INTERROGATORIO Y

EXPLORACIN FSICA.
Objetivo
*Esta Norma Oficial Mexicana establece los
criterios cientficos, tecnolgicos y
administrativos obligatorios en la
elaboracin, integracin, uso y archivo del
expediente clnico.
r zarate g :.
Caractersticas de las notas
Notas escritas en lenguaje tcnico mdico.
No abreviaturas
Letra legible
No enmendaduras
No tachaduras
Conservarse en buen estado
Notas Mdicas
r zarate g :.
Medios magnticos, electromagnticos, de
telecomunicacin, son medios de conservacin del
expediente clnico*.
Las instituciones establecern sus propios formatos
tomando los requisitos que establece la presente norma.
Conservacin y Manejo
r zarate g :.
El expediente odontolgico se debe ajustar a lo previsto
en el numeral 8.3.4 de la NOM-013-SSA2-1994 para la
Prevencin y Control de Enfermedades Bucales, adems
de lo previsto en la presente Norma.
Expediente Odontolgico
r zarate g :.
HISTORIA CLNICA
6.1. Historia Clnica
6.1.1. Interrogatorio
Ficha de Identificacin
AHF,
APNP,
APP,
PA,
Int. Por aparatos y sistemas

6.1.2 Exploracin Fsica
Hab. Ext.,
SV
Cabeza
Cuello
Trax
Abdomen
Miembros S. e I.
Genitales

6.1.3 Resultados previos y actuales de lab., gab. y otros
6.1.4. Terap. empleada y res. obt.
6.1.5. Diagnsticos y probl. clnicos
r zarate g :.
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA
Dr. Garca Vela Manuel
Contenidos
Procedmentales
Contenidos
Actitudinales
Contenidos
Conceptuales
APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO
Aprender a
pensar
Aprender a
hacer
Aprender a
ser

DESARROLLO HUMANO
Hechos y datos
conceptos y principios
Habilidades
tecnicas
Valores
Actitudes
ANAMNESIS
EXPLORACION
CLINICA
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
ANAMNESIS
65 %
EXPLORACION
CLINICA
85 %
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
100 %
DGTOS
Documento mdico legal donde se
consigna el estado de salud o de
enfermedad de un nio en pleno
estado de crecimiento y desarrollo
CONCEPTO
1. ES NICO. Cada paciente tiene un nmero nico de H. clnica

2. ES INTEGRAL. Consigna el estado de salud o enfermedad

3. ES CONFIDENCIAL. Protege la intimidad del paciente

4. ES SEGURO. Impide que el soporte llegue a cualquier persona

5. ES DISPONIBLE. Solo cuando lo requiera el personal autorizado

6. ES LEGIBLE. Debe ser entendible por la persona que lo lea

7. ES VERAZ. Revela exactamente las molestias del nio

8. ES COMPLETO. Tiene un nmero variable de hojas formulario
CARACTERISTICAS DE LA H. C. PEDIATRICA
1. Sirve para valorar la calidad del trabajo de todas las personas
que confeccionan la anamnesis y la exploracin clnica.

