsitos.
1.- PROTECTORES PULPARES:
a.- LINIERS: acta como barrera protectora
reduciendo el paso de sustancias toxicas de los
materiales de restauracin a travs de los tbulos
dentinarios y disminuye la micro filtracin.

b.-BARNICES:
reduce las filtraciones marginales.
Previene la penetraciones dentina de productos de
corrosin de la amalgama
Neutraliza los cidos.
Reduce la pigmentacin asociada a las amalgamas.
No utilizarse cuando se va a restaurar con
materiales adhesivos (CIV y Resinas).
Manipulacin: se las aplica a la cavidad en bolitas
de algodn
2.- BASES:
a.- HIDRXIDO DE CALCIO:
PROPIEDADES :
Formacin de dentina terciaria: al aplicarlo directa o
indirectamente sobre la pulpa ,debido a su ph alcalino va a
producir cierto grado de irritacin tisular ,generando una
banda de tejido necrtico entre el y la pulpa sana, lo que va a
estimular una accin de defensa de la pulpa, produciendo la
precipitacin de sales calcio ( calcificacin)de la zona
afectada conocida como dentina reparadora.

barrera protectora: debido a su alcalinidad va a neutralizar al
acido de los oxifostfatos y el acido grabador de las resinas.
evitando la irritacin que estos producen.
accin antibacteriana: es atribuido a su alcalinidad.
aislante trmico: de cavidades superficiales de resinas.



USOS:
Recubrimiento pulpar directo: en
pulpa expuesta .




Recubrimiento pulpar indirecto :
cavidades a escaso micrones de
distancia de la pulpa

PRESENTACION:
POLVO:(hidrxido ce Ca puro) para
recubrimiento pulpar directo.



PASTAS:
-Base: fosfato clcico, oxido de Zn en
glicolsilicato, tungstato clcico.
-Catalizador: hidrxido clcico, xido de
Zn en etilenotolueno.
Sulfato de bario: como radiopacador,
presente en ambas tipos de Hidrxido de
Ca.

MANIPULACIN:
hidrxido de Ca puro: 2 formas
-Como masa: mezclar una porcin de polvo
con agua destilada o anestsico dental sin
vasoconstrictor. Sobre una loseta de vidrio y
esptula metlica ambos estriles , hasta
obtener una masa cremosa el cual es
llevado ala cavidad con una Cureta o
dicalizador..
-Aplicando directamente el polvo sobre la
cavidad con ayuda de un instrumento.
Pastas:
dosificar partes iguales (base ,catalizador)
sobre un a loseta de vidrio y mezclar con
una esptula con movimientos circulares
por 10 segundos, hasta obtener una masa
de color homogneo, y as llevarlo a cavidad
con un dicalizador y esperar que frage de 2
a 3 min.

b.-CEMENTO DE OXIDO DE ZINC-
EUGENOL:
o eugenato hay dos tipos: tipo I
blando y tipo II reforzado
USOS:
Base.
Obturacin y cementacin
temporal (tipo I)
Cementacin definitiva tipo II)
Sedantes.
Obturacin de conductos
radiculares en endodoncia.
PRESENTACIN:
POLVO/ LIQUIDO.
PASTA /PASTA.
TUBO (un solo tubo que fragua
por humedad de boca).
COMPOSICIN:

TIPO USOS POLVO LIQUIDO
TIPO I: cemento
dbil
-Base
-Cementacin
temporal
69% oxido de zinc
29% colofonia, resinas,
oxido de Zn (relleno)
Sales de ZN : acelerador
Eugenol y
aceite de
oliva:
disminuye
el sabor del
Eugenol.
Tipo II: cemento
reforzado
Cementacin
definitiva
80% oxido de Zn
20 % resina acrlica
Eugenol.
PROPIEDADES:
Son anodinos (sedantes) debido a su Ph neutro(6.8 a8).
Tiene cierta accin antibacteriana.
Resistencia compresiva de 15.40 Mn/m2, suficientemente
resistente como base de restauraciones coronas iy puentes.
Baja conductividad trmica.
No son compatibles con resinasy silicatos ya que el Eugenol
inhibe su polimerizacin.
Es altamente soluble.
No tiene contraccin garantizando el sellado.

.

MANIPULACION:
Proteger labios de Paciente con
vaselina
relacin de polvo liquido: 3/1
Incorporar el polvo en porciones al
liquido y espatular por 30 seg. hasta
obtener una masilla homognea..
Y llevarlo a cavidad dental con
esptula y asentarlos con ayuda de
una bolita de algodn.
TIEMPO DE TRABAJO: 22 MIN.

