Repblica Bolivariana De Venezuela. Universidad Del Zulia. Faculta De Medicina Escuela De Enfermera Ctedra: Procedimientos Bsicos De Enfermera.

Integrantes:
Castillo Yoxandra

Franco Yolimar Mndez Aisyulibeth Osorio Leda Prez Robert.

Asepsia
Es la ausencia de microorganismos patgenos es decir que Producen enfermedades o infecciones, los dos tipos de tcnica asptica que practica el profesional de enfermera son la asepsia mdica y la asepsia quirrgica

Antisepsia
Proceso de destruccin de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir los grmenes patgenos. Ejemplos: Antispticos. Desinfectantes.

Diferencia entre asepsia medica y Asepsia quirrgica.

Asepsia medica: llamada tcnica limpia esta: Contempla los procedimientos utilizados. para reducir el numero de Microorganismos y para evitar su diseminacin. El cambio diario de la ropa del paciente, el lavado de manos y la utilizacin de recipientes limpios, son ejemplos de asepsia medica. Asepsia quirrgica: Tambin llamada tcnica estril, incluye: Los procedimientos utilizados para eliminar todos los microorganismos de un rea. El proceso de esterilizacin destruye todos los microorganismos y sus esporas, la enfermera de quirfano aplica esta tcnica cuando se utilizan instrumentos y dispositivos estriles durante el procedimiento quirrgico

Asepsia medica
Estas tcnicas interrumpen la cadena infecciosa, la enfermera adopta medidas de seguridad con todos los pacientes, entre ellas tenemos: Control o eliminacin de agentes infecciosos Limpieza Desinfeccin y esterilizacin Control o eliminacin de reservorio Lavado de manos. Aislamiento y proteccin de barreras. Entorno Batas

Mascarillas Guantes Proteccin ocular y escudos faciales Cuidados en un local de aislamiento. obtencin de muestras Utilizacin de bolsas para el material Retiradas de las prendas de proteccin Transporte de Pacientes. Control de las puertas de entrada.

Asepsia quirrgica:
Requiere precauciones mas estrictas que la asepsia medica, la enfermera que trabaja en un campo estril debe comprender que la mas mnima alteracin de la tcnica da lugar a una contaminacin entre ella tenemos:

Valoracin Conocimiento del paciente Principios de asepsia quirrgica Realizacin de procedimientos estriles Colocacin y retirada de gorro y mascarilla Apertura de envases estriles Apertura de un articulo estril sobre una superficie plana Preparacin de un campo estril Adicin de material estril a un campo estril Trasvase de soluciones estriles Lavado de manos quirrgico Colocacin de guantes estriles

Principios cientficos de la asepsia

Microbiologa : El polvo, las clulas escamativas y productos de desechos de la piel, forman un medio de cultivo para el desarrollo de microorganismos. Las lesiones mecnicas, fsicas, qumicas y patolgicas de la piel facilitan la entrada de microorganismos patgenos. Las uas son fuentes de contaminacin. Los estafilococos y algunos hongos penetran Fcilmente por las glndulas sebceas.

Farmacologa: El jabn es un detergente pero no todos los detergentes son jabones. El sudor tiene una reaccin ligeramente acida. Los emolientes son sustancias grasa que protegen la piel aumentando su flexibilidad. Fsica: El alcohol se evapora mas rpido que el agua Las sustancias oleosas protegen la piel y ayudan a mantener el olor corporal e impiden el paso de agua al exterior.

Qumica : El azcar contenida en el sudor en forma de dextrosa es un medio de cultivo para los microorganismos. Algunos productos qumicos evitan olores por oxigenacin por las sustancias que lo producen o por inhibicin de crecimiento bacteriano.

Medidas de aislamiento
Es un conjunto sistemtico de medidas que se toman, ante determinados enfermos, que pueden ser posibles fuentes de infeccin; para evitar la propagacin de una enfermedad contagiosa. Tipos de aislamiento. Estrictos

De contacto
Respiratorio Aislamiento frente a bacilos cidos resistentes Medidas de precaucin exudado/ secrecin Medidas de precauciones universales para sangre y lquidos corporales.

Procedimientos
Lavado de manos

higinico

antisptico

quirrgico

Agua corriente Jabn neutro Tallas de papel

Agua corriente Jabn antisptico( de yodo o de clorhexidina) Toallas de papel, Palito de naranjo

Agua corriente Jabn antisptico( de yod o de clorhexidina) Cepillo estril, palito de naranjo Gasas o tallas estriles

Lavado de Manos higinico:

1)Regule el flujo con agua tibia ,Mjese las manos, aplique sobre ellas unos 3-5ml de jabn y frtelas bien, especialmente por debajo de las uas. 2)Aclare con agua abundante y squese con una toalla de papel, cerrando con ella el grifo.