2. Sirve en el proceso enseanza aprendizaje que realizan
los estudiantes de medicina de Pregrado o de Postgrado

3. Permite la realizacin de las auditorias mdicas, asegurando
una constante calidad de los servicios de salud prestados.

4. Permite la realizacin de trabajos de investigacin clnica.

5. Sirve para analizar los casos que tienen implicancias de orden
medico legal.

6. Sirve para comprender la cronologia de los todos los sucesos
que llevaron a la recuperacion o fallecimiento del nio
UTILIDAD DE LA H. C. PEDIATRICA
1. GRAFICAS. Signos vitales
2. ANAMNESIS. Entrevista
3. EXPLORACION CLINICA. Hallazgos
4. EVOLUCION MEDICA. S. O. A. P.
5. INDICACIONES. Pedidos
6. TERAPEUTICA. Farmacos administrados
HOJAS FORMULARIO DE LA H. C. PEDIATRICA
8. DIAGNOSTICO POR IMAGEN. Rx, TAC, RMN
10. 9. ANATOMIA PATOLOGICA. Biopsias
11. CONSENTIMIENTO INFORMADO. Autorizacin
12. EVOLUCION ENFERMERIA. Ocurrencias
13. INTERCONSULTA. Opinion de un especialista
14. EPICRISIS. Resumen de la historia clnica
7. EXAMENES COMPLEMENTARIOS. Simple complejos
16. EMERGENCIA. Nio hospitalizado
17. ANESTESIOLOGIA. Reportes del anestesista
18. INFORME OPERATORIO. Hallazgos procedimientos
19. CONSULTA EXTERNA. Nio ambulatorio
20. CRED. Control del crecimiento y desarrollo
21. INFORME EKG. Tipifica arritmias e hipertrofias
15. SUMARIO. Resumen de tipo administrativo
MOMENTOS DE LA ANAMNESIS
1. Recoleccin de datos: Recoleccin de sntomas y antecedentes.
Ensayo de las cualidades actitudinales para poder comunicarse
con sinceridad, aceptacin y empata.

2. Asociacin de datos: Los sntomas se comportan como dos o
ms variables interactivas, interdependientes que deben de ser
asociados con el fin de elaborar y de seleccionar el sndrome que
mejor explique la enfermedad. Aplique la crtica sin concesiones
para evitar errores.

3. Interpretacin de los datos asociados: Cualquier enfermedad
puede ser muy parecida a cualquier otra enfermedad, por lo que
es importante establecer sus semejanzas y diferencias. Realizar
un adecuado diagnstico diferencial.

4. Identificacin del rgano (s) o sistema (s) afectado (s): Que
ayude en el planteamiento diagnstico por sndromes.
ANAMNESIS
1. ESCUCHAR DE MANERA ACTIVA
- Dar tiempo para que pueda expresarse
- Escuchar implica comprender

2. PONER ATENCION
- SEALES VERBALES. Preguntar y repreguntar
- SEALES NO VERBALES. Tranquilidad y diligencia

3. ESCRIBIR CORRECTAMENTE
- Lo que no esta escrito es porque no se hizo
UNIVERSIDAD CATLICA SANTA MARA
ANAMNESIS PEDIATRICA
FILIACIN
Nombres y apellidos Edad
Fecha de nacimiento Sexo
Raza Religin
Natural Procedencia
Domicilio Ocupacin
Colegio Grado de instruccin
Fecha de ingreso F. Realizacin HC
Realizada por Informante
SSA
ANAMNESIS PEDIATRICA
FILIACIN
Nombres y apellidos Edad
Fecha de nacimiento Sexo
Raza Religin
Natural Procedencia
Domicilio Ocupacin
Colegio Grado de instruccin
Fecha de ingreso F. Realizacin HC
Realizada por Informante

ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de enfermedad Forma de inicio Curso
Sntoma (s) Principal (es)
Historia de la Enfermedad
FUNCIONES BIOLGICAS
Apetito Sed
Deposiciones Orinas
Sueo Actividad
ANTECEDENTES PERSONALES FISIOLGICOS
PRENATALES. Edad de madre Educacin Paridad
Nmero Controles prenatales Lugar
G. sanguneo F. RH Alimentacin
Enfermedades Medicacin
NATALES. Tipo de parto Atencin
Llanto al nacer Peso Reanimacin
Hospitalizacin
POSTNATALES. L. Materna Exclusiva L. Artificial
Lactancia mixta Destete
Inicio de ablactancia Tipo alimentacin
Inmunizaciones Reaccin Postvacunal
Cuando sonri Cuando se sent Cuando camino
Cuando habl Control esfnter anal vesical
Menarqua F.U. Menstruacin Ritmo catamenial
PERSONALES PATOLGICOS
E. Diarreica
I. Respiratoria
Otras enfermedades
Intoxicaciones Alergias
Operaciones Accidentes
Otros
ANTECEDENTES FAMILIARES
Edad Padre Ocupacin Estado salud
Edad Madre Ocupacin Estado salud
Otros familiares Estado salud
Tipo de vivienda Personas por dormida
Recoleccin de basura Estado Socio Econmico
Otros
Sintomas comunes en pediatra
Fiebre. Segn grupos etareos
Vmito. Digestivo o neurologico
Tos. Pulmonar o extrapulmonar
Diarrea. Acuosa o disenterica
Agitacin. Pulmonar o cardiaca
Si puedes medir algo
de lo que estas hablando
y puede expresarlo en nmeros
conoces algo de lo que esta diciendo
EXPLORACIN CLINICA
OBJETIVOS DE LA EXPLORACIN CLNICA

