Manual de Uso - Plan Platinum

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MANUAL DE USO DE BENEFICIOS VIDA

PLAN PLATINUM

EL PRESENTE PROGRAMA DE ASISTENCIAS ESTARÁ DISPONIBLE A LOS 10 DÍAS


HÁBILES DE HABER INICIADO LA VIGENCIA DEL SEGURO DE VIDA CON RIMAC SEGUROS

Este beneficio es gestionado y operado por un proveedor de servicios de Rimac a los clientes que hayan aceptado la
contratación del Seguro de Vida, conforme los términos y condiciones establecidos en el presente documento. Estos
beneficios estarán vigentes siempre que el cliente mantenga vigente sus seguros de Vida (Plan Vida Flexible, Seguro
Universitario, Vida Ahorro con Devolución, Vida Contigo, entre otros).

Las condiciones de los beneficios que son otorgados por RIMAC podrían sufrir variaciones, por lo que te sugerimos
revisar la lista actualizada de los beneficios en https://www.rimac.com/vida, así como sus términos, condiciones y
restricciones.

Cada vez que en este documento se use la expresión ASEGURADO, se entiende que, dentro de dicho término, y solo
para efectos de estos Beneficios, se incluye a quien contrató un Seguro de Vida durante la vigencia de estos beneficios
señalada en párrafos precedentes.
1. OBJETO:
EL PROVEEDOR brindará a los ASEGURADOS, los servicios que se indican en el presente documento, y
que se refieren a una o varias contingencias que puedan sufrir los ASEGURADOS.
2. BENEFICIOS:
SERVICIOS COBERTURAS EVENTO POR AÑO
ASISTENCIA MÉDICA MONTO MÁXIMO MÁXIMO DE EVENTOS
(Titular + cónyuge + padres + suegros + hijos) (EN SOLES) POR AÑO
Orientación Médica Telefónica 100% Sin límite
Telemedicina General y Pediátrica 100% 6 Eventos
Ambulancia por Enfermedad o Accidente Hasta S/ 350.00 3 Eventos
Médico general a domicilio Copago S/ 30.00 Sin límite
Enfermero a domicilio Copago S/ 25.00 4 Eventos
Medicamentos genéricos derivados de consulta médica
Hasta S/ 40.00 3 Eventos
(Médico a Domicilio o Telemedicina)
Chequeo preventivo (Carencia de 60 días)
1. Hemograma Completo y Proteína C-Reactiva 100% 01 Evento
2. Exámenes de orina, heces, glucosa, colesterol,
100% 01 Evento
triglicéricos
3. Examen de PSA o Papanicolau 100% 01 Evento
Asistencia Odontológica (solo consulta) 100% 01 Evento
Recordación y control de medicamentos 100% Sin límite
PLATAFORMAS COBERTURAS EVENTO POR AÑO
Descuentos en app Rimac Descuentos Sin límite
Plataforma educativa personalizada con Acceso Ilimitado Sin Límite Sin límite
MONTO MÁXIMO MÁXIMO DE EVENTOS
ASISTENCIA VETERINARIA
(EN SOLES) POR AÑO
Consulta Veterinaria ambulatoria Hasta S/ 100.00 2 Eventos
Servicio de paseo de mascota por una hora Hasta S/ 50.00 2 Eventos
Servicio de baño para mascotas Copago S/ 15.00 4 Eventos
MONTO MÁXIMO MÁXIMO DE EVENTOS
ASISTENCIA VIAL
(EN SOLES) POR AÑO
Grúa por accidente o avería Hasta S/ 350.00 3 eventos
Auxilio Vial (Cambio de llanta, Carga de Bateria,
Hasta S/ 200.00 6 eventos
Envío de Combustible)
MONTO MÁXIMO MÁXIMO DE EVENTOS
HOGAR TOTAL
(EN SOLES) POR AÑO
Cerrajero por emergencia
Hasta S/ 350
Gasfitero por emergencia 4 Eventos
por evento
Electricista por emergencia
Lavado de colchones
Hasta S/ 100
Lavado de muebles 4 Eventos
por evento
Limpieza de Cocina y campana extractora
Orientación Legal Vía Telefónica 100% Sin límite
MONTO MÁXIMO MÁXIMO DE EVENTOS
REFERENCIA Y COORDINACION
(EN SOLES) POR AÑO
Referencia de médicos especialista, clínica y hospitales Conexión Sin límite
Coordinación de técnicos de línea blanca, electrónicos Conexión Sin límite
Coordinación de centros culturales, restaurantes, cines Conexión Sin límite
Referencia y coordinación de floristería Conexión Sin límite
Referencia y coordinación de cerrajería del auto Conexión Sin límite

