NOMALIAS DE NUMERO Las alteraciones son de nmero o en cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario (folculo

que da origen a cada diente) Se producen por una desorganizacin o excitacin de la lmina dental . AGENESIA DENTAL: Falta de formacin o desarrollo de los grmenes dentales Ms frecuente en denticin permanente y en varones

HIPODONCIA: Ausencia de algunos dientes. Raras veces hay anomalas asociadas. Los dientes que falta con mayor frecuencia son los terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales. La ausencia del incisivo lateral esta limitada al maxilar. En la mandbula falta con mayor frecuencia el incisivo central.

HIPERODONCIA O DIENTES SUPERNUMERARIOS: Nmero de dientes mayor al normal Suelen estar retenidos en los maxilares Ms frecuente en arcada superior y anterior

OLIGODONCIA: faltan mucho dientes y los existentes tiene un

tamao muy reducido. Son frecuentes las anomalas asociadas en otros rganos. Anodoncia: ausencia completa de todos los dientes deciduos y permanentes. Es extremadamente rara y representa el grado mas extremo de oligodoncia.

DIENTES SUPLEMENTARIOS O COMPLEMENTARIOS: su morfologa imita la anatoma del diente normal Ms frecuente en las arcadas superiores (incisivos laterales).

RUDIMENTARIOS: son dientes dismrficos, con formas atpicas (mesiodens por ejemplo)

ANOMALIAS DE FORMA Son mas frecuentes en denticin permanente. Estas anomalas se producen en la fase de morfodiferenciacin y en algunas de ellas en la fase de proliferacin. Se clasifican en:. Geminacin: Se presenta cuando el germen de un diente intenta dividirse. Radiogrficamente se observan dos coronas conformadas con un canal radicular. Etiologa hereditaria.

Fusin: Unin durante el desarrollo de dos o ms dientes por medio de la dentina y esmalte. Generalmente es un diente supernumerario. Afecta la denticin permanente o temporal. Etiologa herencia.

Concrescencia: Estado donde solo se une el cemento de dos o ms dientes. Afecta a molares con mayor frecuencia Etiologa: herencia, traumatismo, apiamiento dental

Dens in dente: Invaginacin de las clulas del epitelio interno del rgano del esmalte, por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental El esmalte que cubre la superficie de la cavidad, da la apariencia de un diente que contiene otro pequeo en su interior.

Dilaceracin: Curvatura de las races. Etiologa por traumatismos en la denticin temporal, traumatismos en formacin de la raz,, infecciones

Cspides y tubrculos accesorios: pueden localizarse en cualquier pieza dental Ms frecuentes son los incisivos en cngulo En molares se pueden encontrar en cualquier superficie de la corona.

Taurodontismo: se caracteriza por que el cuerpo del diente se alarga y las races se acortan y se bifurcan en el tercio apical

MICROESTERILIZACION PROTOCOLO PASO A PASO PARA ESTERILIZAR L a esterilizacin del instrumental exige realizar una serie de etapas sucesivas que tienen por finalidad asegurar la eficacia de todo el proceso. Etapas del ciclo de la esterilizacin y sus objetivos: 1. Remojo-desinfeccin: La inmersin inmediata del instrumental en una solucin desinfectante tiene por finalidad ablandar los restos de materia orgnica e inorgnica, adherida al instrumental durante su uso. El desinfectante elimina una parte de los patgenos y disminuye el riesgo de infeccin en la manipulacin posterior del instrumental. 2. Limpieza: :Elimina la suciedad presente en el instrumental facilitando la llegada del agente esterilizante (vapor de agua o aire caliente) a toda la superficie. El uso de un bao de ultrasonidos es altamente recomendable como alternativa a la limpieza a mano. De este modo se evitan cortes o punciones durante la limpieza y manipulacin del instrumental contaminado. 3. Secado y lubricacin: Evita la corrosin del instrumental.

4. Envasado: Mantiene al instrumental en condiciones estriles durante perodos relativamente largos. Es imprescindible envasar el instrumental que ser utilizado en ciruga. No es necesario empaquetar el material que se utilice en otros usos, pero recomendable. 5. Esterilizacin: Destruccin de los microorganismos contaminantes (patgenos y no patgenos) presentes en un artculo. El esterilizador ms recomendable es el autoclave, alternativamente se puede utilizar el horno de esterilizacin y el esterilizador qumico. 6. Control del proceso de esterilizacin: La verificacin peridica del proceso de esterilizacin es imprescindible para asegurar que el objetivo de eliminar a los microorganismos ha sido alcanzado. Los indicadores biolgicos (esporas bacterianas) y qumicos son el mtodo de evaluacin. 7. Almacenamiento: Los paquetes deben ser depositados en un lugar seco y mantener su integridad, sin roturas, hasta su uso para evitar la contaminacin por bacterias ambientales.