1. Implementa la informacin clnica obtenida
mediante la anamnesis.

2. Confirma la hiptesis diagnstica sugerida por
la anamnesis.

3. Detecta eventualmente alguna alteracin que la
familia desconoca.
MOMENTOS DE LA EXPLORACIN CLNICA
1. Recoleccin de datos. Identificacin de los signos mediante
la
inspeccin, palpacin, percusin y la auscultacin (IIPA).

2. Asociacin de datos. Agrupacin significativa de los signos
y
de los sntomas recolectados. Hacer grficas como diagramas
de
Venn, mapas conceptuales

3. Interpretacin de los datos asociados. Explicacin
personal
de la asociacin de todos los sntomas y signos, para as
poder
establecer un diagnostico diferencial con otras enfermedades.

4. Identificacin del rgano (s) o sistema (s) afectado (s).
Elaborar los cuatro diagnsticos peditricos: De crecimiento,
de
desarrollo, nutricional y Patolgico.
SSA
EXPLORACIN CLNICA PEDITRICA
1. ESTADO GENERAL E. Hidratacin E. Nutricional
E. Conciencia Facies Posicin
P. Arterial F. Cardiaca F. Respiratoria Peso
T
Talla P. Braquial P. Ceflico P. Abdominal
P. Torxico Temperatura S. Corporal Oximetra
P/E T/E P/T IMC
2. PIEL Color TCSC Edema S. Pliegue
Llene capilar Huella BCG Uas
Otros
3. CABEZA Conformacin Fontanela anterior
Pelos Cara
Otros
4. OJOS Simtricos Mviles Estrabismo
Tono ocular Esclerticas Conjuntivas
Pupilas Otros
5. NARIZ Conformacin Aleteo Secreciones
Otros
6.OIDOS Conformacin Implantacin S. Trago
Otoscopia Otros
7. BOCA Simtrica Mvil Labios Lengua
Encas Mucosas Otros
8. FARINGE Congestiva Secrecin posterior Amgdalas
vula Otros
9. CUELLO Mvil Tumoraciones
Otros
10.TRAX Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
11. CORAZN Inspeccin
Palpacin
Auscultacin
12. ABDOMEN Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
13. GENITALES Inspeccin Parafimosis
Criptorquidia Otros
14. RECTAL Inspeccin
Plipos Otros
15. SISTEMA OSTEOMUSCULAR Inspeccin
Palpacin
M. Ortolani Asimetra de pliegues
16. LINFTICOS Regin Nmero Tamao
Movilidad Consistencia Adhesin Color de piel
17 NEUROLGICO Apertura ocular Respuesta verbal
Respuesta ocular Glasgow inicial
Reflejos Sensibilidad
Paresia / plejia Mov. Involuntarios
Rigidez cervical Signos menngeos
Alteracin de pares craneales
Otros
18. MADUREX SEXUAL Vello pubiano Mamas
Pene Testculos
Diagnstico de Crecimiento
Diagnstico Nutricional
Diagnstico del Desarrollo
Diagnstico Patolgico
Firma del Medico Tratante
Signos comunes en pediatra
Retraccin. Pulmonar o cardiaca
Crepito. Pulmonar o extracardiaco
Soplos. Pulmonar o cardiaco
Pliegue. Deshidrtatacin grado,tipo
Mculas. Vasculares o pigmentarias
Edema. Renal o nutricional
VALORACIN CLINICA DE SIGNOS EN EL NIO
VALORACION
SUBJETIVA
VALORACIN
OBJETIVA
INTERPRETACIN
CLINICA
Sensacin de alza
trmica?
Temperatura axilar
39C.
Fiebre
Nio con pulso rpido F. C. de 180 por
minuto.
Taquicardia
Nio con respiracin
rpida
F. R. de 60 por minuto. Taquipnea
Nio de 6 meses
cabezn
Permet. cefl. de 60
cm.
Macrocrania con
hidrocefalia
Hgado a 3 traveses de
dedo
4 cm. debajo reborde
c. d.
Hepatomegalia
Deshidratacin Edema
VALORACION
SUBJETIVA
VALORACIN
OBJETIVA
INTERPRETACIN
CLINICA
Pliegue ++++ Pliegue > de 3
segundos.
Deshidratado grave
Edema ++++ Edema > de 3
minutos.
Edema severo
Sensorio comprometido Glasgow < de 7
puntos.
Coma
Sospecha de
Hipertensin
endocranenana ?
S. de H.E. > de 16
puntos.
H. endocraneana
posible
Meningoencefalitis viral
?
Boyer > de 6 puntos. Iniciar tratamiento
antibitico
VALORACION
SUBJETIVA
VALORACIN
OBJETIVA
INTERPRETACIN
CLINICA
Dificultad respiratoria
grave
Taussig > de 9
puntos.
Tal > de 10 puntos.
Crup grave