Lavado de manos antisptico

1)Este tipo de lavado abarca hasta las muecas con movimientos de rotacin y friccin cuando utilizamos el jabn, haciendo especial hincapi en los espacios interdigitales y las uas, se aclaran las manos con las puntas de los dedos . 2)Todo el proceso dura aprox. 1 minuto. Debe de realizarse: Antes y despus de lavar a los enfermos Cada vez que se tenga contacto con un paciente Siempre que se haya tocado cualquier superficie u objeto contaminado

Lavado de manos quirrgico

1)Este lavado es mas meticuloso, debe durar aprox. 5 minutos. 2)Regule el flujo con agua tibia, mjese las manos y los antebrazos, aplique unos 3-5ml de jabn antisptico en las manos, insistiendo debajo de las uas y en los espacio interdigitales y en los Antebrazos con movimientos circulares hasta por Encima del codo. 3)Aclrese bajo el chorro de agua manteniendo las manos mas elevadas que los codos.

4)Aplique de nuevo jabn antisptico y con un cepillo estril cepllese las uas utilizando el palito de naranjo para acabar de eliminar los restos de suciedad. 5)Aclare y lave de nuevo manos y antebrazos segn el procedimiento anterior. 6)Aclare y seque ambas manos y antebrazos de forma independiente con gasas toallas estriles empezando por los dedos y finalizando en los codos. Recomendacin: El cepillo solo debe utilizarse para las uas porque puede erosionar la piel y favorecer a la contaminacin microbiana.

Guantes estriles
Consideraciones : Averige: El numero de guantes adecuados a sus manos. El estado de las uas. Preparacin: lvese las manos con lavado de manos quirrgico. Ejecucin: Mtodo abierto. 1)Pida a la enfermera de campo que abra el envoltorio externo. mantenga estril el Interno 2)Agarre el envoltorio interno y colquelo sobre una superficie estril.

3)Abra y separe los pliegues del envoltorio 4)Identifique el guante izquierdo y derecho 5)Tome el guante correspondiente a la mano dominante, sostenga con el pulgar y los dedos ndice y medio el borde doblad del puo, tocando nicamente la cara interna del guante y levntelo. 6)Coloque la mano dominante en situacin de recibir el guante e introduzca los dedos con cuidado. 7)Estire el guante sobre la mano, tocando solo el borde interno del puo con la mano contraria sin invertirlo. 8)Mantenga en todo momento las manos por encima de la cintura, lejos del uniforme. 9)Colquese el segundo guante deslizando los dedos de la mano enguantada por la cara externa del puo doblado y repita el punto 6 con la mano contraria

10) Ajuste con la mano dominante el guante a la mano, manteniendo el dedo pulgar en abduccin y hacia atrs. 11)Extienda el puo doblado por la cara externa hacia atrs con la mano enguantada. 12)Repita el punto 11 con la otra mano. 13) Adapte los guantes a las manos entrelazando los dedos y tirando cuidadosamente de los dobleces. Mtodo cerrado: 1) Colquese la bata estril y mantenga las manos en el interior de las mangas. 2) Pida a la enfermera de campo que abra los envoltorios externo e interno de los guantes. 3) Identifique el guante derecho e izquierdo

4)Sujete la parte interna del puo de la bata y mantenga cubierta la mano dominante. Agarre el guante de la mano no dominante y manjelo a travs de la bata con el pulgar y el ndice, ponga el guante sobre el puo de la bata de la mano n dominante, coloque la palma del guante encima de la mano cubierta con la apertura del guante hacia los dedos y sujtelo firmemente.

5)Con la mano dominante cubierta sujete el borde superior del puo del guante, estire hacia atrs cubriendo el puo de la bata de la mano no dominante y adapte el guante a la mano deslizndola hacia el exterior de la manga. 6)Con la mano dominante tome el otro guante y repita el procedimiento con la mano contraria.
7)Adapte los guantes a las manos entrelazando los dedos y tire cuidadosamente de los dobleces por encima de los puos de la bata.

Como retirar guantes contaminados: Retrese los guantes girndolos al revs , de manera que el primer quede introducid en el segundo. Lvese las manos con lavado de mano higinico. Recomendaciones de uso: Cambio de guantes: Cuando se cambie de paciente Cuando se cambie de actividad en un mismo paciente despus de entrar en contacto con agentes qumicos cuy efecto sobre el material de guante sea desconocido. En caso de contacto con cremas de base hidrocarbonada u oleica (incompatible con guante de ltex) Cuando haya contacto con material contaminado porque ocurra una salpicadura, rotura o perforacin

 el cambio peridico de los guantes esta siempre recomendado en funcin del uso de los mismos y de su desgaste. Su uso prolongado hace que el efecto de barrera del guante sea menor, la hiperhidratacin producida combinada con la grasa del cuerpo provoca desgaste del guante, as dependiendo del tipo de guante se recomiendan los siguientes cambios: o o o o Guantes de examen de ltex cada 15 a 30 minutos. Guantes de examen de vinilo cada 15 minutos. Guantes de ciruga de ltex y neopreno cada 1 a 3 horas. Guantes de nitrilo cada 15 a 30 minutos.

