MALFORMACIONES DENTARIAS

CLASIFICACION DE ANOMALIAS
Steward y Presscot ( 1976) Se basa fundamentalmente en los periodos del desarrollo dentario y tenemos Anomalias de numero Anomalias de tamao Anomalias de forma Anomalias de estructura

ALTERACIONES DENTALES DE NUMERO

ANOMALIAS DE NUMERO
Las alteraciones son de numero o en cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario Se produce por una desorganizacion o excitacin de la lamina dental

ANOMALIAS DE NUMERO
Agenesia dental

Falta de formacion o desarrollo de los germenes dentales

ANOMALIAS DE NUMERO
Oligodoncia: faltan muchos dientes y los existentes tienen un tamao reducido

Anodoncia : Ausencia completa de todos los dientes deciduos y permanentes

ANOMALIAS DE FORMA
Dilaceracion

Curvatura de las raices

Etiologia por traumatismos en la dentincion temporal, traumatismo en la formacion de la raiz infecciones

Taurodontismo

Se caracteriza por el cuerpo del diente se alarga y las raices se acortan y se bifurcan en el tercio apical

ANODONCIA (Aplasia Dentaria): Es la ausencia total congnita de todos los dientes. Afecta ambas denticiones, es unaanomala rara y cuando se produce, suele estar asociada con un trastorno ms generalizado,como es la displasia ectodrmica hereditaria.Existen dos tipos:Anodoncia Verdadera: donde estn ausentes todos los dientes.Anodoncia Falsa: ausencia clnica de todos los dientes como resultado de suextraccin.Etiologa:-Herencia-Asociada a Sndromes-H.L.P-Trastornos Sistmicos-Inflamacin Localizada-Radiaciones-Como manifestacin de los cambios evolutivos de la denticinTratamiento:Confeccin de Prtesis Totales y Colocacin de Implantes Oseointegrados.OLIGODONCIA: Conocida tambin como:Agenesia Dentaria. Es la disminucin en el nmero dedientes. Cuando son hasta cinco dientes los ausentes se denomina hipodoncia.Puede afectar ambas denticiones, encontrndose con mayor frecuencia en losdientes permanentes.Cuando estn afectados los dientes primarios esta anomala se presenta con mayor frecuencia en los incisivos a laterales superiores e inferiores y caninos inferiores, y cuandoesto ocurre estos dientes permanentes tambin estn ausentes.Cuando son los dientes permanentes que estn afectados son los incisivos lateralessuperiores, segundos premolares superiores e inferiores y terceros molares los que conmayor frecuencia no aparecen en boca.La radiografa es indispensable para confirmar el diagnstico de esta anomala

1.- ANOMALIAS DE VOLUMEN

Son lesiones congnitas numerosas y frecuentas de los dientes permanentes, en los temporales se encuentran con menor frecuencia.

GIGANTISMO O MACRODONCIA
Se caracteriza por la presencia de pieza dentarias de volumen mayor que lo normal. Estas alteraciones solo se dan en el tamao, ya sea en su totalidad de la pieza dentaria o solo en la corona o raz. el gigantismo puede manifestarse en piezas dentarias aisladas, conservando el resto de los dientes su tamao normal

El aumento desproporcionado de las piezas dentarias con respecto al de los maxilares puede presentar apiamiento dentario

Se presenta 3 tipos de macrodoncia o gigantismo:

1.- MACRODONCIA GENERALIZADA O VERDADERA: Es aquella en la cual todos los dientes son mas grandes de lo Este caso es muy raro . normal.

2.- MACRODONCIA GENERALIZADA RELATIVA: Se presenta ligeramente mas grande de lo normal en los maxilares pequeos . Es un caso mas comn. 3.- MACRODONCIA DE UN SOLO DIENTE: Se presenta por la unin de dos o mas dientes originan un diente grande nico. Es un caso relativamente rara.