Status asmtico
Sospecha de
tuberculosis?
Stigen > de 6 puntos. Tuberculosis pulmonar
Lactante de 12 meses
con el corazn grande
ndice Cardiotorxico
(C/T) > de 0.55.

Cardiomegalia
Nio en Falla cardiaca Ross Leithman > 10
puntos.
Insuficiencia cardiaca
grave
Lactante con el
mediastino ensanchado

ndice Mediastino-
torxico (M/T) > de
0.30.
Timo, adenomegalia,
tumor
Dolor abdominal
intenso
Mantrels > de 7
puntos.
Apendicitis aguda
INSPECCION
PERCIBIR ALGUNA CARACTERISTICA CLINICA
Alteracin de la movilidad de los musculos
respiratorios

DESCRIBIR ESA CARACTERISTICA
Retracciones intercostales y subcostales

INTERPRETAR ESA CARACTERISTICA
Distress respiratorio
PALPACION
Zonas de la mano usadas y palpacin
Zona de la mano Deteccin clnica

Superficie palmar y
yema de los dedos

La posicin, textura, tamao, extensin,
movilidad, superficie, consistencia, bordes
y forma de viscera o tumoracin


Superficie cubital y
los dedos

Las vibraciones pulmonares y cardiacas

Superficie dorsal

La temperatura corporal
Situacin
Tamao
Extensin
Movimient
o
Superfici
e
Consistencia

Bordes
Dolor
PERCUSION
TIPOS DE FENMENOS ACSTICOS
TONO RUIDO NATURAL RUIDO ALTERADO
SONORIDAD
Sonido natural de la
percusin
en el trax.
Hipersonoro en el
pulmn del
nio con asma,
neumotrax
MATIDEZ
Sonido natural de la
percusin de vsceras
slidas o macizas

Matidez hdrica en la
ascitis o en
el derrame pleural.
TIMPANISMO

Sonido natural de la
percusin de la
cmara gstrica o de
las
asas intestinales.
Hipertimpanismo en el
leo o en
en el neumoperitoneo.
Dedo
percutor
Dedo
plexmetro
Sonoro?
Mate
?
AUSCULTACION
AUSCULTACIN DE LOS RUIDOS ORGNICOS
RUIDOS
CARDIACOS
Ruidos cardiacos normales, disminuidos o
aumentados en intensidad, frecuencia,
chasquidos, presencia de soplos sistlicos
diastlicos, continuos, frotes pericardicos.
RUIDOS
PULMONARES
Murmullo vesicular disminuido, ausente, roncos,
soplos, sibilantes, crepitos, subcrepitos, frotes.
RUIDOS
DIGESTIVOS
Ruidos hidroaereos normales, ausentes,
aumentados de intensidad, frecuencia,
metlicos.
METODOS PARA REALIZAR DIAGNOSTICOS
RECONOCIMIENTO DE
UN PATRON CLINICO

Se reconoce lo que se ha visto,
palpado, percutido, escuchado y/o
diagnosticado con anterioridad