Importante:
Contarán con estos beneficios el ASEGURADO de un Seguro de Vida y quien designe el ASEGURADO. El
ASEGURADO solo puede designar a su cónyuge e hijos menores de 18 años para el uso de estos beneficios. Solo
para las asistencias médicas se podrá compartir con TITULAR + CONYUGE + HIJOS + PADRES + SUEGROS.
• El ASEGURADO podrá solicitar cualquiera de los servicios descritos en el presente documento llamando
a la Central Telefónica al +51(1) 411-3074 para Lima y provincia.
• El ASEGURADO es el beneficiario de este beneficio de asistencias que se encontrará activo solo para
una de las pólizas. Por tanto, en caso que un ASEGURADO cuente con varias pólizas de seguros de
vida, solo contará con los beneficios de asistencias respecto de una de las pólizas en tanto se mantenga
vigente. Estos beneficios no son acumulables por contar con más de una póliza de seguro de vida.
• Medios para comunicar aspectos de la asistencia: El ASEGURADO acepta expresamente que los
datos de contacto que usará EL PROVEEDOR para comunicar cualquier aspecto relacionado con este
Programa de Beneficios Vida serán correo electrónico, Central Telefónica, celular y dirección física.
• Medios habilitados por EL PROVEEDOR para presentar reclamos: En caso de reclamo, el ASEGURADO
cuenta con la Central Telefónica al +51(1) 411-3074 para Lima y provincia.
3. DETALLE DE ASISTENCIAS:
1. ASISTENCIA MÉDICA:
1.1. ORIENTACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA:
Si durante la vigencia del servicio de asistencia, el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO
como Beneficiario del servicio requieren de una Orientación Telefónica Médica ante cualquier molestia
que sufriera (situaciones que no sean Emergencia), A365 gestionará y coordinará el enlace telefónico
con un médico especialista en medicina general para poder absolver la consulta requerida, cuyo costo
será cubierto por A365. La atención estará disponible las 24 horas los 365 días del año.
Condiciones del Servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 sin requerir copago y el número
de eventos en el año por ASEGURADO es ilimitado.
1.2. ENVÍO Y COORDINACIÓN DE MÉDICO A DOMICILIO GENERAL:
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del
servicio requieran un médico en su domicilio en situaciones que no sean emergencias, A365
coordinará el envío de un médico especialista en Medicina General para que evalúe al
ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio. Dependiendo
del estado de salud del ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario
del servicio, el médico podrá solicitar la realización de exámenes, recomendar tratamiento
o recetar medicinas. El servicio no incluye el costo de tratamiento, exámenes ni medicinas.
Condiciones del Servicio: Para acceder a este beneficio, el ASEGURADO o quien designe el
ASEGURADO como Beneficiario del servicio deberán realizar el copago de S/ 30 (Treinta con 00/100
Soles) por cada servicio y el número máximo de eventos por ASEGURADO es ILIMITADO. Una vez
realizado el copago, el costo total del servicio será cubierto por A365.
1.3. TELEMEDICINA (Consulta médica virtual General y pediátrica)
El ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio tendrán
acceso a una red de profesionales de la salud brindada por A365, con quienes podrá agendar
de manera virtual una consulta médica mediante la comunicación a distancia a través de una
plataforma de video conferencia que realiza el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO
como Beneficiario del servicio con un profesional médico de Medicina General o Pediatría sobre su
estado de salud, realizando una evaluación y brindándole una receta médica y tratamiento, según
criterio de este profesional. El servicio no incluye el costo de tratamiento, exámenes ni medicinas.
Condiciones del Servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 sin requerir copago y el número
de eventos en el año por ASEGURADO es seis (6).
1.4. AMBULANCIA (TRASLADO MÉDICO TERRESTRE) POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE
(EMERGENCIA):
EEn caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO sufran una emergencia médica
o urgencia a consecuencia de una enfermedad o accidente que le provoquen lesiones o traumatismos
tales que requiera traslado a un hospital y/o clínica más cercana a la vivienda del ASEGURADO, A365
gestionará y cubrirá el costo del traslado en ambulancia terrestre siempre y cuando exista la infraestructura
pública o privada que lo permita.
Condiciones del Servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 HASTA S/. 350.00 sin requerir
copago y el número máximo de eventos por ASEGURADO son tres (03) al año.
1.5. MEDICAMENTOS GENÉRICOS DERIVADOS DE CONSULTA MÉDICA (MÉDICO A DOMICILIO O
TELEMEDICINA)
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio
requieran de la entrega de medicamentos recetados por el doctor dentro de la atención médica a domicilio
o Servicio de Telemedicina realizada por A365 a través de su red de prestadores de servicio, A365 cubrirá
el costo de los medicamentos destinados a solucionar la urgencia del paciente y para un máximo de