ODONTOGRAMA

ENANISMO O MICRODONCIA
En este caso las piezas dentarias tienen su volumen disminuido, puede existir una disminucin generalizada del tamao de los dientes o del los maxilares y a causa de esto se forman LOS DIASTEMAS

Los dientes mas afectados por en enanismo son: Incisivos laterales Terceras molares Los dientes afectados pero en menor grado son: Segundos premolares Caninos inferiores

Se presentan 3 tipos de microdoncia o enanismo:

1.- MICRODONCIA GENERALIZADA VERDADERA: Se presenta cuando todos los dientes son mas pequeos lo normal. Tambin lo podemos observar cuando los dientes no estn bien formados y son pequeos. Esta enfermedad es muy rara.
2.-MICRODONCIA GENERALIZADA RELATIVA: Se presenta cuando los dientes son normales o ligeramente mas pequea de lo normal en maxilares que son un poco mas grande lo normal.

3.- MICRODONCIA QUE AFECTA A UN SOLO DIENTE: Es mas frecuente encontrarlo en el incisivo lateral superior tomando el nombre de diente en clavija y en la tercera molar

SINOSTOSIS
Es el nombre que se da a la fusin de las races de un diente multirradicular, haciendo que parezca unirradicular. La sinostosis es bastante frecuente en los molares , especialmente en los terceras .

ESPOLONES DEL ESMALTE

Son prolongaciones del esmalte coronario que se proyectan sobre las races, generalmente a nivel de las furcaciones de los molares.

ODONTOGRAMA

CUSPIDE EN GARRA:
Es una estructura anmala semejante a una garra de guila, se proyecta lingualmente desde el rea del cngulo de un incisivo permanente. La pieza dentaria esta compuesta por esmalte, dentina normal y contiene cierta cantidad de tejido pulpar.

DENT EVAGINATUS
Es una alteracin en el desarrollo, aparece clnicamente como una cspide accesoria en la superficie oclusal entre las cspides bucal y lingual. Solo se desarrolla en personas de ascendencia mongoloide, como chinos, japoneses, filipinos, esquimales, indios norteamericanos.

2.- ANOMALIAS DE ERUPCION

Este proceso de denticin comprende 2 fases: Formacin del diente Erupcin Son anomalas de tiempo, en la cronologa donde los fenmenos de la erupcin que han dado lugar a muchas observaciones: erupcin prematura o tarda tanto para los dientes deciduos o permanentes . Tambin puede darse desde la fecha de la cada de un diente permanente salga otro diente de reemplazo; esto se debe a una denticin anormal (tercera denticin)

1.- DENTICION PREMATURAO PRECOZ

Algunas veces se puede observar en los recin nacidos dientes deciduos erupcionados, las cuales se denomina DIENTES NEONATALES . Por lo regular solo erupcin n temprano uno o dos dientes. Los mas a menudo son los incisivos centrales inferiores deciduos Se desconoce la etiologa, pero esta relacionada con un patrn familiar La erupcin prematuro de los dientes permanentes es la secuela de la perdida prematura de los dientes deciduos En los casos que afecte a toda la denticin debe estar relacionado con una disfuncin endocrina (HIPERTIROIDISMO)

2.- ERUPCION RETARDADA O TARDIA

La erupcin tarda puede estar relacionado con ciertas alteraciones sistmicas como el raquitismo, cretinismo y displasia cleidocraneal. Tambin los factores o circunstancias como en el caso de FIBROMASTISISGINGIVAL , es cuando el tejido conectivo denso no permitira la erupcin

3.- CAIDA PRECOZ O TARDIA

La cada precoz en la denticin permanente puede ocurrir bajo0 cierta influencias patolgicas como la Ditesis (artritismo, diabetes) , perturbaciones trficas de ciertas afecciones medulares y en las afecciones de la cavidad oral

DIENTES INCLUIDOS E IMPACTADOS

ANOMALAS DE FORMA
Se entiende por anomalas de forma las malformaciones del diente en sus caracteres exteriores sin alteracin de la estructura. Entre las anomalas de forma, las de la raz son las que tienen importancia practica en la extraccin del diente .

GEMINACION:los dientes geminados son anomalas que surgen al tratar de dividir por
medio de invaginacin un solo germen dental, originando formacin incompleta de los dos dientes.se encuentran geminacin en los incisivos centrales superiores y en los laterales inferiores.