ALGORITMO
DIAGNOSTICO

Se utiliza un esquema que gua hacia
un diagnstico

DESCARTE CLINICO

Se analiza el cuadro clnico y luego se
van separando las patologas que no
encajan

HIPOTETICO
DEDUCTIVO

Mediante la anamnesis se plantean
algunos diagnosticos y con la exploracin
clinica se afina un diagnostico final

CANDIDATOS A REALIZAR GUIA
TECNICA
Todos los nios sanos de 0 a 23 meses de edad que
pertenezcan a la regin de afluencia del centro de
salud, sin descuidar a todo aquel que lo solicite
Gua Tcnica
RESULTADO DE LA
GUA (COLOR )
CARACTERSTICAS
DEL GRUPO
CAUSAS
PROBABLES
CONDUCTA A
SEGUIR

VERDE (V)
DP (Desarrollo
psicomotor) adecuado en
todas las reas, todas las
conductas de acuerdo a
su edad, no presenta
signos de alarma
Buena nutricin,
integridad cerebral, buena
estimulacin en el hogar
Cita a estimulacin
Temprana cada mes si es
<1ao y cada 3 meses si
tiene 1 ao cumplido, y
como mnimo cada 3
meses para todas las
edades


AMARILLO (A)
No presenta un DP
ptimo en todas las
reas, pero presenta al
menos una de las
conductas que
corresponden a su edad y
no presenta ningn signo
de alarma
Puede haber un dao
orgnico leve, que se
manifestar en sus
evaluaciones posteriores,
pero lo ms probable es
que la razn de las
desviaciones sea en el
dficit de estimulacin y
Nutricin
Cita quincenal a sesiones
de estimulacin
temprana, como situacin
ideal para nios de 0 a 23
meses y al menos 1
sesin al mes para
estimulacin y
evaluacin, si no mejora :
Referir a 2do nivel

ROJO (R)
Hay retraso del DP
apareciendo 1 o ms
signos de alarma o por
ausencia de todas las
conductas
correspondientes a su
edad
Dao estructural o
funcional del cerebro o
por una desnutricin o
deprivacin de estmulos
graves
Referencia a 2do nivel de
atencin (Pediatra)
EVALUACIN DEL
DESARROLLO
MG = Motor grueso
MF = Motor fino
RP = Reflejos primarios
S = Social
L = Lenguaje
EDAD REA PARMETROS DE EVALUACIN
LO
HACE
NO LO
HACE
SIGNOS DE ALARMA
0-28
DIAS
MG Posicin flexionada Flacidez, posicin de arqueo, hiper o hipotona.
RP
Succin-deglucin
Cualquier reflejo primario ausente
Reflejo de bsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de marcha
Prensin plantar y palmar
SA
Reacciona a sonidos (parpadeo, llanto,
reflejo de Moro)
No responde a estmulos sonoros
Fija la mirada hacia la luz
L Llora por incomodidad o hambre
PESO________ TALLA______ PC_______ CLASIFICACIN:
1 MES
MG
Acostado boca abajo, levanta un poco la
cabeza Cuerpo flcido, (hipotona) o hipertona
RP
Succin-deglucin
Cualquier reflejo primario ausente.

Manos empuadas permanentemente con el
pulgar adentro.
Reflejo de bsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de marcha
Prensin plantar y palmar
SA Sigue objetos en la lnea media

L Emite sonidos para expresar placer
PESO________ TALLA_______ PC______ CLASIFICACIN:
REFLEJOS PRIMARIOS
EDAD REA PARMETROS DE EVALUACIN
LO
HACE
NO LO
HACE
SIGNOS DE ALARMA
0-28
DIAS
MG Posicin flexionada Flacidez, posicin de arqueo, hiper o hipotona.
RP
Succin-deglucin
Cualquier reflejo primario ausente
Reflejo de bsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de marcha
Prensin plantar y palmar
SA
Reacciona a sonidos (parpadeo, llanto,
reflejo de Moro)
No responde a estmulos sonoros
Fija la mirada hacia la luz
L Llora por incomodidad o hambre
PESO________ TALLA______ PC_______ CLASIFICACIN:
1 MES
MG
Acostado boca abajo, levanta un poco la
cabeza Cuerpo flcido, (hipotona) o hipertona
RP
Succin-deglucin
Cualquier reflejo primario ausente.