hasta 15 (quince) días de tratamiento. Las medicinas a entregar deberán ser genéricas.
Condiciones del Servicio: Sin requerir copago, el costo de máximo de los medicamentos será S/ 40.00
(cuarenta con 00/100 Soles), los que serán cubiertos por A365. El número máximo de eventos es tres (03)
al año por ASEGURADO. En caso de existir costo de delivery el cliente asumirá los gastos.
1.6. CHEQUEOS PREVENTIVOS
Para efectuar los exámenes preventivos es imprescindible la orden medica que puede ser otorgada por
el medico de medicina general a través de la telemedicina.
El chequeo preventivo es un conjunto de atenciones médicas que podrán ser utilizadas por 1 persona
cada 12 meses, quien deberá pasar por todas especialidades descritas a continuación.
******** El paquete de chequeo preventivo debe ser usado por completo, si el cliente sólo desea usar una sola
cobertura deberá esperar a la renovación de los eventos del siguiente año. Este paquete puede ser usado
por el ASEGURADO (Titular del seguro), cónyuge, hijos, padres, suegros y tiene una carencia de 60 días
desde la fecha de afiliación del seguro.********
A. HEMOGRAMA COMPLETO, PROTEÍNA C-REACTIVA:
En caso de que el ASEGURADO requiera realizarse los exámenes de Hemograma completo y Proteína
c-reactiva, A365 gestionará y coordinará una cita con el laboratorio disponible más cercano a la vivienda
del ASEGURADO.
Condiciones del servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 sin requerir copago y el número
máximo de eventos por ASEGURADO es de un (01) al año.
B. EXÁMENES DE ORINA, HECES, GLUCOSA, COLESTEROL, TRIGLICERIDOS:
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio
requieran realizarse los exámenes de orina, heces, glucosa, colesterol, triglicéridos, A365 gestionará y
coordinará una cita con el laboratorio disponible más cercano a la vivienda del ASEGURADO o quien
designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio.
Condiciones del servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 sin requerir copago y el número
máximo de eventos por ASEGURADO es de un (01) evento al año cada uno.
C. EXAMEN DE PSA O PAPANICOLAOU:
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio
requieran realizarse los exámenes de PSA o papanicolaou según el sexo de la persona que se realizará
el examen, A365 gestionará y coordinará una cita con el laboratorio disponible más cercano a la vivienda
del ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio.
Condiciones del servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 sin requerir copago y el número
máximo de eventos por ASEGURADO es de un (01) evento al año.
1.7. CONSULTA ODONTOLÓGICA:
Cuando se requiera realizarse la consulta odontológica el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO
como Beneficiario del servicio. En las atenciones odontológicas sólo se cubrirá el gasto de la consulta con
el odontólogo siempre que el cliente solicite a la central de A365 la coordinación de la cita en el centro
odontológico de la red A365.
Condiciones del servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 sin requerir copago y el número
máximo de eventos por ASEGURADO es de un (01) al año.
1.8. RECORDACIÓN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS
Cuando ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio requiera
programar la recordación y control de ingesta de medicamentos, el ASEGURADO o quien designe el
ASEGURADO como Beneficiario del servicio podrán solicitarlo a A365 quien coordinará el agendamiento
de las llamadas.
Condiciones del servicio: El costo del servicio será cubierto por A365 sin requerir copago y el número
máximo de eventos por ASEGURADO es ILIMITADO.
1.9. ENVÍO Y COORDINACIÓN DE ENFERMERO A DOMICILIO:
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio requieran
un enfermero en su domicilio en situaciones que no sean emergencias, A365 coordinará el envío de un
enfermero para realizar procedimientos como: ayuda para movilización del paciente para movimientos
de postura, colocación de vías, seguimiento de signos vitales y control de ingesta de medicamentos.
La atención es para el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio.
Dependiendo del estado de salud del ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario
del servicio, el enfermero no podrá solicitar la realización de exámenes, recomendar tratamiento o recetar
medicinas. El servicio no incluye el costo de tratamiento, exámenes ni medicinas, ni materiales.
Condiciones del Servicio: Para acceder a este beneficio, el ASEGURADO o quien designe el
ASEGURADO como Beneficiario del servicio deberán realizar el copago de S/ 25 (Veinticinco soles
00/100 Soles) por cada servicio y el número máximo de eventos por ASEGURADO es 4 eventos por año.
Una vez realizado el copago, el costo total del servicio será cubierto por A365.
2. ASISTENCIAS HOGAR TOTAL:
En virtud del presente servicio, A365 garantiza la puesta a disposición del el ASEGURADO o quien designe
el ASEGURADO como Beneficiario del servicio de una ayuda material inmediata, de servicios con el fin
de limitar y controlar los daños materiales, presentados en el hogar del el ASEGURADO o quien designe