 Se clasifican en: Bigeminacion y tregeminacion.segun el numero de dientes que la constituyen. Geminacin normonormal:cuando los distintos elementos pertenecen a una serie normal;normosupernumeraria Geminacin radicular y mixta: segn que el punto de fusin o coalescencia se halle en la raz o comprenda esta corona. Geminacin cementaria.cementodentaria y amelocementodentaria:segn los tejidos que se presenten indivisos. Geminacion por coalesencia o por division:segn pueda ser interpretada como fusin de dos folculos o como divisin de uno solo.

 FUSION Los dientes fusionados surgen a travs de la unin de dos grmenes dentales normalmente separados. Puede ser completa o incompleta. En los casos de fusin verdadera la dentina siempre se junta. El diente pueden tener conductos radiculares separados o fusionados ,y la alteracin es comn en la denticin decidua, as como en la permanente; sindolo mas en la decidua.

 CONCRESENCIA:
La concresencia de los dientes es una forma de fusin que se presenta una vez que se ha completado la raz en este caso los dientes solo estn unidos por cemento. Es frecuente la concresencia entre molares, muchas veces de dientes retenidos en posiciones desviadas de la normal. DILACERACION:estos se refiere a una angulacin o a una doblez o curva aguda, en la raz o corona de un diente formado. DENTICION POSPERMANENTE:la mayor parte de estos casos son causados por la erupcin retardada o por dientes retenidos o incrustados.

ANOMALAS DE IMPLANTACIN
ANOMALIAS DE DIRECCION: este tipo de anomalias consiste en cambios de direccion de los dientes implantados normalmente,que pueden estar o no acompaadas de modificiones en la conformacion de los maxilares.
ANTEROVERSION O VESTIBULOVERSION:consiste en la proyeccin del diente hacia afuera. La antero versin puede recaer sobre un solo diente o sobre varios grupos dentinales. RETROVERSION O LINGUOVERSION: es la desviacin del diente hacia el interior de la cavidad bucal ,cuando esta implantado hacia el lingual o palatino de la misma.

GIROVERSION :cuando las piezas dentarias estn ubicadas correctamente dentro de la arcada dentaria pero en posicin alterada respecto a su posicin anterosuperior, como si hubieran rotado sobre su eje. ANOMALIAS DE SITIO: son las llamadas hetropatias dentarias , son aquellas piezas que estn ubicadas fuera de la arcada. Entre los las alteraciones patolgicas que pueden determinar la anormal posicin de los dientes :

 1-macroglosia crnica o transitoria: tumores que pueden desarrollarse en cualquier parte de la boza 2-cicatrices viciosas y los queloides cicatrizales,por una particular retraccin del labio inferior pueden alejar de su implantacin normal a los dientes anteriores. 3-macroquilia: pueden igualmente producir mal posicin dental. 4-Paradentitis y para dentosis:son responsables de provocar alteraciones en la posicin de los dientes.

ANOMALIAS DE ESTRUCTURA
Alteran a los tejidos del diente cambiando su color y consistencia.

ESMALTE
Se producen en etapa de mineralizacion del esmalte en C.A. y tambien las que afecta la formacion de la matriz. Hipomineralizacion Adamantina: Manchas amarillas o pardo claras:

Manchas pardo oscuras

Hipoplasia Adamantina Diente Veteado

HIPOMINERALIZACION ADAMANTINA
Manchas amarillentas; de textura cretacea son defectos en la mineralizacion en la profundidad del esmalte. Manchas pardo oscuras: consistencia caseosa hay zonas hipocalcificadas que son facil de astillarse y pigmentarse en esos sitios.

HIPOPLASIA ADAMANTINA
Se presenta en dientes temporales y permanente.

Formacion defectuosa de la matriz en la etapa secretora

Diente Veteado y fluorosis. Alto consumo de Fluor en la formacion del esmalte altera los ameloblastos.

DENTINA
Dentinogenesis imperfecta Dientes en cascara: dentina delgada y amplia camara pulpar. Displasia dentinaria: dientes arradiculares o raices extremadamente corta

Gracias