Manos empuadas permanentemente con el
pulgar adentro.
Reflejo de bsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de marcha
Prensin plantar y palmar
SA Sigue objetos en la lnea media

L Emite sonidos para expresar placer
PESO________ TALLA_______ PC______ CLASIFICACIN:
2
MESES
MG Separa el pecho de la mesa estando boca abajo Hipertona o hipotona
RP
Succin-deglucin
Cualquier reflejo primario ausente.

Manos empuadas permanentemente con el pulgar
adentro.
Reflejo de bsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de marcha (puede estar o no presente)
Prensin plantar y palmar
SA
Sonre frente a rostros familiares.(sonrisa social)
No fija la mirada
Sigue objetos mas all de la lnea media
L Emite sonidos "a", "e", "u".
PESO_______ TALLA________ PC______ CLASIFICACIN:

MG
Acostado boca abajo, apoya los antebrazos y
sostiene la cabeza fija.

Cabeza en gota
3
MESES
MF
Sostiene sonajero un momento y explora sus
manos

RP
Reflejo de Moro puede o no estar presente
Manos empuadas permanentemente.
Prensin plantar y palmar
SA
Sigue movimiento circular

L
Presta atencin a voces conocidas
Balbucea

PESO_______ TALLA_________ PC_____ CLASIFICACIN:
4
MESES
MG
Acostado boca abajo, soporta su peso en las
muecas.
Estando de lado puede voltearse boca abajo.

No levanta la cabeza estando boca abajo.
RP
Prensin plantar y palmar

MF
Estira la mano para tomar objetos

SA
Re a carcajadas
No tiene sonrisa social
L
Grita para llamar la atencin

Realiza sonidos guturales (gu,agu)
No vocaliza
Busca la fuente sonora con la mirada

PESO_______ TALLA_______ PC______ CLASIFICACIN:
5
MESES
MG
Se mantiene sentado un corto tiempo con
apoyo anterior

Estando acostado de lado no se voltea boca
arriba o boca abajo.
RP
Reflejo de Moro puede o no estar presente

Prensin plantar y palmar

MF
Pinza gruesa
No sostiene objetos con la mano
Mira objetos distantes
SA
Intercambia miradas con el adulto conocido
Pierde el balbuceo
Sonre al mirarse en un espejo
L Comienza a pronunciar la O

No grita
PESO_______ TALLA________ PC______ CLASIFICACIN:
6
MESES
G Se mantiene sentado sin apoyo No se sienta aun con apoyo
RP Reflejo de Moro persistente
MF
Acostado boca arriba, puede llevar un pie a la
boca

SA Llora si le quitan un objeto
No intercambia miradas con su madre
L Repite slabas con ritmo (ba,ba,ba)
PESO______ TALLA________ PC______ CLASIFICACIN:
7
MESES
G Se arrastra (reptar)
No se sienta sin apoyo

No se voltea (de boca arriba a boca abajo)
MF
Toma un objeto en cada mano y los examina
Puede pasar un objeto de una mano a otra
SA Explora todo lo que esta a su alcance
L
Emite slabas dobles (ba-ba, ga-ga)
Esta atento cuando le habla un conocido,
responde con la misma entonacin.

PESO______ TALLA_______ PC______ CLASIFICACIN:
8
MESES
M Inicia apoyo en pies y manos para gateo

MF
Saca el cubo o juguete de un frasco
Sostiene una cuchara con la mano No examina los objetos que se le dan
SA
Se asusta con personas desconocidas
Encuentra objetos que se le esconden bajo un
trapo

L
Cuando le hablan, emite diferentes sonidos
como respuesta
No responde oralmente a estmulos verbales
PESO______ TALLA_______ PC______ CLASIFICACIN:
9
MESES
MG
Se mantiene sentado diez minutos sin apoyo
Sentado gira el tronco
Inicia gateo
No se arrastra
MF
Destapa un juguete que ha sido cubierto

Toma un cubo con participacin del dedo pulgar (pinza
Inferior)
SA Juega a tirar objetos y a esconderse