el ASEGURADO como Beneficiario del servicio, a consecuencia de un evento fortuito, de acuerdo con los
términos y condiciones consignadas en el presente anexo y por hechos derivados de los servicios especificados
en el mismo.
Para efectos de este programa de servicio, se considera EMERGENCIA una situación accidental y fortuita que
deteriore el inmueble (fuga de agua), que no permita su utilización cotidiana (un corto circuito), que ponga en
riesgo la seguridad del mismo y sus habitantes (una cerradura de puerta exterior inservible, un cristal exterior
roto), e inhabitabilidad de la vivienda a consecuencia de un evento.
2.1. ENVÍO DE CERRAJERO POR EMERGENCIA
Cuando a consecuencia de cualquier hecho accidental, como pérdida, extravío o robo de las llaves,
inutilización de la cerradura por intento de hurto u otra causa que impida la apertura de la puerta principal
del inmueble Afiliado o bien que ponga en riesgo la seguridad de la misma, se enviará a la mayor brevedad
posible un técnico especializado que realizará la asistencia de emergencia necesaria para restablecer el
acceso al inmueble y el correcto cierre de la puerta de la vivienda Afiliada.
El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/ 350.00 POR EVENTO. El valor anterior incluye
el costo de los materiales, traslado del operario y la mano de obra.
EXCLUSIONES AL SERVICIO DE CERRAJERÍA. - Quedan excluidas de la presente cobertura, la
reparación y/o reposición de cerraduras y puertas de madera que impidan el acceso a partes internas del
inmueble a través de puertas interiores, así como también la apertura, cambio, reposición, o reparación de
cerraduras de guardarropas y alacenas y/o similares.
2.2. ENVÍO DE GASFITERO POR EMERGENCIA
Cuando a consecuencia de una avería súbita (de repente) e imprevista en las instalaciones fijas de
abastecimiento y/o sanitarias propias del inmueble del el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO
como Beneficiario del servicio, se presente alguna rotura o fuga de agua o avería que imposibilite el
suministro o evacuación de las aguas, se enviará a la brevedad posible un técnico especializado, que
realizará la asistencia de emergencia necesaria para restablecer el servicio, siempre y cuando el estado
de las redes lo permitan.
El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/ 350.00 POR EVENTO. El valor anterior
incluye el costo de los materiales y mano de obra. Así como traslado del operario (las reparaciones de
plomería no incluyen trabajos de albañilería).
EXCLUSIONES DEL SERVICIO DE GASFITERÍA.- Quedan excluidas de la presente cobertura, la
reparación y/o reposición de averías propias de: Grifos, cisternas, depósitos, calentadores junto con
sus acoples, tanques hidroneumáticos, bombas hidráulicas, radiadores, aparatos de aire acondicionado,
lavadoras, secadoras, y cualquier aparato doméstico conectado a las tuberías de agua, y en general de
cualquier elemento ajeno a las conducciones de agua propias de la vivienda, arreglo de canales y bajantes,
limpieza general de trampas de grasa, reparación de goteras debido a una mala impermeabilización o
protección de la cubierta o paredes exteriores del inmueble, limpieza general de pozos sépticos, ni averías
que se deriven de humedad o filtraciones. Así como cualquier tipo de reparación en aérea comunes o en
instalaciones propiedad de la Empresa de Servicio Público de Agua y alcantarillado.
2.3. ENVÍO DE ELECTRICISTA POR EMERGENCIA
Cuando a consecuencia de una avería súbita e imprevista en las instalaciones eléctricas propias en
el interior del inmueble del el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del
servicio (casa, apartamento de uso habitacional), que corresponda al domicilio permanente del afiliado,
se produzca una falta de energía eléctrica en forma total o parcial (corto circuito) se enviará a la mayor
brevedad posible un técnico especializado que realizará la asistencia de emergencia necesaria para
restablecer el suministro de energía eléctrica, siempre y cuando el estado de las redes lo permitan.
Además, reparación o cambio de tableros eléctricos, totalizadores de cuchillas, interruptores, breakers, o
fusibles dañados por corto circuito o sobrecarga, únicamente en áreas que pertenezcan a la instalación
eléctrica del inmueble domicilio del AFILIADO.
El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/ 350.00 POR EVENTO. El valor anterior
incluye el costo de los materiales, traslado del operario y mano de obra.
EXCLUSIONES AL SERVICIO DE ELECTRICIDAD. Quedan excluidas del presente servicio, la
reparación y/o reposición de averías propias de: a) Enchufes o interruptores, elementos de iluminación
tales como lámparas, bombillos o fluorescentes, balastros. b) Electrodomésticos tales como: estufas,
hornos, calentadores, lavadora, secadoras, neveras y en general cualquier aparato que funcione por
suministro eléctrico. c) Cualquier tipo de reparación en áreas comunes o en instalaciones propiedad de
la Empresa de Energía.
******EL MAXIMO DE EVENTOS PARA LOS SERVICIOS DE HOGAR POR EMERGENCIA SERÁN 4 EN TOTAL AL AÑO******

