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    Yersinia

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    Este documento resume las características generales de las enterobacterias, incluyendo su estructura, hábitat, géneros patógenos y pruebas de diagnóstico. Se enfoca en detalle en Yersinia pestis, el agente causante de la peste, describiendo su ciclo, epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También cubre brevemente Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis y el género Pasteurella.

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    Yersinia

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    Este documento resume las características generales de las enterobacterias, incluyendo su estructura, hábitat, géneros patógenos y pruebas de diagnóstico. Se enfoca en detalle en Yersinia pestis, el agente causante de la peste, describiendo su ciclo, epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También cubre brevemente Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis y el género Pasteurella.

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    de 19

    ENTEROBACTERIAS

    MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
    MEDICA
    GENERALIDADES
    Bacilos Gram ()
    Hbitat intestino de humanos y animales
    Familia extensa de generos (Escherichia, Shigella, Salmonella, Enterobacter,
    Klebsiella, Serratia, Proteus y otros ms)
    Mviles y no mviles anaerobios aerobios facultativos fermentan
    carbohidratos.
    Agar MacConkey.
    Escherichia coli flor normal incidentalmente produce enfermedades.
    Gneros patgenos para el ser humano: las salmonelas, las shigelas y yersinia.
    Junto a los estafilococos y los estreptococos son las bacterias que ms a
    menudo producen enfermedades.
    Alrededor de 50 gneros importancia clnica de 20 a 25.



    ESTRUCTURA ANTIGNICA
    DIAGNOSTICO E IDENTIFICACIN
    PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
    Muestras: orina, sangre, pus, LCR, esputo u otro.
    Frotis: estructura morfolgica parecida entre s. La presencia de grandes
    cpsulas es sugestiva de Klebsiella.
    Cultivo: agar sangre y medios diferenciadores (SS, EMB, MacConkey, etc.)
    .
    GENERO YERSINIA Y PASTEURELLA
    CARACTERSTICAS:
    Bacilos Gram (-) cortos
    Producen catalasa y oxidasa
    Anaerobios facultativos
    Pueden producir enfermedades graves en seres humanos (Y.
    pestis)
    Genero Yersinia: Y. pestis, Yersinia pseudotuberculosis y Yersinia
    enterocolitica
    Genero Pasteurella: patgeno en animales, ocasionalmente en
    humanos.


    Yersinia pestis
    CARACTERSTICAS:
    Infeccin de roedores silvestre
    Transmisin por pulgas


    Xenopsylla cheopis
    Inoculacin. Forma
    Bubnica
    Inhalacin:
    Forma Neumnica
    Yersinia pestis
    CARACTERSTICAS:
    Pandemia muerte negra (siglo XIV)
    25 millones de personas.
    Inmvil
    Anaerobio facultativo
    Agar sangre (37C)


    EPIDEMIOLOGIA
    India
    Vietnam
    frica
    Norteamrica
    Suramrica
    CICLO DE LA PESTE
    ESTRUCTURA ANTIGNICA
    Lipopolisacaridos (endotoxina)
    Antgeno V y W (Ca)
    Proteasa: plasminogeno fibrinolitica
    Capsula
    Fosfolipasa D (intestino de la pulga)
    Yersiniabactina (sideroforo)
    Exotoxina (cardiotoxina)



    PATOGENIA




    Pulga (intestino)
    Roedor
    Macrfagos
    PMN (Destruyen)
    V. Linfticos
    Inflamacin y
    hemorragia intensa
    Diseminacin
    rganos (lesiones
    hemorrgicas
    necrosis)

    MANIFESTACIONES CLNICAS
    Incubacin 7 das
    Fiebre alta
    Linfoadenopatia dolorosa (bubones) ingle y axilas
    Vomito y diarrea fase inicial
    CID Hipotensin insuficiencia cardiaca y renal
    Fase final: neumona y meningitis


    DIAGNOSTICO
    Zonas endmicas exposicin a roedores
    Reconocimiento rpido y conformacin tratamiento urgente.
    Frotis y cultivo: aspirados de ganglios linfticos
    Suero: fase aguda (Ac)
    Hemocultivo (24 horas)
    Reporte a la CDC (EEUU)
    TRATAMIENTO
    Tasa de mortalidad: 50% sin tratamiento rapido
    TM: 100% - peste neumnica
    Estreptomicina
    Gentamincina
    Doxiciclina alternativo - profilaxis





    Yersinia enterocolitica y pseudotuberculosis
    No fermentan lactosa
    Ureasa + y oxidasa
    Mviles (25C) inmvil (37C)
    Mas de 50 serotipos (O:3, O:8 y O:9)
    Yersinia enterocolitica roedores animales domsticos aguas
    contaminadas
    Y. pseudotuberculosis infesta animales domsticos y aves (heces)
    Transmisin persona persona muy rara.




    PATOGENIA


    Carga infectante. 10 - 10
    Incubacin 4 7 dias
    Multiplicacin en el leon
    Inflamacin ulceracin (leucocitos en heces)
    Puede extenderse a ganglios linfticos y bacteriemia

    Penetracin
    aparato
    digestivo
    incubacin
    Multiplicacin
    leon
    Secrecin
    enterotoxina
    Destruccin
    enterocitos
    Disminucin de
    Na y glucosa
    MANIFESTACIONES CLNICAS
    Fiebre
    Dolor abdominal (fosa iliaca derecha)
    Diarrea liquida sanguinolenta
    Autolimitada
    Septicemia en personas inmudeficientes
    Muestras de heces fecales T. 4C

    TRATAMIENTO
    Resolucin espontanea
    Tetraciclina
    Trimetropin sulfa
    Aminoglucsidos
    Septicemia cefalosporina de 3 generacin





    PASTEURELLA
    Patgenos en animales ocasionalmente en humanos
    Cocobacilos Gram (-) no moviles
    Aerobios anaerobio facultativo
    Oxidasa y catalasa positivos
    Pasteurella multocida (aparato digestivo y respiratorio de animales)
    Infeccin por mordeduras de animales (gatos y perros)
    Septicemia hemorrgica en animales









    MANIFESTACIONES CLNICAS
    Antecedente mordedura animal
    Pocas horas eritema, edema y dolor
    Fiebre no muy alta
    Adenopata regional



    TRATAMIENTO
    Sensible a penicilinas (Penicilina G)
    Tetraciclina - alternativo

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