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    La leucocoria se define como la ausencia de color rojo en la pupila y puede deberse a cataratas infantiles, retinoblastoma, toxicariasis u otras causas. La catarata infantil es una de las principales causas de ceguera en niños y puede ser causada por infecciones, factores metabólicos o hereditarios. El retinoblastoma es el tumor ocular más común en niños pequeños y requiere un diagnóstico y tratamiento tempranos para prevenir la metástasis y la pérdida de visión. La retinopatía del premat

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    LEUCOCORIA

    MARIA CECILIA CEDEO RESIDENTE DE OFTALMOLOGIA UNIVERSIDAD DEL VALLE

    DEFINICIN
    AUSENCIA DE ROJO PUPILAR

    EXAMEN FSICO
    Rojo pupilar Test de Bruckner

    incidir la luz del oftalmoscopio sobre la pupila. Evaluar: SIMETRIA Y ASIMETRIA CALIDAD DEL ROJO

    CAUSAS DE LEUCOCORIA
    Catarata infantil. Retinoblastoma. Toxicariasis. Enfermedad de Coats Persistencia de la Vasculatura Fetal Retinopata del Prematuro. Desprendimiento de la Retina.

    CATARATA INFANTIL

    CATARATA INFANTIL
    1/2000- 3000 RN 15% por Rubeola ceguera infantil entre un 10 y 30% costo en 10 aos es 1000 y 6000 millones de dolares en USA Causas mltiples: o infecciosas o metablicas o hereditarias.

    CATARATA INFANTIL
    DIAGNSTICO: Nistagmos de bsqueda. Estrabismo Rojo pupilar alterado. hallazgo en la BMC Disminucin de la AV

    CATARATA INFANTIL
    ESTUDIO Historia familiar completa. Evaluacin Peditrica. Examen oftalmolgico completo Exmenes de laboratorio TORCH, VRDL

    CATARATA INFANTIL
    Tiempor critico para la CX

    UNILATERAL

    8 SEMANAS

    BILATERAL

    16 SEMANAS

    CATARATA CONGNITA

    DERIVAR PRECOZ MENTE

    CATARATA CONGNITA
    TRATAMIENTO

    1a Etapa o CIRUGA (facoaspiracin) 2a Etapa o Reabilitacion Visual lentes de contacto Rx oclusin.

    RETINOBLASTOMA

    RETINOBLASTOMA
    Tumor mas frecuente en la infacia.
    300 nios por ao USA 90% pueden se curados en temprana deteccin. Hereditario o Espordico. Con mutacin gentica 45 a 50 % chance de otro hijo con RB y si no es del 2 al 5%

    RETINOBLASTOMA
    DIAGNSTICO

    Leucocoria. Estrabismo. Mala agudeza visual. Ojo rojo y Doloroso. Celulitis Orbitaria. Examen de rutina.

    RETINOBLASTOMA
    EXMENES COMPLEMENT ARIOS

    ESCANOGRAFIA ECOGRAFA
    "CALCIFICACIONES"

    RETINOBLASTOMA
    CLASIFICACION 1. grupo A: tumores pequeos lejanos a la fvea. 2. grupo B: cercano a la fvea o el disco. 3. grupo C: comprende diseminacin focal. 4. grupo D: diseminacin difusa. 5. grupo E: Avanzado, existe tumor en cmara anterior, hemorragia vtrea, glaucoma neovascular, compromiso de todo el globo ocular.

    RETINOBLASTOMA
    TRATAMIENTO ENUCLEACION
    o o o o o

    tumores de mas del 50% no visin rescatable. falla en tratamientos previos glaucoma asociado estado E.

    RETINOBLASTOMA
    TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA FOTOCOAGULACION CRIOTERAPIA TERMOTERAPIA. o estados B, C y D

    RETINOPATIA DEL PREMATURO

    RETINOPATIA DEL PREMATURO

    Mas frecuente en RNPT. PN < 1500g EG < 28 semanas.

    RETINOPATIA DEL PREMATURO


    Reportada por Terry en 1942 como fibroplasia retrolental.
    Campbell: efecto txico del O2 sobre vasculatura retinal inmadura. Primer causa de ceguera infantil en pases desarrollados aos 40- 50. Primer causa ceguera infantil en pases en vas de desarrollo en la actualidad.

    RETINOPATIA DEL PREMATURO


    FISIOPATOLOGIA
    vasculatura retinal incompleta

    Aumento de la PaO2 , hiperoxia relativa.


    vasoconstriccin y disminucin de VEGF IGF-1 detencin de la Vascularizacion, obliteracin capilar y perfusin disminuida.

    isquemia retinal e hipoxia


    Aumento de los VEGF y otros factores de crecimiento. Angiognesis anormal

    ETAPAS DE ROP
    ETAPA 1

    ETAPAS DE ROP
    ETAPA 2

    ETAPAS DE ROP
    ETAPA 3

    ETAPAS DE ROP
    ETAPA 4

    ETAPAS DE ROP
    ETAPA 5

    RETINOPATIA DEL PREMATURO


    TRATAMIENTO Fotocoagulacion Laser Crioterapia Avastin Vitrectoma en casos avanzados.

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