2.4. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE COCINA & CAMPANA EXTRACTORA (ELECTRODOMÉSTICO)


Cuando el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio requiera la
limpieza Superficial de la cocina y campana extractora (limpieza de electrodomésticos sin desmontaje),
A365 realizará la coordinación y programación A365 idóneo con el fin de realizar la limpieza a vapor y
desengrase de ambos electrodomésticos. Hasta el siguiente límite: HASTA S/ 100.00 POR EVENTO. El
valor anterior incluye el costo de los materiales, traslado del operario y la mano de obra. La limpieza será
realizada acorde a las facilidades de ingreso de la cocina, siempre que el cliente retire la mayor cantidad
de objetos que obstaculicen dicha limpieza.
EXCLUSIONES DEL SERVICIO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE COCINA. – (EL SERVICIO DE
LIMPIEZA APLICA SOLAMENTE EN LIMA). Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparación
y/o reposición de cocina o campana extractora, el desmontaje de la cocina y/o campana para la limpieza,
limpieza de pisos de la cocina, aparatos y/o artefactos que no sean la cocina o campana extractora. El
servicio no asegura una limpieza extrema o desengrase total, dependerá del estado de mantenimiento
de la cocina y campana extractora.
2.5. LIMPIEZA DE MUEBLES
Cuando el el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio requiera
este servicio en el hogar, A365 a solicitud del AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un profesional
para la limpieza de muebles dentro del domicilio del AFILIADO Y SU FAMILIA. El presente servicio se
prestará hasta el siguiente límite: S/100.00 NUEVOS SOLES POR EVENTO.
EXCLUSIONES DEL SERVICIO: Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparación de cualquier
mueble, limpieza extrema con suciedad y secado del mueble.
2.6. LIMPIEZA COLCHÓN
Cuando el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio requiera este
servicio en el hogar, A365 a solicitud del AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un profesional para la
limpieza del colchón dentro del domicilio del AFILIADO Y SU FAMILIA. El presente servicio se prestará
hasta el siguiente límite: S/100.00 NUEVOS SOLES POR EVENTO.
EXCLUSIONES DEL SERVICIO: Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparación de cualquier
colchón, limpieza extrema con suciedad y secado del colchón.
******EL MÁXIMO DE EVENTOS PARA LOS SERVICIOS DE HOGAR LIMPIEZA DE COCINA, LAVADO MUEBLES, COLCHONES
SERÁN 4 EN TOTAL AL AÑO*********