ESTERILIZACIN QUMICA
Esterilizacin con xido de etileno y otros gases El gas xido de etileno es el gas ms utilizado en los hospitales para esterilizar materiales que por su naturaleza, no pueden ser sometidos a la accin del calor. Este gas se utiliza a temperaturas relativamente bajas que no funden, como ocurrira en la esterilizacin por calor, los artculos de goma y de plstico. Entre los inconvenientes que presenta cabe sealar: la larga duracin del proceso de esterilizacin y, muy especialmente, de la necesaria ventilacin posterior del material con el fin de desplazar los restos de xido de etileno que pudiese quedar en el mismo, as como el que se debe manejar adecuadamente ya que puede resultar explosivo. Esterilizacin por plasma (plasmagas) Este mtodo se basa en la formacin de un plasma primario de perxido de hidrgeno H2O2 agua oxigenada) por medio de una alta frecuencia. En la fase de plasma se necesitan cantidades relativamente bajas de perxido de hidrgeno para matar a los microorganismos, con lo que se evitan los fenmenos de corrosin que se presentan utilizando cantidades elevadas. . MTODOS DE ESTERILIZACIN FISICOS

CALOR SECO
Proceso de esterilizacin fsico cuyo agente esterilizante es el aire seco a alta temperatura. MTODO AGENTE SISTEMA Fsico Calor seco Estufa poupinelle Vapor agua Autoclave de vapor Radiaciones: Ionizantes Cmaras Industriales (Rayos Gamma) No ionizantes Ambito industrial (electrones) Qumico Oxido de etileno Autoclave de gas Perxido de hidrgeno ionizado Esterilizador cmara (Plasma-gas) Plasma-gas Acido peractico Esterilizador Acido peractico Fsico-Qumico Formaldehdo Esterilizador vapor de formaldehdo27 Condiciones que deben concurrir para que se d la esterilizacin: Alta temperatura y tiempo de exposicin prolongado.

 Se realiza en estufas metlicas llamadas poupinelle. Todos los microorganismos son susceptibles en distinto grado a la accin del calor que provoca desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin de las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos. Permite esterilizar material termorresistente que no se puede esterilizar por vapor: Aceite, grasas en farmacia y laboratorio, vidrio, polvo de talco, etc. No es apto para material termosensible (gomas, plsticos, etc.), ni material textil. Deteriora el corte. Difcil monitorizacin de controL

CALOR HMEDO O VAPOR DE AGUA

Es un proceso de esterilizacin fsico cuyo agente esterilizante es el vapor de agua. Condiciones que deben concurrir para que se d la esterilizacin: Tiempo, temperatura y presin. Es el mtodo de eleccin por excelencia para la esterilizacin hospitalaria debido a la gran cantidad de ventajas que presenta. La esterilizacin se realiza en autoclaves. Cada autoclave est formado por: 1. Cmara de acero inoxidable. Debe disponer en su interior de un separador de agua y un amortiguador que evite la llegada de vapor a demasiada velocidad. 2. Recmara que recubre a la cmara, es calentada por una fuente de vapor procedente de un generador central a partir de una caldera de alta presin, o bien, de un generador autnomo que produce vapor por medio de resistencias. 3. Una o dos puertas. 4. Filtros de aire y vapor. 5. Indicadores de presin y temperatura. 6. Vlvulas de seguridad y vlvula reductora. Existen dos tipos de autoclaves para esterilizacin por vapor: Gravitatorios Prevaco: El ms utilizado en el medio hospitalario es el autoclave de vaco fraccionado (se efectan varios vacos alternando con inyecciones de vapor

RADIACIONES
Sistema de esterilizacin fsico cuyo agente esterilizante se genera a partir de una fuente radioactiva: El Cobalto 60. Condiciones que concurren para que se d la esterilizacin: Tipo de radiacin, tiempo de exposicin y la dosis. Constituye un importante agente esterilizante, pero debido al alto coste y complejidad de instalaciones necesarias, se reserva para la esterilizacin industrial, sobre todo para el material de un solo uso. Sistema de esterilizacin para productos o materiales termolbiles

ESTERILIZACION: Destruccin o eliminacin de cualquier tipo de vida microbiana de los materiales procesados, incluidas las espora DESINFECCIN: Proceso destinado a conseguir la eliminacin de microorganismos, con excepcin de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente de su estado fisiolgico

Antisepsia Es el procedimiento que emplea sustancias qumicas para inhibir o reducir el nmero de microorganismos de la piel, las membranas mucosas o tejidos abiertos (heridas) a un nivel en el cual no generen infecciones. Asepsia Es la ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la preparacin del equipo, la instrumentacin y el campo de operaciones mediante los mecanismos de esterilizacin y desinfeccin

Instrumentos de Bioseguridad

Proteccin personal