Mascarilla
Consideracin: Investigue.El estado de salud del paciente y la tcnica que va a realizar. Preparacin: lvese las manos con lavado de manos higinico. Ejecucin: 1)Agarre la mascarilla y vea si existe una fina lengeta metlica en un borde central. 2)Agarre las dos cintas que corresponden a dicho borde y telas a la parte superior de la cabeza por encima de las orejas y deje reposar la lengeta sobre el puente de la nariz 3)Ajuste el borde superior de la mascarilla debajo de las gafas si las hubiere.

4) Ate las dos cintas inferiores sobre la nuca y asegrese de que el borde inferior de la mascarilla esta por debajo de la barbilla y que n hay fugas laterales. 5)Adapte la lengeta sobre el puente de la nariz en caso de que la haya. Como retirar la mascarilla: Desate las cintas y doble la mascarilla por la mitad, uniendo las superficies internas. Lvese las manos con lavado de manos higinico Deseche la mascarilla. Recomendaciones: Hablar lo menos posible durante la utilizacin de la mascarilla Colocar una segunda mascarilla cubriendo la primera en caso de: presencia de humedad, estornudos, tos frecuente. Cambiar la mascarilla cada 2 horas segn el protocolo del centro.

Bata estril
Consideracin: Averige: el estado de salud del paciente y la tcnica que va a realizar Preparacin: lvese las manos con lavado de manos higinico. Ejecucin: 1)Pida a la enfermera de campo que abra el envoltorio manteniendo la esterilidad de la bata 2) Agarre la bata por la parte inferior del cuello y mantngala alejada de su cuerpo. 3)Con los brazos extendidos deje que la bata se desdoble sola sin que toque ninguna superficie no estril. 4) Ponga las manos dentro de los hombros de la bata y vaya introducindola sin tocar la parte exterior de la misma.

5)Extienda las manos hacia los puos y mantenga los brazos a la altura de los hombros. 6)Pida a la enfermera de campo que ate la bata a la altura del cuello, manipule la bata por la parte interior y ajuste los hombros con un movimiento firme. 7)Realice una ligera inclinacin lateral para facilitar a la enfermera de campo que agarre la cinta con unas pinzas guante estril 8)agarre la cinta y tela a su cintura. Como retirar la bata: Desate las cintas de la cintura y del cuello Retire la bata doblndola y uniendo las superficies frontales Lvese las manos con lavad de manos higinico. Recomendacin : cambiar la bata en caso de contacto con superficies contaminadas y/o humedad.

Medidas de aislamiento estndar

1)Lavado de manos: despus del contacto con el paciente y su entorno, despus de tocar sangre, fluidos corporales, secreciones ,excreciones y artculos contaminados, independientemente de que se utilicen guantes, inmediatamente despus de quitarse los guantes, entre actividades o procedimientos con el mismo paciente para evitar la contaminacin entre distintas partes del cuerpo. 2)Guantes: previo contacto con fluidos corporales, secreciones excreciones y artculos contaminados con sangre visible o no, as como antes de tocar membranas mucosas y piel no intacta, cambiarse despus de procedimientos con el mismo paciente y despus de contacto con materiales que puedan tener alta concentracin de microorganismos.

quitarse los guantes despus de su uso, antes de tocar cualquier superficie no contaminada y antes de pasar a otro paciente, lavndose las manos inmediatamente. 3)Mascarilla, proteccin ocular y facial: durante los procedimientos y cuidados de pacientes en los que pueda haber salpicaciones de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones. 4)Bata: la utilizacin de la bata estril o no depender de la tcnica a realizar, en contacto indirecto la bata pude ser tipo delantal o bata de manga corta, en contactos directos la bata ha de cubrir todo el uniforme y ser de manga larga, qutese la bata sucia y lvese las manos lo antes posible. 5)Material de asistencia del paciente : asegrese de que el material usada por el paciente se somete al proceso de limpieza y desinfeccin adecuad o de desecha conveniente.

6)Limpieza del entorno: seguir las directrices de la institucin para el cuidado, limpieza y desinfeccin rutinarios; superficies del entorno, camas, barandillas ,etc. 7)Lencera: manipule, transporte y procese la ropa de cada usada, est o no manchada por lquidos orgnicos, para evitar la transmisin de microorganismos a otros pacientes y entornos. 8)Seguridad e higiene: deseche el material punzante y cortante en los contenedores especiales para evitar que se produzcan heridas y pinchazos ,en la maniobras de reanimacin cardiopulmonar evite el contacto directo utilizando mascarillas y bolsas de resucitacin. 9)Acomodacin del paciente: a los pacientes con riesgos de contaminacin, asgneles habitaciones individuales; estas solo se utilizaran en los pacientes con posibilidad de adquirir o transmitir una infeccin.

Aislamientos
Aislamiento por aire. Aislamiento por gotitas. Aislamiento por contacto.