2.7. ORIENTACIÓN LEGAL VÍA TELEFÓNICA:


Cuando el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio requiera este
servicio para consultas con un abogado en materia civil, penal o familiar, A365 a solicitud del AFILIADO
Y SU FAMILIA podrá enviar un profesional para realizar la orientación telefónica. El presente servicio se
prestará hasta el siguiente límite: 100% Y SIN LÍMITE DE EVENTOS.
EXCLUSIONES DEL SERVICIO: Quedan excluidas de la presente cobertura, la atención presencial
y consultas que excedan los 30 minutos. El servicio es para consultas de carácter inicial y no brinda
continuidad ni consejería a otros casos consultados con anterioridad.
3. CLUB DE BENEFICIOS:
3.1. DESCUENTOS EN ESTABLECIMIENTOS:
El ASEGURADO tendrá acceso a descuentos y promociones en diferentes establecimientos que
se muestran en la app RIMAC, que podrá descargar desde el App Store (iOS) o Play Store.
El ASEGURADO deberá proporcionar su DNI y mostrar la app para utilizar los descuentos los que
podrá utilizar las veces que desee y disfrutarlo con la familia.
Estos beneficios cumplen con las siguientes condiciones:
• Cada establecimiento definirá la vigencia de los descuentos
• Cada establecimiento contará con sus términos y condiciones particulares., que serán
detallados y manifestados previamente al canje, con el fin de que el cliente brinde conformidad.
Condiciones del Servicio: El servicio cuenta con un porcentaje de descuento y el número de
eventos por ASEGURADO es ilimitado.
3.2. PLATAFORMA EDUCATIVA:
Como parte de los beneficios asignados al plan asistencial el ASEGURADO podrá contar con una
plataforma educativa cargada con videos de diferentes cursos, la misma que se irá actualizando
de forma bimensual, la plataforma está a su disposición 24 horas 365 días del año a través del
enlace Web (https://lessin.pe/perfil/). El ASEGURADO deberá proporcionar su DNI para utilizar la
plataforma y acceder a los cursos, los que podrá utilizar las veces que desee y disfrutarlo con la
familia.
Como parte de los beneficios las categorías a atender serán, por ejemplo: Marketing Digital,
desarrollo personal, nutrición, estrategia de ventas y muchas más.
Exclusiones de la plataforma educativa:
• Los cursos son cambiados sin previo aviso.
• El tiempo promedio de cada curso son 4 mes aproximadamente.
• Existen vigencias de curso por tiempo limitado.
• Los cursos y talleres no son fijos, pueden sufrir variación durante el tiempo de vigencia.
4. ASISTENCIA VETERINARIA
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio
cuente con un animal doméstico de compañía (perros y gatos) y esta sufra algún percance A365
pondrá a su disposición un producto que atenderá el total de sus necesidades de manera inmediata
basándose para ello en el presente contrato:
4.1. CONSULTA VETERINARIA AMBULATORIA:
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio
requiera de una consulta ambulatoria con un veterinario en la red veterinaria de A365, ante cualquier
molestia que sufriera la mascota (situaciones que no sean emergencia), A365 gestionará y coordinará la
cita con el veterinario para que absuelva su consulta. El presente servicio se prestará hasta el siguiente
límite: S/ 100.00 POR EVENTO MAXIMO 2 EVENTOS POR AÑO. Las razas que sean consideras como
agresivas (pitbull, rottweiler) deberán contar con el bozal respectivo para la atención.
4.2. PASEO DE MASCOTA:
En caso de que el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio
requiera de un servicio de paseo de mascota por los alrededores de su domicilio, A365 gestionará y
coordinará un personal para poder realizar el paseo de la mascota. El presente servicio se prestará hasta
el siguiente límite: S/ 50.00 POR EVENTO MAXIMO 2 EVENTOS POR AÑO. La atención del servicio
será por máximo 1 hora de paseo por evento. Las razas que sean consideras como agresivas (pitbull,
rottweiler) deberán contar con el bozal respectivo para la atención.
4.3. BAÑO DE MASCOTA:
En caso el ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio requiera
para su mascota el servicio de baño, A365 coordinará el centro especializado para la atención con un:
CO PAGO DE S/ 15.00 POR EVENTO Y UN MÁXIMO DE 4 EVENTOS POR AÑO, el cliente deberá
trasladar a la mascota hasta la veterinaria indicada por la central de A365.
El servicio de baño de mascota es un baño básico, que no incluye corte ni baño medicado; así mismo
las razas que sean consideras como agresivas (pitbull, rottweiler) deberán contar con el bozal respectivo
para la atención.
5. ASISTENCIA VIAL
Los siguientes servicios de asistencia se prestarán únicamente en la Republica del Perú, desde el lugar
de residencia permanente del AFILIADO o familiar, o desde cualquier sitio en el cual se encuentre
dentro del referido país. Atención a vehículos de uso particular no mayor a 15 años de antigüedad
autos sedan y camionetas.
5.1. ENVÍO DE GRÚA POR EMERGENCIAS:
En caso de avería automovilística o accidente que no permita la circulación autónoma del VEHICULO
del ASEGURADO o quien designe el ASEGURADO como Beneficiario del servicio, A365 gestionará y
cubrirá el costo de los servicios de remolque en grúa hasta el taller mecánico o el lugar indicado por el
AFILIADO, con un límite máximo de: S/ 350.00 POR SERVICIO Y 3 EVENTOS POR AÑO
En todos los casos, el AFILIADO deberá acompañar a la grúa durante todo el trayecto de traslado del
VEHÍCULO hasta el taller de destino o lugar indicado. Exceptuando los casos en que él o los ocupantes
tengan que ser trasladados a un centro Hospitalario o Clínica, o que se encuentren imposibilitados para
acompañar el vehículo.
Queda entendido que el SERVICIO DE REMOLQUE no se prestará a vehículos con carga y/o heridos.
No incluye servicio de rescate ni patines para mover vehículos siniestrados.
5.2. AUXILIO VIAL:
Cambio de llanta: por el repuesto en caso de pinchadura. El servicio no realiza ni cubre parchado de
llantas.
Paso de corriente: Carga de batería del vehículo del AFILIADO, A365 gestionará y cubrirá el costo del
envío de una persona que se encargue de solucionar el inconveniente respectivo, de tal forma que el
vehículo en relación con el cual se solicita el servicio pueda movilizarse por sus propios medios.
Envío de combustible: A365 gestionará y cubrirá el costo del envío de una persona que se encargue
de solucionar el inconveniente respectivo, de tal forma que el vehículo en relación con el cual se solicita
el servicio pueda movilizarse por sus propios medios con un límite máximo de: 100% de cobertura y de
forma ilimitada. Queda entendido que el servicio cubre solo el traslado y el cliente debe cubrir el costo del
combustible que necesite.
****LOS SERVICIOS VIALES TIENEN UN LÍMITE DE S/ 200.00 DE COBERTURA CADA UNO
Y MÁXIMO 6 EVENTOS EN TOTAL POR AÑO.****