L
Reconoce su nombre
Lenguaje con las manos (adis, ven, aplaude)
Dice "mam" y "pap" indiscriminadamente
PESO_______ TALLA_______ PC_______ CLASIFICACIN:
10
MESES
MG
Se levanta solo apoyndose de un mueble
Persistencia de prensin palmar o plantar
Gatea
MF
Da vuelta a las hojas de un libro en forma gruesa

Desenvuelve un cubo envuelto delante de el.
SA Juega a la pelota con el adulto

L
Dice una palabra para referirse a diferentes cosas o
personas
Entiende la palabra "NO"
PESO_______ TALLA______________PC___________ CLASIFICACIN:
11
MESES
MG Camina apoyndose de los muebles con ambas manos No se pone de pie con ayuda
MF
Agarra el lpiz en forma rudimentaria

Raya con el lpiz
SA
Imita juegos de "palmaditas"

Entrega y recibe juguetes con personas conocidas
L
Seala objetos familiares cuando se le nombran
Obedece rdenes sencillas que no van acompaadas de
ademanes.
PESO_______ TALLA_______ PC________ CLASIFICACI:
12
MESES
MG Camina tomado de la mano
MF
Pinza fina completa

Toma una semillita del frasco
SA Bebe de la taza

L
Comienza a utilizar sonidos onomatopyicos
(guau-miau)
Dice de tres a cinco palabras
PESO_______ TALLA_______ PC_______ CLASIFICACIN:
13-15
MESES
MG Camina solo (se balancea cuando camina) No se mantiene en pie solo
MF
Garabatea espontneamente
Intenta construir torres de dos a tres cubos
SA
Imita actividades de los adultos
Ayuda a desvestirse
L Emite mas de cinco palabras No emite ninguna palabra clara
PESO_______ TALLA________ PC______ CLASIFICACIN:
16-18
MESES
MG
Arroja una pelota hacia arriba
No camina solo (a los 18 meses ) Patea la pelota
Inicia a subir escalones
MF
Le da vueltas a las pginas de un libro
No intenta formar torres de objetos ( 18
meses)
Construye torres de 3 cubos
SA Sostiene la cuchara para comer
No obedece rdenes sencillas (ven, dame,
toma, pon) emitidas por un familiar
L
Dice su nombre
Obedece rdenes acompaadas de gestos
PESO_______ TALLA_________ PC_____ CLASIFICACIN:
19-21
MESES
MG
Baja las escaleras con ayuda

No sube escaleras con ayuda
Camina hacia atrs


MF
Encuentra dos objetos escondidos bajo tazas
No garabatea
Intenta armar un rompecabezas
Imita un tren empujando cubos
Forma una torre de cuatro cubos
SA
Le gusta jugar con recipientes y pasar su
contenido de uno a otro


L
Vocabulario de mas de 20 palabras

Une dos palabras para formar una frase
PESO_______ TALLA________ PC______ CLASIFICACIN:
22-23
MESES
MG
Corre bien sin caerse

No patea la pelota
Se para en un pie sin ayuda 1 segundo

MF
Gira la cerradura de una puerta

Hace torres de seis cubos
Maneja bien la cuchara
Traza una lnea vertical
SA Dramatiza usando un mueco


L
Comienza a usar algunos verbos
No dice frases de 2 palabras
Nombra cuatro figuras de una ilustracin
PESO_______ TALLA_________ PC_____ CLASIFICACIN:
Hoja de Concentrado
S
A
L
U
D

D
E
L

N
I

O
C
o
n
s
u
l
t
a

g
r
a
d
o

d
e

d
e
s
a
r
r
o
l
l
o
P
r
i
m
e
r
a

v
e
z
Verde






Amarillo






Rojo
0-3 meses
4-6 meses
7-9 meses
10-12 meses
13-15 meses
16-18 meses
19-21 meses
22-24 meses
0-3 meses
4-6 meses
7-9 meses
13-15 meses
10-12 meses
16-18 meses
19-21 meses
22-24 meses
0-3 meses
4-6 meses
7-9 meses
10-12 meses
13-15 meses
16-18 meses
19-21 meses
22-24 meses
INTERROGATORIO Y
EXPLORACIN FSICA.