3.-CEMENTACION DEFINITIVA:

a.- CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC: cemento de adhesin fsica
muy fuerte entre superficie dentaria a travs de las irregularidades
dejadas por la fresa en las paredes tanto de la cavidad como de la
restauracin (retencin micro mecnica)
PRESENTACIN: polvo lquido
COMPOSICIN:








.




polvo liquido
90 % oxido de Zn.
10 % oxido de Mg.
50 a 60% Acido
fosfrico
Agua (40 a 50%)

USOS:
Cementacin de
incrustaciones, coronas ,
puentes metlicos y postes

Cementacin de bandas
ortodoncias.

Bases(pero en cavidades
superficiales)

Restauracin temporal.



CONSISTENCIAS DE PREPARACIN

















Consistencia de
preparacin
usos Relacin polvo
liquido
Tiempo de
fraguado
Masilla:
Base.
Obturacin
temporal
1 gota de liquido
1 porcin de polvo
Inicio : 2 min
Termino: 6 min
Fluida:


Cementacin
definitiva
2gotas d acido
1 porcin de polvo
Inicio : 2.5 min.
Termino: 8 min.
MANIPULACIN:
Depositar una porcion del polvo ,en una de las esquinas de la
platina y dividirlo en 4 partes iguales. , la cantidad de liquido
depende del uso que se la va a dar al oxifostfatos.






iniciar la mezcla incorporando el polvo porcin a porcin con
intervalos de 15 segundos para el mezclado, haciendo un total de
60 seg. De tiempo de mezcla., esta tipo de mezcla es para
neutralizar el acido del cemento

En la consistencia fluida: al levantar la
mezcla con la esptula debe formar un hilo
de 2 a 3 cm. Sin desprenderse de la platina.
Por el contrario si cae goteando la mezcla es
demasiado fluida, pero si no se forma esa
columna de hilo la mezcla es muy espesa
Si la preparacin es muy espesa: no hay
buena adaptacin de la restauracin,.
Si la preparacin es muy fluida: habr poca
resistencia del material y mucha acidez.
Aplicar una capa de cemento en el interior
de la restauracin y en la s paredes del tejido
dentario, asentar la restauracin en el diente
ejerciendo fuerza durante 5 min.
TIEMPO FRAGUADO: 6 A 9 MIN.

FACTORES QUE PROLONGAN EL TIEMPO DE FRAGUADO:
disminucin de la temperatura de la platina.
Mezclado muy lento.
Mayor cantidad de liquido
Mayor tiempo de espatulado
PROPIEDADES:
PH(2-4) muy bajo al momento de a mezcla y al llevarlo al
diente, pero con el transcurso de las horas se neutraliza en 1 o 2
das.
Estabilidad dimensional mnima.
Resistencia a compresin de 840 kg/cm2.
Baja conductividad trmica y elctrica.
Alta solubilidad y desintegracin si esta expuesta a lquidos
orales.

b.-CEMENTO DE POLICARBOXILATO:
Fue el primer cemento de adhesin qumica al tejido dental,
pero no tan fuertes como el oxifosfato, aunque irrita menos la
pulpa debido a su bajo peso molecular.
USOS:
Cementar incrustaciones, coronas puentes, y postes.
Obturaciones temporales.
COMPOSICIN:





.


polvo liquido
Oxido de zinc.
Oxido de magnesio.
Oxido de aluminio

Acido poli acrlico en
agua
VENTAJAS:
Adhesin qumica
Baja conductividad trmica y elctrica.
No irrita la pulpa, a pesar de que su PH es muy bajo (3-4) .Esto
debido a su bajo peso molecular(25000-50000) que los hace mas
grandes que agujeros de entrada de los tbulos dentinarios por
ende no pueden ingresar al tbulo.
Alta resistencia a la tracin
DESVENTAJA:
Resistencia compresiva menor que el oxifosfato.
Soluble en medio bucal.
Consistencia demasiado espesa.
Fraguado rpido.
Muy opaca (antiesttica).
MANIPULACION:
RELACION POLVO/LIQUIDO: 1.5 de polvo/1 de agua.
Colocar el polvo sobre la platina de vidrio y dividirla en dos
partes desiguales.
Mezclar la parte mayor con el liquido , espatular por 30 seg.
luego incorporar la otra porcin hasta obtener una consistencia
cremosa ,homognea y muy viscosa.
Llevar una parte de la mezcla al restauracin y la otra parte al
tejido dentaria, y asentarla en el diente, presionar hasta que
rebalse los excesos y mantenerlos fijo hasta que frage.
Tiempo de fraguado: 3 min.
oxifosfato policarboxilato
En preparaciones cortas y
poco retentivas en donde se
requiera retencin mxima
por parte del cemento como
base de malgamas,
En preparaciones con un
longitud adecuada y bien
retentivas
c.-CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO:
Son cementos con excelente adhesin qumica al tejido
dentario, poco efecto irritante a la pulpa, con excelentes
cualidades estticas similar al vidrio, adems tiene efecto
anticariogenico ya que libera flor por un tiempo prolongado.
COMPOSICIN:










Polvo liquido
Vidrio de silicato de
aluminio
Fluoruro de Ca,Mg,Na
como fundente.
Vidrio de Ba Sr:
radiopacidad.
Acido polialquenoico:
Acido acrlico.
Acido maleico.
Acido itaconico.
Usos : las variaciones en los porcentajes de los componentes del polvo van a
determinar el uso que se le va a dar.

Tipo USOS Relacin
polvo/liqu
ido
Tiempos PRESENTA
CIN
activacin
I
CEMENTACIN:
incrustacin,
coronas, puentes,
postes en metal,
metal cermica y
cermica pura,
zirconio, bandas de
ortodoncia.
Polvo:1.5
Liquido:1
trabajo:2min
Fraguado: 5
min
Polvo/liquid
Pasta/pasta.
capsula
autocurado
II
OBTURACIN
Clase III - V y
temporarios.
Polvo :3
Liquido ::1
Trabajo:1:30
min
Fraguado:4
min.
Polvo/liquid
Pasta/pasta.
capsula

Auto-foto
Auto-foto
III
SELLANTE de fosas
y fisuras
Liquido.

Auto-foto
IV
BASES 1:30 min.
Fraguado:4
min.
Polvo/liquido.
Pasta/pasta.
Auto-foto
TIPO I:
CEMENTACION
TIPO II:
Obturacin

TIPO III:
SELLANTE
TIPO IV:
BASES
VENTAJAS.
Buen sellado marginal.
Carios tatico, ya que libera flor por un tiempo prolongado.
Radiopacos.
Excelente propiedad ptica y esttica.
Biocompatibles.
Adhesin qumica.
Estabilidad qumica y dimensional.
DESVENTAJAS:
La solubilidad inicial es muy alta, y el fraguado total tarda 24
horas, por lo que debemos proteger el Ionmero con un barniz
para aislarlo del medio acuoso dela boca.



MANIPULACIN:
Para una mejor adhesin , grabar la cavidad dental
con el acido del liquido por 10 seg., lavar secar pero no
desecar.
Agitar los frascos y Dispensar el polvo y liquido en la
platina respetando las proporciones segn el uso que
se le va dar.
Dividir el polvo en 4 porciones iguales, mezclarlo con
el liquido uno a uno con tiempos de mezcla de 15
seg.(para neutralizar la acides del liquido).usar
esptula de plstico
Tiempo total de mezcla 60 seg. La mezcla final es de
consistencia cremosa y brillante.
Llevar la mezcla ala cavidad y la restauracin si se va
a centrar asentarlo en el diente y esperar que frage
por 7 min..
Proteger el Ionmero con un aislante tipo barniz ya
que el fraguado final tarda 24 horas.
Acabo y pulido a las 24 horas.

CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO MODIFICADOS:
Ionmero de vidrio modificado con metal: CERMET:
se les agrego algunos metales ene l polvo, como aleaciones de
plata lo que mejora sus propiedades mecnicas ,pero disminuye
las propiedades pticas.
Ionmero de vidrio modificado con resinas:
compomeros: (1989).
Se le incorpora al polvo resinas hidrfilas. Y al liquido acido
Polialquilialquenoico modificado con doble ligadura, adems de
un foto iniciador ( canforoquinona).
4.-CEMENTOS QUIRRGICOS:
Son usado sobre todo en ciruga periodontal. su funcin
principal es proteger la herida para asegurar que la cicatrizacin
se produzca sin inconvenientes.
Este cemento puede proteger en forma fsica la superficie de la
herida del trauma mecnico durante la cicatrizacin, puede
evitar tejidos de granulacin reduce el riesgo de infeccin
posoperatorio ya que contiene agentes antimicrobianos.
COMPOSICION:
POLVO:
70 a 90 % de xido de zinc
0.1 A 3 % de acetato de zinc
0.1 A 20 % de una resina de pino dimerizada
LIQUIDO:
50 a 90 % eugenol;
5 a 30 % de alcanfor
1 a 10 % de terpineol
2 a 20 % de isopropanol
3 a 8 % resina de pino dimerizada
0.5 A 10 % de aceite de pino



GRACIAS