6. REFERENCIA Y COORDINACIÓN TELEFÓNICA:


A365 se encargará de coordinar y via telefónica información y coordinación telefónica con referencias
sobre médicos, Clinicas, hospitales, técnicos de línea blanca entre otros. El presente servicio es
telefónico con una cobertura Ilimitada.
4. EXCLUSIONES PARA TODOS LOS PLANES:
No quedará cubierto por las disposiciones de estas condiciones además lo siguiente:
• Cuando el ASEGURADO no se identifique como tal para uso de los servicios o no proporcione
información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita atender debidamente el asunto.
• Los resultantes de los servicios que el ASEGURADO haya contratado sin el previo consentimiento
de A365.
• Mala fe del ASEGURADO, comprobada por el personal de A365 o si en la petición mediare mala fe.
• Requerimiento del servicio de asistencia como consecuencia de accidentes ocurridos durante
participación en competencias y/o durante la práctica de deportes de alto riesgo.
• Traslados médicos por lesiones originada, directa o indirectamente, de actos realizados por el
ASEGURADO con dolo o mala fe.
• Requerimiento del servicio de asistencias como consecuencia de intento de suicidio, auto mutilación
o autolesión.
• Requerimiento del servicio por accidentes, emergencias o estados patológicos causados por
encontrarse el ASEGURADO en estado de ebriedad y/o bajo los efectos o influencia de drogas,
sustancias tóxicas, narcóticos, y/o medicamentos adquiridos sin prescripción médica.
Si bien A365 no está obligado a brindar servicio en estas situaciones, A365 deberá ofrecer al ASEGURADO
alguna alternativa cuyo costo que será asumido por el ASEGURADO.
5. TERRITORIALIDAD DE LOS SERVICIOS:
- Lima Metropolitana, Callao y Balnearios:
• Por el Norte: hasta Puente Piedra.
• Por el Sur: Hasta el kilometro 140 de la panamericana sur.
• Por el Este: hasta Chaclacayo, San Juan de Lurigancho y Chosica (hasta puente Los Ángeles).
• Por el Oeste: La Punta - Callao.
- Provincias:
La cobertura del servicio incluye los 24 departamentos y tiene atención hasta 40 kilómetros a la redonda
partiendo de la plaza de armas de cada ciudad.
6. PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD DEL SERVICIO:
Todos los servicios enumerados en el presente documento deberán ser solicitados a través de la Central
de Asistencias +51(1) 411-3074 para Lima y para provincias los 365 días del año.
Los referidos servicios serán atendidos por EL PROVEEDOR con la mayor prontitud posible y de acuerdo
a los niveles de servicio esperados por RIMAC SEGUROS. Al momento de llamar los ASEGURADOS, o
la persona que solicite el servicio, deberán indicar los siguientes datos sobre el ASEGURADO:
• Nombre y Apellidos (*)
• DNI (*)
• Dirección y teléfono
• Tipo de servicio que precise
• Relación con el ASEGURADO
• Nombres y Apellidos del Beneficiario designado por el ASEGURADO
• DNI del Beneficiario designado por el ASEGURADO que requiere el servicio según el alcance del
servicio
(*) Datos obligatorios para todo tipo de información o solicitud de asistencia.
Para todos los casos, el PROVEEDOR tendrá siempre derecho de solicitar cualquier otro antecedente,
información o documento que se estime pertinente que sean necesarios para la evaluación del siniestro
correspondiente.
Una vez cumplidos todos los requisitos indicados, el PROVEEDOR le prestará al ASEGURADO o
Beneficiario designado por el ASEGURADO los servicios solicitados a los cuales tenga derecho de
conformidad con los términos, condiciones y limitaciones del presente documento. En caso de que el
ASEGURADO no cumpla con los requisitos indicados, el PROVEEDOR no asumirá responsabilidad ni
gasto alguno relacionado con los servicios relacionados con el presente contrato frente al ASEGURADO.

Para asegurar la calidad del servicio, toda llamada a la Central Telefónica del PROVEEDOR será registrada
en forma automática, con el fin de que quede constancia de las solicitudes de los ASEGURADOS, por lo
que el ASEGURADO autoriza expresamente al PROVEEDOR para dichos fines.

7. FORMA DE PRESTAR LOS SERVICIOS:


Las prestaciones mencionadas se realizarán por empresas profesionales o proveedores designados por
EL PROVEEDOR.
EL PROVEEDOR y RIMAC quedan relevados de responsabilidad cuando por causa de fuerza mayor o
caso fortuito ajenos a su voluntad, las prestaciones antes mencionadas no estén disponibles en el lugar
en que se encuentre ubicado el ASEGURADO, o el inmueble del ASEGURADO. No obstante, en estos
casos, EL PROVEEDOR quedará obligado a compensar los gastos que expresamente haya autorizado
efectuar al ASEGURADO para obtener directamente las prestaciones garantizadas en el presente
documento, siendo necesaria la presentación de los comprobantes de los gastos respectivos.
Para el caso de las demás coberturas de Asistencia Médica donde no exista la INFRAESTRUCTURA
pública o privada que permita la prestación de los servicios en el lugar correspondiente o se presenten
causas de fuerza mayor o caso fortuito que no permitan las condiciones adecuadas para la prestación
de los mismos, A365 le ofrecerá al Asegurado la opción de solicitar por su cuenta y costo la contratación
del servicio de un tercero, comprometiéndose A365 a reembolsarle los gastos que haya efectuado hasta
el monto máximo que brinda el programa. Para gozar de este beneficio el Asegurado deberá notificar a
A365, antes de contratar, para que éste dé la conformidad respectiva, así como presentar el comprobante
de pago correspondiente a dicho gasto. Para los casos donde la cobertura sea ilimitada se considerarán
los siguientes montos máximos para reembolso:
• Telemedicina: Hasta S/ 50.00 Por Reembolso
• Ambulancia: Hasta S/ 350.00 Por Reembolso.
• Médico a domicilio, enfermero: Hasta S/ 50.00 Por Reembolso.
• Chequeo Preventivo: Hasta S/ 250.00 Por Reembolso.
• Baño de mascotas: Hasta S/ 15.00 Por Reembolso.

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